Pré-ménopause et bouffées de chaleur (cas clinique)

[septf]

Bonjour à tous,

Un nouveau cas clinique de pré-ménopause avec bouffées de chaleur…

Femme de 51 ans en pré-ménopause, dernières menstruations datent de septembre 2023, les règles sont irrégulières en fréquence depuis 1 an.

Les mois où ses règles ne sont pas présentes, il y a des bouffées de chaleur importantes, avec transpirations collantes plus ou moins sévères localisées à la tête et au niveau du thorax, de jour comme de nuit.
Sa qualité de sommeil est très impactée car elle peut avoir une bouffée de chaleur toutes les heures la nuit (environ 7 à 8 par nuit), et c’est la raison pour laquelle elle consulte.
Bien que cela ne soit plus le cas actuellement, important à préciser, elle a pu avoir à une période des bouffées de chaleur suivies de sueurs froides.

Sur le plan digestif (TY-) on retrouve :

ballonnements post-prandiaux avec présence de gaz surtout les mois où elle a ses règles
mains et pieds froids surtout l’hiver
Maladie de Raynaud s’exprimant de manière assez sévère chaque hiver
aime boire chaud (habitude car a vécu en Inde plusieurs années)
urine fréquemment en journée, se lève 1 fois par nuit, la couleur des urines est normale

Au niveau YM+ on retrouve :

constipation chronique avec selles sèches et dures à évacuer, fréquence 1 à 2 selles par semaine
boit beaucoup (mais chaud)
transpirations collantes
fringales alimentaires avant l’arrivée de ses règles qui augmentent la prise de nourriture

Au niveau Mi-int/Mi-ext on retrouve :

yeux secs depuis toujours mais de manière irrégulière
sécheresse de la gorge pas très forte

D’un point de vue cognitif, elle se dit fatiguée psychologiquement par manque de sommeil de qualité, signale également quelques difficultés de concentration et des troubles de l’attention depuis son début de pré-ménopause.

Spontanément, je partirai bien sur JY- avec CHAI HU GUI ZHI GAN JIANG TANG

Qu’en pensez-vous ? Merci par avance pour vos partages qui me sont toujours tellement indispensables et précieux !!

CHRISTINE

[stephanbm]

Bonjour christine
j'irai effectivement comme toi vers un Jue Yin. J'aurais quand même rajouter Dang Gui Shao yao San pour aller vers le tai yin notamment avec les plantes de la prescription qui ont un tropisme urinaire,
le côté collant de la transpiration me fait quand même tout de suite pensé à de l'humidité donc Fu ling et Bai Zhu vont aider également.
Il y a un trouble gynéco (y a t'il des symptômes au moment des règles même si elles sont irrégulières, couleur du sang, etc. ?) + raynaud qui me fait dire que les plantes pour le sang peuvent avoir du sens. De plus Bai Shao Yao et Ze Xie ont un côté Yang Ming qui peuvent aider également à certains symptômes.
Cela me semble plus fort pour l'ensemble des symptômes.
j'attends l'avis des autres ...Bon week end
Stéphan

[septf]

Bonjour Stéphan,

Un grand merci pour ta réponse et tes remarques, tout a fait ok avec toi sur la possibilité de rajout de DGSYS
En ce qui concerne, ces règles irrégulières, la seule problématique réside dans les douleurs très importantes lors de la survenue de celles-ci, aucune modification sur la couleur du sang, pas de caillots...
De mon côté, l'importance de ses bouffées de chaleur me laisse penser qu'il faudrait peut-être rajouter une SM pour avoir peut-être un impact plus fort sur celles-ci ?
A bientôt, pour d'autres échanges qui me permettent de progresser...
Bon dimanche à tous !!

[Lapérou François]

Bonjour

Je partage le choix diagnostic du J- et thérapeutique de CHAI HU GUI ZHI GAN JIANG TANG.

Juste quelques réflexions.
- Quand commence la ménopause, commence pour la femme, le vide de sang physiologique.
- Ici, il y a aussi cette transpiration collante qui indiquerait une humidité chaleur.

Dang Gui Shao Yao San traite le TAI YIN avec Froid vide interne, humidité, vide de sang, stase de sang.
Cet ajout me semble bien indiqué ici car dans DGSYS nous avons Bai Shao Yao qui est légèrement froid (donc plus yang ming que tai yin) et surtout Ze Xie (doux et froid / Yang ming) qui élimine l’humidité.

Philippe nous dit dans les Plantes majeures :
« Ze Xie élimine l’humidité chaleur qui provoque la soif.
• On peut résumer son action en 4 points :
1) Fait s’écouler l’humidité —
2) Clarifie la chaleur —
3) Arrête la soif —
4) Arrête les vertiges.
• De nature froide c’est un remède +M.
Son orientation thérapeutique principale est le système urinaire. »

Ici l’aspect froid de Ze Xie sera compensé par la présence de Fu Ling, Bai Zhu et Dang Gui qui vont un peu plus tonifier et tiédir le tai yin.

Quand au vide de sang nous avons pour le nourrir et le faire circuler : Dang Gui + Chuan Xiong + Bai Shao Yao (qui en plus atténue les contractures et traite les tensions et les douleurs abdominales).

Cette prescription serait alors composée de 13 substances médicinales (7+6) pour un poids global de 138g.
En décoction sous pression cela ferait un poids global de 276g à 414g - soit de 46g/j à 70g/j - selon que l’on multiplie par 2 ou 3.

Vos réflexions ?
A suivre…

[septf]

Bonjour François,

Je te remercie une fois encore de ta réponse claire, précise, détaillée qui m'aide (c'est certain) a construire mon cheminement de réflexions pour les futures prescriptions a venir !!
La prescription me semble bien conforme au tableau clinique de la patiente et je la valide.
Bien entendu, je vous tiendrai au courant de l'évolution clinique pour cette patiente.

Vraiment un grand merci, pour l'existence de ce forum, particulièrement a ceux qui prennent du temps pour nous partager leurs savoirs, leurs connaissances
Soyez en tous chaleureusement remerciés...

CHRISTINE

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