Premier cas

[Aélis30]

Bonjour, j'ai fait la formation l'an dernier. J'ai trouvé cela passionnant et je suis en train de travailler sur les plantes majeures. Je n'ai pas de cabinet mais une connaissance m'a demandé mon aide. Voici mon premier cas Jīng Fāng, je suis hésitante, si vous pouvez m’aider 🙂

Motif de la consultation: selles molles et chroniques depuis plusieurs années et hémorroïdes externes avec saignements parfois.
Exploration (coloscopie) et tests à l'hôpital, cela n'a rien donné.

Symptômes autres : saignements de nez plusieurs fois par semaine, transpiration nocturne pas très importante mais jaunît les coussins et les draps, ne craint pas le froid, pb d’erection depuis plusieurs années, maux de dos chronique, engourdissement/ agitation des jambes, très bon appétit, gaz accentués par le gluten, peau plutôt claire mais avec une rougeur générale, fatigue mais cumule 2 jobs (temps plein + cours de sport le soir), pouls 67 qui glisse un peu et langue toute craquelée avec indentation sur les côtés, couleur normale. Soif bien présente. Urines claires.

J’y vois à la fois du vide (saignement de nez -la rate ne retient pas le sang- les pb d’erection -vide au niveau des reins + pb dos chronique, engourdissement / agitation des jambes => vide de sang du coup il y a du vent ?
Du froid => selles molles, gaz en bas
Quand aux hémorroïdes, je ne sais pas trop. Chaleur ? Vide ( la rate ne retient pas le sang) ou plénitude ?
Je ne sais pas trop quoi faire des transpirations nocturne (chaleur vide ?)
Mon idée ce serait tonifier et tiédir le centre, peut être enrichir le sang.
Un tai yin serait-il justifié ? Pour le vide et le froid
Jué yin pour la chaleur vide ?
C’est passionnant mais je m’y perds un peu !
Merci de votre aide ????

Aurélie Valentin

[stephanbm]

j’aurais eu besoin d’autres informations pour mieux diagnostiquer. avoir l'âge du patient est une indication importante aussi
Mais faisons avec ce que tu nous donnes. En toute humilité...rien ne dit que j'ai raison

Surface :

J’écarte le Tai Yang (même si les saignements de nez peuvent correspondre à un Tai Yang dans certains cas) car pas de pouls flottant, fièvre, transpiration, aversion pour le froid, céphalée, douleur, rigidité de la nuque, pas d'aversion au vent.
J’écarte le Shao Yin car aucune aversion pour le froid, absence de fièvre, somnolence, envie de dormir, douleurs articulaires, mains et pieds froids ou le corps froid, pouls faible, ténu, fin.

> La surface est écartée même si il y a des maux de dos mais je n’ai pas assez de détails précis pour le garder pour ma part, à toi de voir

Mi interne Mi externe Yang

Si le déséquilibre présente surtout des symptômes yang de chaleur en haut, avec des vides du centre moins prépondérant, c'est Shao Yang. Ici, est ce que la chaleur en haut domine avec peu de vide en bas ? On a pas de bouche amère, de gorge sèche, de yeux rouge, d’alternance de froid/chaud, de vertiges par exemple, de symptômes sur la RTL, d’oppression poitrine, de maux de tête, pas de vomissements et nausées, d’inappétence, d’agitation dysphorie, acouphène. Donc même si on pourrait trouver des transpiration nocturne avec le Shao Yang, je l’élimine.

