Rectocolite hémorragique par vide

[Eric Cotteron]

Salut !

J’ai une patiente avec un tableau T- (froid, pas de soif, aime le chaud, grosse fatigue, etc…) dominant ou avec peut-être éventuellement une composante JY (lèvres sèches, dysphorie du coeur avec palpitations, anxiété, cauchemars) mais pas de sensations de chaleur en haut, qui souffre d’une rectocolite hémorragique depuis 4-5 ans (venue suite à l’ablation de la VB… ?), par crises qui augmentent en fréquence (5-6x /an) et qui commence par des glaires dans les selles puis saignements rouges vifs et qui dure jusqu’à 2 mois des fois (ttt par cortisone et lavements). La gastro n’a pas fait faire d’analyse de selles (ce qui est bien dommage à mon sens…).

Mais pas de diarrhée : hors crises selles normales et pendant plutôt comme des petites crottes sèches avec glaires et sang, sans chaleur ni douleurs ni ténesme ni hémorroïdes (s’est faite opéré il y a 10 ans pour hémorroïdes internes et plus rien depuis).

Autre : règles douloureuses et hémorragiques depuis 3 ans suite à ligature trompes avec grosses douleurs et saignements très abondants, rouge vif et caillots pendant les 2 premiers jours. Pas de transpis anormales, qques rares et très courts vertiges de vide.

Pouls un peu profond, en corde et fin, langue rouge pâle (pas rose), mouillée sans enduit et veines sublinguales foncées.

Ma question : nous avons vu dans les xiao fang Ling Zhu Pao Jiang Wang avec rajout de Fu Long Gan mais comme il n’y a pas de diarrhée, est-ce que je garde le pao zhi de Bai Zhu en tu chao ou est-ce que je remplace par autre chose ?

Ou s’il y a une autre prescription qui convienne, je suis intéressé bien entendu car j’ai pensé à Huang Lian E Jiao Tang mais même s’il y a des signes qui font penser à une chaleur-vide (dysphrorie, sommeil agité, réveils sans se rendormir, langue un peu rouge, pouls) je ne vois pas vraiment d’aspect YM…

[Philippe Sionneau]

Salut Eric,

Eric Cotteron a écrit : Ma question : nous avons vu dans les xiao fang Ling Zhu Pao Jiang Wang avec rajout de Fu Long Gan mais comme il n’y a pas de diarrhée, est-ce que je garde le pao zhi de Bai Zhu en tu chao ou est-ce que je remplace par autre chose ?

En tout cas, si on est sur du tài yīn cette prescription avec Fú Lóng Gān 伏龙肝 (Terra Falva Ustae) devrait être adaptée. Dans ce cas que tu présentes, tu peux utiliser avantageusement la forme shēng 生 (non cuite).

Si cela ne fonctionne pas, tu devras te diriger vers une prescription jué yīn car je pense que ce sont quand même des symptômes de chaleur en haut que tu décris. Et là il y a plusieurs belles formules à essayer.

[Eric Cotteron]

Merci beaucoup.

J’ai creusé un peu plus et revu la patiente ce matin et le pouls est plus en corde que profond. J’irai vers le JY mais avec quoi ? une adaptation de wen jing tang ou alors transformer Ling Zhu Pao Jiang Wan ?

Merci pour les conseils !

Belle journée !

Eric

[Mathieu Bauwens]

Wu Mei Wan adaptée pour les saignements ?

[Eric Cotteron]

Pas vraiment… et surtout pas de diarrhée, de nausées ou vomissements, de douleurs… qui sont quand même une cible importante de WMW.

[Eric Cotteron]

Est-ce qu’une association entre Ling Zhu Pao Jiang Wan modifiée (avec sheng Bai Zhu, Fu Long Gan et qing Ban Xia) et Gan Cao Xie Xin Tang serait judicieuse ? Cela reviendrait en fait à rajouter Dang Shen (mi zhi a priori), Huang Lian, Huang Qin et Da Zao puisqu’il y a déjà BX et ZGC.

[Philippe Sionneau]

Eric,

Je te suggère d’explorer ta première piste : le tai yin et si ce n’est pas suffisant tu pourras faire cette combinaison de type jue yin.

[Eric Cotteron]

Parfait merci !

[Auteur]

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