Shi Gao avec Ma Huang

[Laurent]

Philippe,
Pour une femme de 56 ans diagnostiquée maladie combinée tai yang shan han/shao yang/yang ming,
Je souhaite utiliser une prescription combinant Ge Gen Tang + Chai Hu Gui Zhi Tang + Shi Gao.
J’ajoute Shi Gao car la chaleur du Centre du yang ming est importante : soif ++, préférence pour les boissons froide, bouche et lèvres sèches, dysphorie avec, en plus, comme motif de consultation principal : douleur/brûlure des muscles des membres sup. et inf. (suite d’un AVC qui s’est traduit par un syndrome de Wallenberg mêlant des troubles vestibulaires et de la sensibilité à la douleur et au chaud/froid).
Remarques :
1 - On a vu des formules où joindre Shi Gao à Ma Huang modifiait l’action de Ma Huang en l’orientant davantage vers l’abaissement du Qi du Poumon, l’élimination de l’humidité par voie urinaire. Pour cela, la posologie de Shi Gao a besoin d’être supérieure à celle de Ma Huang. Il s’agit de maladies combinées tai yang shang han/yang ming, certaines avec transpiration, d’autres sans. Ici, Ma Huang libère moins la surface - mais peut-être n'ai-je pas bien compris ce dernier point.
2 - On a vu aussi que Hu Xi Shu et Feng Shi Lun utilise Shi Gao quand une chaleur du yang ming accompagnait le tai yang shang han. C’est dans ce cadre que je souhaite utiliser Shi Gao ;
Ma question : comment être sûr que l’emploi de Shi Gao dans la formule que je vais proposer à la patiente - avec Shi Gao entre 10 à 15g en poudre fine - ne sera pas dirigée vers le bas (rmq 1) mais sera efficace pour l’action que je recherche (rmq 2), donc sans faire perdre à Ma Huang sa puissance à libérer la surface?
Merci

[Philippe Sionneau]

Laurent,

Laurent a écrit : P
1 - On a vu des formules où joindre Shi Gao à Ma Huang modifiait l’action de Ma Huang en l’orientant davantage vers l’abaissement du Qi du Poumon, l’élimination de l’humidité par voie urinaire. Pour cela, la posologie de Shi Gao a besoin d’être supérieure à celle de Ma Huang. Il s’agit de maladies combinées tai yang shang han/yang ming, certaines avec transpiration, d’autres sans. Ici, Ma Huang libère moins la surface - mais peut-être n'ai-je pas bien compris ce dernier point.

Si tu as bien compris. Shí Gāo 石膏 (Gypsum Fibrosum) limite l’action sudorifique de Má Huáng 麻黄 (Herba Ephedrae). Mais il ne l’annule pas.

Laurent a écrit : P
2 - On a vu aussi que Hu Xi Shu et Feng Shi Lun utilise Shi Gao quand une chaleur du yang ming accompagnait le tai yang shang han. C’est dans ce cadre que je souhaite utiliser Shi Gao ;
Ma question : comment être sûr que l’emploi de Shi Gao dans la formule que je vais proposer à la patiente - avec Shi Gao entre 10 à 15g en poudre fine - ne sera pas dirigée vers le bas (rmq 1) mais sera efficace pour l’action que je recherche (rmq 2), donc sans faire perdre à Ma Huang sa puissance à libérer la surface?

Il suffit de donne rune posologie plus basse de Shí Gāo 石膏 (Gypsum Fibrosum). Au lieu de 45g, tu donnes 25g par exemple. C’est ce que tu as proposé spontanément donc tu as eu le bon réflexe.

Quelques remarques dans ton association de prescriptions.
Quand tu as les 3 yáng combinés, en général, on passe d’abord par Xiǎo Chái Hú Tāng 小柴胡汤 (Petite décoction de Radix Bupleuri) et si jamais cela ne va pas, tu veux aller vers une combinaison de prescriptions qui intègrent les 3 yáng.

Tu proposes Ge Gen Tang + Chai Hu Gui Zhi Tang + Shi Gao.
OK.
Gě Gēn Tāng 葛根汤 (Décoction de Radix Puerariae) intègre Guì Zhī Tāng 桂枝汤 (Décoction de Ramulus Cinnamomi Cassiae). Donc ta combinaisons serait plutôt Gě Gēn Tāng + Xiǎo Chái Hú Tāng + Shí Gāo 石膏 (Gypsum Fibrosum).

[Laurent]

Ok Philippe,

merci, c'est très clair

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