Mi interne Mi externe Yin

c'est surtout des symptômes Yin de froid en bas, d'insuffisance de Yang Qi, accompagné de chaleur vide en haut, c'est un Jue Yin. Ici on va trouver des symptômes du Tai Yin car c’est proche. Mais dans le Jue Yin, on retrouve une chaleur en haut qui vient d’un vide de liquides Yin (sang, Lo), donc il y a une lésion des liquides, une chaleur par sécheresse. Cherchons nos symptômes : pas de pouls fin, ténu par exemple, pas de soif insatiable ou de soif mais sans désir de boire, pas de palpitations, pas de froid, pas de faim sans envie de manger, pas de sécheresse des yeux, de bouche sèche ou amère. La seule indication pourrait être la langue craquelée mais cela pourrait aussi être yang Ming et il manque là aussi des indications sur l’enduit ou autres
Donc je tends à ne pas prendre en compte le Jue Yin

Interne

>Yang Ming : chaleur interne

Pas d’estomac en plénitude, pas de dysphorie agitation, pas de sécheresse (bouche, langue), pas d’enduit jaune, , pas de soif de boissons froides, pas de constipation, pas de fébricule, pas d’aversion à la chaleur, pas d’insomnie, pas de pouls plein, vaste, grand, seul ton pouls glissant signe aussi de la chaleur mais il est seul donc je l’écarte, etc…
La transpiration nocturne pourrait être Tai yang, Yang Ming ou Shao Yang Yang Ming
Ta rougeur générale si il est vraiment rouge (à voir, difficile à distance)
Tes saignements de nez
Grosso modo ces symptômes isolés sans d’autres symptômes plus fort de chaleur interne me font éliminer un Yang Ming pur.
Par contre il pourrait se combiner à de l’humidité et donc devenir de l’humidité chaleur qui peut être une cause d’hémorroïdes, d’agnations des jambes/engourdissement (mucosités humidité chaleur) mais là aussi ces deux symptômes peuvent se retrouver dans le Tai Yin.

> Tai Yin : froid vide interne, Yang Qi bas
C'est un froid interne vide qui peut toucher notamment le système digestif. Il peut également, en termes de médecine occidentale, toucher le système rénal, le système endocrinien, le système respiratoire, le système sanguin (stases de sang) et le métabolisme des liquides (eau, humidité, mucosités Yin).
On est dans dans du froid et du Vide
Donc on pourrait retrouver :
Tes selles molles et chroniques (attention de vérifier odeurs, consistance, etc…) : l’odeur et d’autres symptômes pourrait nous aiguiller vers un autre système selon froid ou chaleur
Tes saignements de nez : vide interne qui ne garde pas le sang dans les vaisseaux)
Ton pb d’érection (il te manque également des questions : partie génitales froides, sperme froid, éjaculation précoce, etc…) : froid interne
Ton pb de dos (mais il manque des questions sur la localisation)
Vérifier ton pouls si il est wu li sans force ou rue (faible) ou profond (Chen) : signe de faiblesse
Urines claires (demander l’abondance ?)
Agitations des jambes/Engourdissement (vide d’énergie et de sang voir stagnation ou stases, ou même humidité chaleur si lourdeur et chaleur associée)
Gaz : vide ou stagnation (demander odeur)
Hémorroide : peut provenir d’un vide ou d’une stagnation Qi et Sang ou Humidité

> Reste à réfléchir si il y a un syndrome combinée en posant d’autres questions

Transpiration jaune : cela peut être l’humidité chaleur donc Tai Yin/Yang Ming mais on la voit dans le Tai Yang ZF avec Gui Zhi Jia Huang Qi Tang
Transpiration nocturne : faible mais indique quand même un excès de Yang à l’intérieur en sachant que la transpiration nocturne de mémoire dans le shang Han lun, c'est tai yang ou tai yang/yang ming, ou yang ming ou shao yang/yang ming
Hémorroide : humidité chaleur possible mais il manque des questions au niveau de l’interrogatoire

Essaie de voir si ton patient a des lourdeurs, reprend bien le pouls (cherche la chaleur ou le vide), regarde bien la langue et son enduit pour voir si perte de LO/Sang, analyse bien son psy (dysphorie-agitation), sommeil

Mais comme cela à première vue, je partirai Tai Yin et Tai Yin/Yang Ming si l’humidité chaleur est confirmée.

[Aélis30]

Merci beaucoup, je vais creuser. Cela va dans le sens de mon analyse.

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