Questions de cours sur les pouls

[Andrea]

Bonjour Philippe,

J'ai pas mal de questions à propos du premier cours sur les pouls, je me suis dit qu'il valait mieux les poser sur le forum que surcharger le chat au début du 2ème cours 😉
1. un pouls en position chi qui n'est pas ressenti au niveau le plus superficiel est-ce un pouls chi normal ?
2. dans l'étude du paragraphe 72 (pouls flottant - Wu Ling San), nous avons vu que le pouls était flottant et rapide après une sudorification, parce que le pervers était toujours en surface, créant une dysphorie-agitation. Nous en avons déduit que : pouls flottant et rapide + dysphorie = Tai Yang. J'associais la dysphorie-agitation d'un Tai Yang à un Qi Shang Chong, est-ce correct ou tout pervers s'agitant en surface peut créer une dysphorie sans qu'il y ait obligatoirement un Qi Shang Chong ?
3. que fait-on si les pouls sont différents à gauche et à droite ? Par exemple, flottant à droite mais pas à gauche, ou sans force à droite et avec force à gauche, ou fin à gauche et normal à droite ?
4. même question s'ils sont différents dans chaque zone. Par exemple, fin sur guan et chi mais normal voire large sur cun (à gauche, les pouls n'étaient pas fins à droite) ?
Depuis que j'ai commencé à prendre le pouls d'une manière plus générale au lieu de me concentrer sur chaque position/organes, je me suis retrouvée confrontée à ce genre de différences et j'ai parfois du mal à faire une interprétation globale..
5. pour vérifier si un pouls est long en-deçà de la position cun, doit-on palper la base de l'éminence thénar ?
6. les pouls noué (jie) et dai (interrompu) sont-ils des signes de gravité ? Si oui, lequel est le plus grave ?
Merci d'avance pour tes réponses.

Andrea

[Philippe Sionneau]

Andrea,

Andrea a écrit :
1. un pouls en position chi qui n'est pas ressenti au niveau le plus superficiel est-ce un pouls chi normal ?

Oui, c’est normal de ne pas sentir le pouls du pied (chǐ 尺) au niveau superficiel.

Andrea a écrit :
2. dans l'étude du paragraphe 72 (pouls flottant - Wu Ling San), nous avons vu que le pouls était flottant et rapide après une sudorification, parce que le pervers était toujours en surface, créant une dysphorie-agitation. Nous en avons déduit que : pouls flottant et rapide + dysphorie = Tai Yang. J'associais la dysphorie-agitation d'un Tai Yang à un Qi Shang Chong, est-ce correct ou tout pervers s'agitant en surface peut créer une dysphorie sans qu'il y ait obligatoirement un Qi Shang Chong ?

C’est cela, la dysphorie-agitation n’est pas obligatoirement liée à qì shàng chōng 气上冲 quand le tài yáng est la cause de fán zào 烦躁.

Andrea a écrit :
3. que fait-on si les pouls sont différents à gauche et à droite ? Par exemple, flottant à droite mais pas à gauche, ou sans force à droite et avec force à gauche, ou fin à gauche et normal à droite ?

On prend en considération le pouls pathologique. un pouls flottant (fú 浮) uniquement d’un côté est suffisant pour poser le diagnostic en lien avec ce pouls pathologique.

Andrea a écrit :
4. même question s'ils sont différents dans chaque zone. Par exemple, fin sur guan et chi mais normal voire large sur cun (à gauche, les pouls n'étaient pas fins à droite) ?
Depuis que j'ai commencé à prendre le pouls d'une manière plus générale au lieu de me concentrer sur chaque position/organes, je me suis retrouvée confrontée à ce genre de différences et j'ai parfois du mal à faire une interprétation globale..

Les 2 types de pouls te parlent de deux déséquilibres concomitants. Donc dans exemple, j’essaye d’interpréter le pouls fin (xì 细) de la barrière (guān关) et du pied (chǐ 尺) et en outre je tente de comprendre à quoi pourrait correspondre un pouls grand (dà 大) sur le pouce (cùn 寸). Etait-il seulement large sur le cùn 寸 ? Ou bien aussi superficiel ?

Andrea a écrit :
5. pour vérifier si un pouls est long en-deçà de la position cun, doit-on palper la base de l'éminence thénar ?

Oui sans aller trop loin. C’est ce que je fais.

Andrea a écrit :
6. les pouls noué (jie) et dai (interrompu) sont-ils des signes de gravité ? Si oui, lequel est le plus grave ?

Hum ! Parfois oui cela peut être un signe de gravité surtout si la pause du pouls interrompu avec pauses régulières (dài 代) est très fréquente. Cependant tous les pouls avec pause ne veulent pas dire que c’est grave.

[Andrea]

Merci beaucoup Philippe, c'est super clair.

Philippe Sionneau a écrit :
Les 2 types de pouls te parlent de deux déséquilibres concomitants. Donc dans exemple, j’essaye d’interpréter le pouls fin (xì 细) de la barrière (guān关) et du pied (chǐ 尺) et en outre je tente de comprendre à quoi pourrait correspondre un pouls grand (dà 大) sur le pouce (cùn 寸). Etait-il seulement large sur le cùn 寸 ? Ou bien aussi superficiel ?

Je vais essayer de faire l'analyse.
Le pouls était :
- profond à droite et gauche dans toutes les zones/loges
- peu de force
- fin en guan et chi à gauche, large en cun à gauche
- vitesse normale (74 puls/min)
J'en déduis :
- pouls profond, peu de force : vide Tai Yin (froid interne) et Shao Yin (froid surface) + mucosités : confirmé par l'étude des symptômes
- fin en guan et chi à gauche : vide interne Tai Yin et vide en surface Shao Yin, surtout dans le centre et dans le bas du corps: confirmé par l'étude des symptômes
- large en cun à gauche = pouls grand : chaleur Yang Ming qui se manifeste surtout en haut du corps : la patiente a des boutons rouges sur le menton si elle mange du porc/charcuteries, elle souffre d'insomnie, de dysphorie (anxiété), transpiration nocturne.
Conclusion : mon diagnostic Shao Yin - Yang Ming - Tai Yin est bien confirmé par le pouls. Ça prend forme !!

[Philippe Sionneau]

La classe Andrea !!!
Respect !
Impressionnant.

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