Polyarthrite - comment diriger mon traitement

[christian]

Bonjour,
je viens chercher un peu d'aide sur ce cas, car je ne sais pas trop comment le prendre au niveau du traitement de la surface.
La patiente souffre de polyarthrite qui, quand elle est en crise, présente gonflement, rougeur et chaleur des articulations, mais étant sous traitements médicamenteux, elle ne fait plus trop de poussées.
Actuellement, malgré son traitement, les crises peuvent apparaitre suite à la prise d'alcool ou quand elle essai de prendre ces traitements toutes les 2 semaines au lieu de toutes les semaines.
A savoir que les crises avant les traitements médicamenteux étaient plus fréquente de mars à septembre octobre (donc plutôt aggravé avec la chaleur) mais elle ne sait pas dire si l'humidité aggrave.
La question que je me pose donc est, étant donnée qu'avec les JingFang on traite ici et maintenant, puis-je prendre en compte ces élément de surface Yang et traité ainsi, malgré le fait que les crises soit sous contrôle médicamenteux et qu'il n'y a pas souvent de poussées? ou dois-je le traité comme un ShaoYin, ayant comme même des éléments autres de surface?

Femme 67ans consulte pour :
Polyarthrite – Acouphène – Paresthésie mains (fourmillement) – Œdème pieds

Surface

Douleur Articulaire (qui bouge -> polyarthrite) : en crise gonflé – rouge – chaud (TaiYang)
-> actuellement sous médication et n’a pas trop de crise
Aggravé par la chaleur – la prise d’alcool (chaleur)
Transpiration profuse et rapide à l’effort
Légère transpiration la nuit (moiteur)
Peau sèche (Vide Sang – L.O.)
Paresthésie mains (fourmillement) -> Vide de Sang ?
Tension ceinture scapulaire – nuque avec spasme musculaire du haut du dos et des bras
Raideur Pieds – Main le matin un réveil
Aucune aversion

Mi-Mi

Pas de gêne thoracique
Pas de douleur RTL
Acouphène
Sensation de chaleur à la tête (ou plutôt Chaleur-Vide TaiYin)

Interne

TaiYin :

Œdème des 2 pieds - chevilles
Urine : normal – claire – 6x/jour (pas de nycturie)
Appétit : bon, mais mange qu’un seul repas par jour midi ou soir, hormis petit-déjeuner (n’arrive pas manger plus)
Ballonnements (haut et bas ventre gonflé, avec des fois sensation de gêne XinXia)
Beaucoup de gazs intestinaux
Grosse fatigue (ou ShaoYin ??)
Hypotension

YangMing :

Pas beaucoup de sensation de soif, car boit régulièrement - Envie de boisson froide
Pas de sensation de fièvre – Pas de fièvre
Sensation de corps brulant – dit avoir les pied en feu – Chaleur à la tête – très chaud la nuit (a eu ces sensations depuis très jeune)
Sommeil : prise de somnifère, difficulté à s’endormir (si pas prise de somnifère), pas de réveil nocturne (prend des somnifère)
Forte bouffée de chaleur depuis son début de ménopause à 44ans, qui ne se sont jamais arrêtée (sous médication)

YangMing ou TaiYin ?? :

Constipation : selles tous les 2-3 jours / les selles sont plutôt normal car prend du Chia et Psyllium ; sans prendre cela les selles sont sèches
Sécheresse de la bouche – peu de salive
Tachycardie (quand est très fatiguée physiquement et encore plus quand fatiguée émotionnellement – quand est en manque de magnésium)

Palpation
Abdomen mou avec douleur – avec des zones chaudes et d’autres froides
Pieds – Mains chauds
Cuisses chaudes
Mollets froids

Observations
Teint pâle
pas beaucoup d'éclat dans le visage
personne un peu molle

Pouls
Irrégulier (accélère et ralenti) – je dirai qu’il est « Rugueux »
Profond (se sent qu’en profondeur)
Court

Langue : pâle – indentée – gonflée – fissurée (petite fissure partout) – légèrement bleuâtre - léger enduit blanc et gras
Veine sublingual : très grosse – comme étalée dans toute la zone sublinguale - foncée

Je pense donc devoir partir avec du YangMing et TaiYin (pensant qu'elle doit avoir un YangMing depuis longtemps qui à lésé les liquides et a amené du TaiYin et que maintenant ces chaleur pourrait aussi être des chaleur-Vide due à des stagnations??) et traité un surface ZhongFeng, mais Yin ou Yang?

