raynaud persitant

[iermann]

J’ai besoin d’idées pour mon patient que je suis depuis fin février 2018
patient de 67 ans , arrive pour polyarthrite rhumatoide très agressive avec un traitement de fond par methotrexate + immunosuppresseur + 11 mg de cortisone. Chaque fois qu’il essaye de diminuer la cortisone il refait des poussées articulaires douloureuses invalidantes
en février 2018 pas de transpiration même à l’effort, selles molles, langue avec enduit pale et fin,pouls lent et profond, sensation de froid dans tout le corps; sans envie de boire, douleurs fluctuantes épaules, doigtes des mains et pieds genoux, chevilles poignets, mâchoire qui se bloque, douleurs des dents,syndrome de Raynaud surtout des mains, dès 16°, membres froids à la palpation,doigts des mains très enflées et douloureux, déverrouillage matinal de 4h
On démarre prudemment avec Wu Tu Tang avec des dose progressives de WT et essai de sevrage de la cortisone par palier de 1 mg. En juillet plus de cortisone diminution des douleurs des membres avec exacerbation des douleurs de la mâchoire, apparition de douleur des articulations du sternum : je rajoute gegen à ce moment là. je le suis avec un test de rhumato le DAS28 qui diminue progressivement. Fin juillet piqûre de tique, il arrête tout son traitement allopathique 4 semaines en gardant les plantes plus antibiotique, légère poussée inflammatoire. Il souhaite alors diminuer les injections d’immunosuppresseur : je mets en place FZ à la place de WT, j’arrête Ge Gen et je rajoute Tong Cao pour le raynaud l’hiver approchant: formule de septembre MH6,BSY9,HQ9, ZGC9, CZ 9, TC 5 FZ 10 : les symptômes continuent à disparaître (reste 3 doigts gonflés mais non douloureux et légèrement l’épaule gauche douloureuse 10-15 mn maximum) et les injections sont espacées de 15 jours au lieu d’une semaine mais le Raynaud est toujours là. En novembre j’augmente TC à 10 et FZ à 15; ce jour persistance de l’amélioration des mains (rejoue de la guitare) plus d’apparition de douleurs des poignets , chevilles, mâchoire ou dents;par rapport au DAS 28 il est en rémission. Il a lui-même oublié l’état dans lequel il était il y a un an et c’est sa compagne qui me dit c’est le jour et la nuit et ils font beaucoup plus d’activités et de voyage.
Ce jour sa plainte principale est le Raynaud puisque tout le reste a quasiment disparu; Il a lui-même diminué la dose de décoction en ne prenant qu’une dose par jour (donc la moitié de la posologie)
je me propose donc de repartir sur la formule et d’adapter pour une seule prise, en allégeant de moitié les plantes MH 3, BSY 6, HQ 6, ZGC6, CZ6, en gardant FZ 15, en augmentant TC à 15, et en rajoutant Dang Gui à 9 et je lui conseille de repasser à 2 doses par jour s’il souhaite espacer plus les injections d’immunosupresseur ( but à terme le supprimer)
Qu’en pensez_vous par rapport à l’action plus ciblée sur le raynaud ? une autre idée ? merci pour lui

[scottishgab]

Tout d'abord bravo Iermann ce chemin est remarquable.
C'est logique clair ... ... et surtout efficace bravo.
J'ai une consultante dans ce cas avec laquelle nous sommes sorti de là mais dans une sphère plus Tai Yin. Il y a Raynaud aussi qui reste là mais qui n'est plus douloureux et la "texture" de ses mains en un an et demi a changé (j'aurais du prendre des photos) mais je crois simplement que c'est TRES long et que l'on ne fait pas de miracle mais de la médecine chinoise.
Pour te résumer, sortit de période de diarrhée liquide en aout 2017 via Si Ni Tang avec idem polyarthrite Raynaud... (bref énorme froid interne).
Ensuite j'ai fait comme toi autour de Si Ni Tang j'ai ajusté, travaillé, complété en passant même par du Shao Yin / Tai Yin. Et en fait en septembre le plus efficace à été pour les douleurs articulaires FZTg (formule Tai Yin dont les indications sont aussi pour les douleurs articulaires tiens tiens ). Et là je reviens depuis une semaine à Si Ni Tang car la défaillance est plus Interne et ainsi de suite... ... GAN JIANG intervient dans le processus de Raynaud chez cette personne c'est sûr... je réfléchi là desus en ce moment...
Bref c'est besogneux mais çà avance et Raynaud avec. Mais je crois que la meilleure formule est la patience. Continue ton super travail de réflexion autour du socle que tu as déjà mis en place et soit patient

[iermann]

merci beaucoup pour ta réponse, je fais le point début avril avec le patient et j'adapte. Tu as raison pour la patience, mais quand même on fait des petits miracles......Nathalie

[scottishgab]

Le miracle c'est quand on ne comprend pas...
... Là dans ton cas c'est logique tu comprends, tu avances, seul le consultant croit au miracle. Toi tu t’appuies sur la puissance de cette Art qu'est la Médecine Chinoise pour tendre vers le Bien Etre de tes consultants, ce n'est pas pareil.
Et dire que nous nous ne sommes qu'à l'aube du départ d'un apprentissage du commencement du Shang Han Lun...

[Philippe Sionneau]

scottishgab a écrit : Le miracle c'est quand on ne comprend pas...
... Là dans ton cas c'est logique tu comprends, tu avances, seul le consultant croit au miracle. Toi tu t’appuies sur la puissance de cette Art qu'est la Médecine Chinoise pour tendre vers le Bien Etre de tes consultants, ce n'est pas pareil.

Très belles paroles. Très bien vu.

[Auteur]

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