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Philippe Sionneau

9 sujets de 1 à 9 (sur un total de 9)
  • Auteur
    Messages
  • #6022
    Mathieu Bauwens
    Participant

    Patiente de 54 ans, ménopause :

    Plainte principale : bouffées de chaleur, mauvais sommeil et hyperémotivité

    S+ ; hyperémotivité, (dysphorie), réveils nocturnes, tourne en rond une fois réveillée, bouffées de chaleur en haut (tête, haut du corps) sans transpiration, bouche et lèvres sèches, inappétence (mais fringales de sucré), pas soif, taciturnité liée aux bouffées de chaleur

    YM ; aversion au chaud, chaud partout partout dans le corps et tout le temps (parfois eczéma rouge et chaud en plaque)

    T- ; fatigue et manque d'énergie, alternance de selles sèches et molles (vide de Qi Es), prise de poids

    pas de fièvre, pas de dysurie, pas de xin xia, pas de tension poitrine-RTL, pas de bouche amère.

    Pouls médian et profond, tendance rapide (85), glissant et plus présent à la barrière.

    Langue épaisse, enduit jaune, fissure centrale, indentée.

    J'hésite entre XCHT + Yi Yi Ren et donner Suan Zao Ren en poudre fine à avaler avant le coucher ou SZRT + Chai Hu + Huang Qin pour les émotions ?

    Qu'en pensez vous ?

    #20519
    Philippe Sionneau
    Maître des clés

    Mathieu,

    Donc ton diag c'est Shao Yang ?
    Comment tu justifies ?

    #20520
    Mathieu Bauwens
    Participant

    Pas que S+, il y a YM et T- aussi mais j'ai un peu de mal à trier de manière catégorique.

    Je ne vois pas de surface.

    La plupart des signes de chaleur sont en haut avec du froid en bas, l'aspect émotionnel pour lesquels elle consulte appartiennent au BBBL. Je m'oriente sur le S+ parce que j'ai plus de chaleur en haut que de froid en bas.

    Le YM est présent mais pas prépondérant, pas de constipation du type Da Huang, je n'ai pas les 4 grands de la famille Bai Hu Tang (grande chaleur, grande soif, grand pouls rapide, grande transpi).

    T- : troubles des liquides par vide de l'Estomac, alternance de selles sèches et molles, fatigue.

    Le S+ me semble prépondérant, et je ne suis pas sur que les signes YM et T- ne puissent pas aussi rentrer dans le système S+. Et aussi , les signes YM et T- ne me semblent pas très clair, ou pas assez évident; il n'y a pas de plénitude abdo, de froid, d'aversion au froid, de troubles urinaires pour appuyer le T- par exemple. Il y a un vide de l'Es mais Dang Shen dans XCHT pourrait faire l'affaire. Mon idée serait de commencer comme ça + SZR pour aider à dormir et voir comment ça se passe après une petite semaine de traitement.

    #20521
    Philippe Sionneau
    Maître des clés

    Je trouve ici le Shao Yang peu évident.
    Pas de sini, pas bouche amère, pas gorge sèche, pas de troubles des yeux, pas vertiges et très peu de froid en bas.
    Pour moi cette personne est yangming+++ et taiyin+ et relève d'un syndrome-prescription Suan Zao Ren Tang qu'il faudrait peut être bonifiée avec plus de remède yangming...

    #20522
    Mathieu Bauwens
    Participant

    Avec Long Gu et Mu Li ?

    J'ai voulu justifier le YM, comme je trouvais pas vraiment(absence de soif, pas de transpi, pas de pouls grand et pas si rapide), je suis passé au S+, mais sans chercher à le justifier comme pour le YM. En plus, je suis resté sur le côté émotionnel qui est plus souvent présent sur S+.

    J'adapte mes notes en fonction... ; )

    #20523
    Philippe Sionneau
    Maître des clés

    Mathieu Bauwens a écrit : Avec Long Gu et Mu Li ?

    Par exemple si c'est calmer l'esprit qui ets le plus urgent. Ou alors Shi Gao si c'est la sensation de chaleur interne qui est la priorité.

    Mathieu Bauwens a écrit :
    J'ai voulu justifier le YM, comme je trouvais pas vraiment(absence de soif, pas de transpi, pas de pouls grand et pas si rapide), je suis passé au S+, mais sans chercher à le justifier comme pour le YM. En plus, je suis resté sur le côté émotionnel qui est plus souvent présent sur S+.

    Yang Ming est mon hypothèse car quand je vois la présentation des symptômes cela m'amène assez clairement vers SZRT. Ceci étant dit tant que la patiente n'est pas améliorée, ce n'est qu’une hypothèse.

    #20524
    Mathieu Bauwens
    Participant

    ce sont les émotions et la prise de poids qui la gênent le plus. Je vais proposer 10 jours de SZRT + LG+ML et voir comment ça tourne, en expliquant qu'on peut taper plus dans la chaleur si besoin.

    Merci

    #20525
    Mathieu Bauwens
    Participant

    Comme SZR est un sédatif, doit on surveiller la prise de SZRT et adapter les heures de prise de la décoction en fonction des activités de la journée ?

    #20585
    Mathieu Bauwens
    Participant

    Hello,

    Petit retour suite à ce traitement, pendant une semaine de prise de SZRT, mais sans Mu Li et Long Gu (la Calebasse le fournit en sachet séparé mais moulu en poudre, ce qui est assez épais et ajoute un gout bien dégueulasse à la décoction, j'ai testé. Comme je ne le savais pas ,'javais pas prévenu de mettre la poudre dans un sachet mousseline).

    Voilà la réponse de ma patiente ;

    "Bonjour Mathieu,

    Mon état est stable , pas de bouffées de chaleurs et mes nuits il me semble sont un peu moins agitées et un peu plus longues donc l’évolution est bonne .
    Par contre j’ai toujours des fringales de sucres que j’essaie de gérer , si vous avez quelque chose à me conseiller pour avoir moins envie de sucre et chocolat? "

    On est clairement dans la bonne direction, je la revois mercredi prochain, nos agendas ne concordent pas avant, j'aurai l'occasion de voir si la situation à évolué et je referai un diagnostic complet en prenant en compte sa grosse envie de sucré, liée à des émotions.

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