En vous remerciant de votre avis et de votre aide

[scottishgab]

La question que je me pose donc est, étant donnée qu'avec les JingFang on traite ici et maintenant, puis-je prendre en compte ces élément de surface Yang et traité ainsi, malgré le fait que les crises soit sous contrôle médicamenteux et qu'il n'y a pas souvent de poussées? ou dois-je le traité comme un ShaoYin, ayant comme même des éléments autres de surface?

Remarques :
- Attention pas d'interprétation on ne traite que ce qui est tangible et non "ce pourrait être du à... vu que..."
- Polyarthrite ne veut pas dire Shao Yin
- Dans tout ce que tu décris il y a indubitablement un étage Yang Ming à traiter ce ne sont pas que des signes de Chaleur de type "Fa Re" signes Tai Yang

Douleur Articulaire (qui bouge -> polyarthrite) : en crise gonflé – rouge – chaud (TaiYang)

Douleur oui, le côté chaud, rouge et gonflé pas forcément ce peut être Yang Ming (cf cours sur le Shao Yin et particulièrement étudie l'action de Zhi Mu un prduit indubitablement Yang Ming. Le rapprochement que tu fais avec la prise d'alcool m'orienterait plus vers un Yang Ming qu'un signe "Fa Re" d'un Tai Yang.

Aggravé par la chaleur – la prise d’alcool (chaleur)

Tu confirmes donc pour moi plutôt un Yang Ming qu'un signe "Fa Re" de Tai Yang

Transpiration profuse et rapide à l’effort

Qui peut être un signe Yang Ming. Transpiration n'est pas synonyme systématique d'un Zhong Feng de surface.

Légère transpiration la nuit (moiteur)

SHI GAO un simple Yang Ming peut traiter cela non ?

Bon je doit y aller et ta demande est vaste mais je peux déjà rapidement te dire cela.
Je n'ai pas lu la suite par manque de temps mais à titre d'exemple (je ne dis donc pas que çà colle à ton cas mais çà fait réfléchir) Yue Bi Jia Zhu Tang est une formule Tai Yang / Yang Ming / Tai Yin

[christian]

Merci pour tes remarques pertinentes.
Je voyais bien beaucoup d'élément de YangMing, mais pensais que ces inflammations articulaires provenaient de la surface, avec peut-être un YangMing qui "soutenait" encore plus cela dans ce côté chaleur.
Maintenant au vu également des autres signes de surfaces, je pensais aussi la prendre en compte mais je suis perdu de savoir si c'est une TY ou un SY justement.... en inflammation hors médication c'est du TaiYang, mais là, est on vraiment là-dedans? et l'autre chose qui me perturbe est cette grosse fatigue, vient-elle du SY ou d'un TY?
sinon pour moi au niveau de la surface avec ces éléments de transpiration je serai plutôt parti sur un ZF, non?
merci

[Vero]

Salut Christian,
Pour ma part c’est surtout le Yangming qui domine . Les transpirations et la fatigue sont Yangming (consomption du Qi il me semble). TaiYin est aussi présent et surtout avec stase/vide de Sang.
Pour les formules adaptées je ne suis encore qu’une newbie!!! Dans une pathologie comme celle là , chronique et générale , tu devras sûrement faire plusieurs traitements différents mais moi je commencerais par clarifier la chaleur.
Donnes des nouvelles c’est instructif pour nous.
À bientôt

[Auteur]

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