Toux incessante d'origine gastrique - remontées acides

[nabat]

Bonjour à tous,

Je vous présente le cas suivant :
Femme de 70 ans : sa plainte principale est une toux incessante qui l’empêche même de dormir la nuit. Diagnostiquée en médecine conventionnelle comme une toux gastrique avec des traitements de type gaviscon. Mauvaises habitudes alimentaires avec grignotage, fruits crus en fin de repas, viande à tous les repas, café au lait au petit dej.
La toux est sèche mais au son elle semble grasse (les mucosités doivent probablement être collantes et rester dans la gorge)
Les autres symptômes sont :
- Yeux qui coulent (pas d’inflammation ni yeux rouges)
- Mal de tête modéré (pas de migraine)
- Nez qui coule avec mucosités transparentes
- Lèvres sèches
- Goût amer dans la bouche
- Excès de salive
- Parfois vomissements
- Remontées acides
- Mal en haut de l’estomac
- Mal au ventre
- Langue recouverte d’un enduit blanc
- Essouflée dès qu’elle fait un effort
- Ventre gonflé

Mon diagnostic est Jue Yin, avec une toux due à la faiblesse de l’estomac.
J’ai donc prescrit Sheng jiang xie xin tang en rajoutant du Wu wei zi pour calmer la toux en plus des conseils alimentaires (pas de grignotage, diminuer la viande, pas de fruits crus en fin de repas…)
Après deux semaines de traitement, la digestion s’est améliorée et la toux a diminué sans disparaître. La patiente n’a pas suivi les conseils alimentaires (ne veut pas se priver).
Je pense poursuivre en rajoutant Chen pi en plus.
Qu’en pensez-vous ? avez-vous un autre diagnostic ?

[Vincent]

salut Nabat,

pour ma part, je comprends:
Yeux qui coulent (pas d’inflammation ni yeux rouges)
- Mal de tête modéré (pas de migraine)
- Nez qui coule avec mucosités transparentes
ces 3 choses sont ceux liés à la surface tai yang (les yeux, les éternuements, la congestion nasale, les maux de tête),
je dirai trouble des liquides tai yin froid (confirmé avec (Langue recouverte d’un enduit blanc.)
est ce que les grosses chaleurs de l'été ont aggravé? tu ne parles pas des aversions....cela peut aider, ni de transpiration? (si l'on doit aussi partir dans Yang Ming) cela aiderait
- Lèvres sèches
- Goût amer dans la bouche (troubles des liquides ?) tu parles de faiblesse de l'estomac, je suis d'accord mais est ce du au froid en bas? peut etre jue yin oui mais dans les fiches je retrouve plus de chose pour les poumons dans GZT avec mucosités, comme sa plainte principale est une toux incessante
je pense que le gout acide vient je pense qu’avec un âge avancé, il y a toujours une stase de sang = troubles des liquides.
A toi de trouver LA bonne formule 🙂 Moi je partirais sur Ban Xia Hou Po Tang (+gorge) ou Gui Zhi Jia Hou Po Xin Xi Tang (+poumon) qui contient BSY pour les douleurs de ventre j'augmenterais BSY à 18gr, et ajoute Jie Geng .
Naturellement s'il n y a pas de transpiration on passe dans un autre système.
Qu'en pense tu?
Vincent

[nabat]

merci Vincent pour ton diagnostic
c'est vrai que GZ jia Hou Po Xing Zi Tang est plus orienté sur la toux, ce qui est la plainte principale de la patiente
j'avais identifié le nez qui coule + yeux larmoyants comme problèmes de liquides donc tai yin et non surface mais on peut aussi aller dans cette direction
a priori la patiente n'a pas déclarer transpirer mais c'est à requestionner, et si oui, ça orienterait comme tu le dis vers la surface
j'ai appris aussi que la patiente ne tousse plus quand elle est dans un autre pays (en vacances), donc ça orienterait vers une réaction allergique et donc de surface
par contre, je n'ai pas compris quand tu dis que goût amer dans la bouche = stase de sang + pb de liquides
je te tiens au courant si j'ai du nouveau
A+
Samuel

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