Shao yin et autres symptômes

[Mathieu Bauwens]

Patiente de 83 ans.

Plainte principal ; douleurs articulaires pieds et mains, avec gonflements et déformations

Signes et symptômes Tai Yin ;
crainte du froid et humidité
urines fréquentes et claires en journée, nycturie
lombalgie

Signes et symptômes Surface ;
douleur articulaires + aggravation au froid et à l'humidité
cervicalgie
crainte du froid
congestion nasale, éternuement
prurit tête et cou (démengeaison seulement, pas de rougeur ni chaleur ressentie ou visible)
vertiges et acouphènes (peut être aussi du à la chaleur ? )

Signes de chaleur :
soif de boisson froide
gorge et lèvres sèches (sensation, parce que pas visible de visu)

Le pouls est profond et glissant, la langue est normale avec un enduit légèrement blanc.
La patiente vient en consultation à pied malgré un halux valgus au deux pieds ( une bonne heure de marche en ville quand même), est en bonne forme générale mais la solitude commence à lui peser...

Je pensais lui proposer Gui Zhi Shao Yao Zhi Mu Tang qui me semble bien correspondre à ses signes et voir comment elle réagit après 10 jours, qu'en pensez vous ? J'hésite à interpréter les signes de chaleur comme du Yang Ming au risque de trop la refroidir (?)

Merci pour votre avis.

[Philippe Sionneau]

Mathieu,

Ton analyse semble pertinente.
C’est vrai que le yáng míng peut être questionné.
Dans tous les cas, il n’est pas prépondérant.
A vérifier si elle n’a pas un début de diabète, ce qui pourrait expliquer la soif et les mictions fréquentes.
Si ce n’est pas le cas, Guì Zhī Sháo Yào Zhī Mǔ Tāng 桂枝芍药知母汤 (Décoction de Ramulus Cinnamomi Cassiae, de Radix Albus Paeoniae Lactiflorae et de Rhizoma Anemarrhenae Asphodeloidis) est un bon choix pour cette maladie combinée shaoyin/tài yīn/yangming.
Si elle a de l’hypertension artérielle ou des palpitations cardiaques, je remplacerais Má Huáng 麻黄 (Herba Ephedrae) par Qiāng Huó 羌活 (Radix Et Rhizoma Notopterygii) ou Dú Huó 独活 (Radix Angelicae Pubescentis) par exemple.

[Mathieu Bauwens]

Ok, merci.

je la revois mercredi, je lui poserai la question pour l'HTA et le diabète.

[Ancien membre]

salut Mathieu,

Question: tu dis que la patiente présente des acouphènes qui seraient liés à la chaleur, est ce que ce syndrome aura une incidence positive sur ce point précis ?

cdt

[Mathieu Bauwens]

Salut Gilles,

Je ne sais pas si les acouphènes sont dues ici à la chaleur, je les ai classées dans la Surface, mais peut être bien que c'est du à la chaleur. Ce n'est pas la plainte principale de toute manière, donc, j'ai laissé la chaleur sur le côté pour le moment, et voir comment les signes évoluent après une semaine de GZSYZMT.

Je reviendrai faire un rapport de situation ; )

[Mathieu Bauwens]

Hello,

Le temps que la commande arrive, que la semaine de traitement se passe et que je revoie la patiente pour faire un état des lieux, voici ;

Après 6 jours de traitement, les douleurs articulaires sont passées et certains doigts sont dégonflés, plus de lombalgie ni de cervicalgie, plus de crainte du froid (dort avec la porte de son balcon grande ouverte), plus de congestion nasale ni d'éternuements, plus de vertiges ni d'acouphènes.

Reste la démangeaison au cou et épaules, qui apparaissent une fois couché et peuvent la réveiller en pleine nuit, reste les troubles urinaires (provoqués par son médicament qui régule sa tension), la soif de boissons froides, la gorge et les lèvres sèches. S'ajoute un gout salé en bouche (qui est là depuis 2 mois mais qui n'avait pas été mentionné précédemment) et un pincement derrière les côtes, sous les seins (ES 19 pour le situer), plus sensible à gauche qu'à droite. se tient les côtes pour faire passer...

Le pouls aujourd'hui est profond, tendu et légèrement irrégulier sur la fréquence.
La langue est épaisse, un peu molle, rose "normale" sans enduit.

à part les démangeaisons, je n'ai pas de signes de Surface, j'aurais envie de m'orienter vers un S+ mais je n'ai pas de signes de vide en bas.

Bref, je tenterais bien XCHT pendant 3 jours pour voir où ça nous mène, qu'en pensez vous ?

Merci

[Mathieu Bauwens]

XCHT 3 jours donc, bilan :

Gout salé en bouche ; fini
la gorge sèche, les lèvres sèches et la soif de boissons froides ; calmé
pincement dans la poitrine ; fini
démangeaisons cou, épaules et bras ; plus depuis mercredi dernier, réapparition cette nuit

On a pas parlé de ses problèmes urinaires nocturnes, mais elle me dit qu'elle ne se réveille pas pour ça, et comme elle passe de bonne uit depuis une semaine...

Je laisse filer quelques jours pour voir comment ça évolue. Les démangeaisons cutanées la nuit me font penser à un vide de sang, ce qui expliquerais que XCHT fasse effet, grâce à Dang Shen. Je vais réfléchir dans ce sens, et selon l'évolution.

[Mathieu Bauwens]

Encore 3 jours de XCHT à la demande de la patiente qui a reconnu un effet apaisant autant pour ses "gratouilles" comme elle les appelle. De plus, ça semble calmer ses émotions.

Pour elle le mois de septembre est fort chargé émotionnellement ; décès de son frère par accident, séparation de ses parents, tentative de suicide de sa mère.
Tout dit entre deux portes en partant de la consultation, évidemment grrr !

Mais bon, ça a fait son effet et elle va mieux, prend quelques jours de congés à la côté et reviens me voir d'ici une dizaine de jours...

[Auteur]

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