Toux mucos et remontées acides

[Eric Cotteron]

Homme, 46 ans.
Plainte : toux matinale avec expectos blanches, un peu collantes.
Remontées acides (eu ulcère estomac l’an passé puis ttt IPP stop il y a un mois. Plus de douleurs gastriques).
Urines abondantes.
Fatigue (travaille bcp sur écran professionnellement et en privé).
Transit régulier, pas soif, pas de gorge ni bouche sèche, pas de douleurs ni ballonnement abdo.
Pas de nausées, bon appétit, pas de vertiges ni céphalées ni signes de surface.
Pas de crainte froid/vent/chaud.
Langue pâle, traces de dents sur le bord, enduit blanc, un peu gras à la racine.
Pas de pouls, non pas parce qu’il est mort mais parce que c’est à distance 😉

Je pense à un mélange entre XBXT et BXHPT (sans ZSY car seulement toux matinale, pas de plénitude thoracique) + 2-3 autres :

BX 24g, FL 12g, HP 9g, SJ 15 + DZ 20g, ZGC 6-9g et peut-être Wu Zei Gu 6g pour les remontées acides.

Est-ce que ça a du sens ?

Merci !

[Mathieu Bauwens]

Salut Eric,

je le sens plus sur la diététique, lui. Quel est son régime alimentaire ?

Il aurait intérêt à manger plus léger le soir, je crois que ça améliorerait déjà bien son quotidien.

Je dis ça parce que je viens de traiter un enfant qui vomissais des glaires blanches le matin, j'ai conseiller d'arrêter le biberon de lait froid le soir et de passer à des repas chauds, même le matin, 48h après, plus de glaires dans la gorge...

Je suis pas chez moi, je vais jeter un oeil aux formules en rentrant.

Ps; remontées acides; 6CC en dispersion marche très bien...

[Mathieu Bauwens]

Je vois bien BXHPT, moins XBXT qui traite des vomissement dès qu'on avale des liquides.

Pourquoi veux tu rajouter DZ et ZGC ? C'est pas un peu trop humide pour lui ou c'est pour protéger l'estomac, rapport aux remontées acide...?

[Philippe Sionneau]

Eric,

Tes choix me semble bien adaptée.
Bàn Xià Hòu Pò Tāng 半夏厚朴汤 (Décoction de tuber Pinelliae et cortex Magnoliae) pour la toux avec mucosités. Xiǎo Bàn Xià Tāng小半夏汤 (Petite décoction de Rhizoma Pinelliae Ternatae) pour les remontées acides… Il faut savoir que la 2ème prescription est incluse dans la 1ère. La différence c’est que dans al 2ème la posologie des Shēng Jiāng 生姜 (Rhizoma Zingiberis) et Bàn Xià 半夏 (Rhizoma Pinelliae Ternatae) sont plus élevés. Donc, je t’invite à essayer ce traitement, avec une seule précaution. Le gingembre peut provoquer plus d’acidité si jamais il y a une inflammation importante de l’œsophage. Si ce n’est pas le cas, cela va aider. Donc, il faut faire un premier essai avec une dose minimum de gingembre et ensuite montée la posologie progressivement. Dernière chose, sa toux et ses mucosités sont peut être directement lié à son RGO.

[Eric Cotteron]

Merci pour ta réponse. Je pense aussi que c’est la position couchée pendant la nuit qui augmente l’irritation des voies aériennes supérieures par l’acidité.
Donc peu de Sheng Jiang. Est-ce que j’ajoute les autres SM pour soutenir l’estomac (ZGC et DZ) ? Et j’enlève ZSY car la toux n’est pas selon moi un grand indicateur ici ?

[Philippe Sionneau]

Tu peux ajouter (SHENG) Gān Cǎo 甘草 (Radix Glycyrrhizae) et garder quand même Zǐ Sū Yè 紫苏叶 (Folium Perillae Frutescentis) car il harmonise l’estomac.

[Eric Cotteron]

Top, merci !

[Eric Cotteron]

Suite à une semaine de ttt, aucun effet, je pense donc effectivement que c’est plutôt le RGO qui irrite pendant la nuit.
Il n’est plus sous IPP depuis décembre (après 1 an post ulcère).
Je vais lui prescrire en poudre fine avant les repas ML 5g, LG 5g, HPX 5g, GC 5g et on verra.

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