Sang dans les urines

[Sophie]

Bonjour,
Voici un cas clinique que je ne parviens pas à démêler.

Femme 84 ans
Motif de consultation : douleur aiguë au niveau des côtes à droite + sang dans les urines

Douleur :
En coups de poignard, aggravée la nuit, actuellement soulagée par des antalgiques, localisée au niveau des côtes à droite, entoure le tronc (un peu comme les douleurs du zona), pas de marques sur la peau, la douleur est soulagée à la pression.
Urines : Peu fréquentes et très peu abondantes, le sang est bien rouge, pas de douleur ni brûlure, pas de difficulté à uriner.

Et :
- Surface : Craint le froid et les courants d’air, a souvent des démangeaisons sur tout le corps, ne transpire pas souvent
- Chaleur/atteinte des LO : Bouche sèche, lèvre sèches, soif (de boissons tempérées), joues rouges, langue foncée sans enduit, fissurée, agitation (ne tient pas en place), insomnie
- Froid : A froid aux pieds surtout la nuit, a plutôt froid en général
- Interne : A de l’appétit, mais a des nausées ou vomit quand mange trop, tendance à la constipation (selles normales), l’abdomen est gonflé, plutôt mou, la pression lui est plutôt agréable
- Stase de sang : douleurs en coup de poignard, vaisseaux visibles sur les jambes, langue foncée
- Mi-mi : Gorge sèche
Non classé : vertiges fréquents aggravés à la fatigue (vide du Tai Yin, chaleur du Yang Ming, mi ?)
Le pouls est lent (porte un pacemaker), le Guan à droite est tendu, fort
La langue est foncée, sèche, sans enduit, avec fissures
Le seul méridien obstrué et A Shi que j’ai trouvé est Rate-pancréas
La personne est toute fine, visiblement anémiée

Donc, du Tai Yang, du Tai Yin (vide interne, vide de sang et de LO), du Yang Ming (Chaleur vide), de la stase de sang… et du mi, si on regarde tout ça comme des signes de chaleur en haut et de vide en bas ? Je ne sais pas vers quoi pencher. Est-ce que je passe à côté d’un élément essentiel ?

J’aurais tendance à croire que la stase de sang est à l’origine des 2 motifs de consultation (oui mais douleur soulagée à la pression d’un côté, et pas de douleur de l’autre…), et que la stase vient du vide de sang/liquides/Qi. Donc TP du Tai Yin. Et partant de là j’envisagerais quelque chose comme Dang Gui Shao Yao San, pour nourrir et dynamiser le sang et faire s'écouler l'urine, peut-être en rajoutant quelque chose pour le Yang Ming… Oui mais je ne vois pas de trace d’humidité… A moins qu'il faille partir sur une formule mi ?

[scottishgab]

Je lis très rapidement le cas que tu décris.
Tu as tout trouvé pour quelles raisons t'embêtes tu ?
Si j'applique le plus simplement du monde le cours :
Diag tu le dis toi-même : Tai Yang / Yang Ming / Tai Yin avec stases de Xue dont Xue dans les urines
Syndrome/prescription : Gui Zhi Fu Ling Wan / Zhu Ling San / Ling Gui Zhu Gan Tang
Dans ton cas E JIAO est essentiel et incontournable.
Tu retrouves FU LING dans les 3 formules. GUI ZHI dans 2.
Avec ceci tu lèves la stases de Xue (donc la douleur en coup de poignard aggravée la nuit moment du Xue), les urines peu fréquentes, la soif... ... pendant que BAI ZHU FU LING et GAN CAO vont aider à produire les L.O.. HUA SHI et ZE XIE vont quand à eux libérer les urines.

[Sophie]

Je te remercie pour ta réponse.
J'imagine en lisant mes prescriptions que tu as voulu dire Zhu Ling Tang au lieu de Zhu Ling San.
Ça a l'air simple quand tu le formules comme ça...

[scottishgab]

J'imagine en lisant mes prescriptions que tu as voulu dire Zhu Ling Tang au lieu de Zhu Ling San.

Oui c'est cela parfois on écrit un peu vite...

[Auteur]

Messages