Troubles de l'érection

[Andrea]

Bonjour,

Voici un cas clinique que je n'arrive pas à résoudre.

PATIENT : 32 ans, sportif, robuste, extraverti, joyeux, toujours de bonne humeur, nerveux, pas frileux, transpiration normale, pas de transpiration nocturne, bon appétit. Pas très clair dans l'explication de ses symptômes. Pouls fort, superficiel, glissant, légèrement en corde. Langue rouge, légèrement tremblante, enduit blanc sec

MOTIF DE CONSULTATION : troubles de l'érection depuis qu'il a pris un traitement pour la chute des cheveux en 2014 (principe actif : finastéride, qui peut causer un dysfonctionnement sexuel même après l'arrêt du traitement).
Erections matinales 1 à 2 fois par semaine ; érection partielle lors des rapports sexuels ou si l'érection est complète, éjaculation rapide. La libido est moyenne. Les troubles s'aggravent avec le stress.
Tous les examens (échographie prostate, analyse de sang) sont négatifs, la tension artérielle est bonne. Son médecin traitant et l'urologue pensent que l'origine du problème est émotionnelle.

SYMPTÔMES
- Chaleur : légère sensation de soif, patient qui parle fort, teint et yeux rougeâtres, alopécie depuis l'âge de 20 ans, parfois accès de colère incontrôlée avec tremblements, parfois sensation de chaleur sur le torse, pas de frilosité, langue rouge, pouls fort, enduit blanc sec. Insomnie (réveil vers 3 am, sommeil entrecoupé de 3 à 7 am, avec de nombreux rêves)
- Surface : démangeaisons sur dos mains, acné visage/cou/dos/torse, transpiration en quantité normale mais un peu jaunâtre sous les aisselles, fourmillements pieds/mains (surf+muc), pouls superficiel
- Froid en bas : pieds un peu froids (sensation patient et au toucher)
- Vide en bas : érection partielle, éjaculation rapide, manque de libido, parfois selles molles
- Tai Yin : sensation de fatigue (surtout après les repas), parfois palpitations, souffle court avec un peu d'oppression dans la poitrine
- Mucosités : manque de clarté dans l'explication de ses symptômes, fourmillements pieds/mains, sensation oppression dans la poitrine (ou stagnation de Qi ?), parfois sensation de boule sous nombril comme si c'était de l'air (ou stagnation de Qi ?), enduit blanc sec

DIAGNOSTIC/SYNDROME
- 4/2/19 : je me concentre sur la surface et la chaleur de type Yang Ming : [strong]Tai Yang Zhong Feng - Yang Ming -> Gui Zhi Jia Long Gu Mu Li Tang[/strong] -> 0 effet
- 4/4/19 : je décide de laisser de côté la surface et de partir sur [strong]Shao Yang[/strong] (grosse chaleur en haut, vide et léger froid en bas, Ban Xia pour les mucosités) -> [strong]Xiao Chai Hu Tang + Wu Gong[/strong] (substance utilisée dans les troubles de l'érection pour désobstruer les méridiens) -> 0 effet

En plus de la pharma, j'ai fait de l'acupuncture, le patient se sent moins nerveux, sent moins la sensation de boule sous le nombril mais aucun effet sur les troubles de l'érection 🙁

Je le revois la semaine prochaine et je ne sais plus quoi lui proposer. Merci d'avance pour votre aide.

[scottishgab]

Tous les examens (échographie prostate, analyse de sang) sont négatifs, la tension artérielle est bonne. Son médecin traitant et l’urologue pensent que l’origine du problème est émotionnelle.

Bein oui comme tout nos consultants qui viennent parce que c'est psychologique et que l'on traite in fine 80% de la physiologie de ce dernier. 🙂

- Vide en bas : érection partielle, éjaculation rapide, manque de libido, parfois selles molles

Capilotracté je ne connaissais pas cette interprétation, pas vu avec Philippe.

parfois selles molles

Oui parfois mais bon

DIAGNOSTIC/SYNDROME
- 4/2/19 : je me concentre sur la surface et la chaleur de type Yang Ming : [strong]Tai Yang Zhong Feng - Yang Ming -> Gui Zhi Jia Long Gu Mu Li Tang[/strong] -> 0 effet
- 4/4/19 : je décide de laisser de côté la surface et de partir sur [strong]Shao Yang[/strong] (grosse chaleur en haut, vide et léger froid en bas, Ban Xia pour les mucosités) -> [strong]Xiao Chai Hu Tang + Wu Gong[/strong] (substance utilisée dans les troubles de l'érection pour désobstruer les méridiens) -> 0 effet

C'est déjà bien tu as travaillé avec méthode.

Tai Yang Zhong Feng - Yang Ming -> Gui Zhi Jia Long Gu Mu Li Tang

Là a mon avis tu as travaillé avec un peu d'idée préconçue non ? Car tu laisses l'aspect Vide en bas dont tu nous parles ensuite. LONG GU est otujours tentant pour retenir ce qui s'échappe mais...

Parles nous de sa soif, de sa bouche si elle est sèche... Mais çà c'est pour me confirmer tout cela.
Questionnes le sur ses urines elles peuvent être troubles, jaunes (Chaleur Humidité très souvent cause de ce que tu nous décrit). L'Humidité lèse l'Interne (Fatigue) mais la cause en est la Chaleur Plénitude (agitation, enduit sec, pouls Yang Ming...). Et Chaleur / Mucosités çà c'est de la Plénitude avant tout, d'où ma vision de syndrome prescription ci-dessus.

En effet pour commencer je lui donnerai 12 jours (2 x 6) BHJRSTang (lenduit est sec). Dans tous les cas j'ajoute YI YI REN (30g jours mini) voir ma préférence irait vers YYFZBJSan (avec 3g de FZ/jours).Et après on se revoit.

Je t'avoue ne pas être loin de lui prescrire CHJLGML Tang mais bon je n'ai pas vu le consultant. (à cause de la palpitation et de la toux mais quelques chose me dit que...)

Tu as donc un troisième axe de travail tu vois... (après on ne connais pas tes durées et posologies des précédentes décoctions et quand je lise la dernière prescription de XCH Tang du forum mes cheveux s'irrissent... ... heureusement je n'en ai plus bcp)

J'ai hâte de lire nos confrères sur ce cas là...

[Andrea]

Bonjour Scottishgab,

Merci beaucoup pour ta réponse, voilà de quoi débloquer le cas 🙂

Parles nous de sa soif, de sa bouche si elle est sèche... Mais çà c'est pour me confirmer tout cela.

Pas de sécheresse ni de la bouche, ni de la langue ni des lèvres, juste un patient qui ressent la sensation de soif (pour différencier de quelqu'un qui ne la ressent pas).

Questionnes le sur ses urines elles peuvent être troubles, jaunes (Chaleur Humidité très souvent cause de ce que tu nous décrit).

Les urines sont plutôt foncées, cela confirme la chaleur.

En effet pour commencer je lui donnerai 12 jours (2 x 6) BHJRSTang (lenduit est sec). Dans tous les cas j'ajoute YI YI REN (30g jours mini)

Formule Yang Ming-Tai Yin avec Yi Yi Ren pour les mucosités, j'avoue que je n'aurai pas pensé à cette formule, car la soif n'est pas prédominante, mais c'est astucieux !!

Ma préférence irait vers YYFZBJSan (avec 3g de FZ/jours).

L'utilisation de Fu Zi ne risque t-elle pas d'aggraver considérablement la chaleur ? Seuls les pieds sont froids, il n'y pas vraiment de fatigue, ni de douleur. Je vais d'abord essayer Bai Hu Jia Ren Shen Tang + Yi Yi Ren.

Je t'avoue ne pas être loin de lui prescrire CHJLGML Tang mais bon je n'ai pas vu le consultant. (à cause de la palpitation et de la toux mais quelques chose me dit que...)

C'est en effet tentant, je le garde sous le coude en fonction de l'évolution car la chaleur est dominante pour le moment.

Je vous tiens au courant de l'évolution avec BHJRST+YYR.

[scottishgab]

L'utilisation de Fu Zi ne risque t-elle pas d'aggraver considérablement la chaleur ? Seuls les pieds sont froids, il n'y pas vraiment de fatigue, ni de douleur. Je vais d'abord essayer Bai Hu Jia Ren Shen Tang + Yi Yi Ren.

Cette formule confirme tout le talent de ZZJ tu apprendras avec le temps à reconnaître ce talent infini qui le caractérise tant. Je n'ai plus aucune crainte à utiliser FZ à 6g / jours plante entière dans le cadre d'un syndrome Yang Ming de type YYFZBJSan... la mécanqiue de cette formule est tout aussi ingénieuse que le mécanisme de Zhi Zi Chi Tang. J'aurais en toute humilité aimé à connaître cet homme, clinicien de génie indubitable.

PS :

Seuls les pieds sont froids

FZ va dans les douze canaux ne l'oublies pas... ton consultant a besoin d'agiter un mécanisme "bloqué". le détonateur de YYFZBJSan c'est FZ, sans détonateur un explosif n'explose jamais.

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