Névralgies annales avec selles molles

[marie lotus]

Bonjour,
Patiente de 57 ans avec douleur entre anus et vagin : a eu 5 opérations de suite dans cette zone (fissure, hémorroïdes, …) , et garde une douleur résiduelle invalidante accompagnée de saignements, et de fuite de selles si plusieurs selles dans la journée.

Pas de signes de surface => pas de transpiration, pas de QishangChong, pas de démangeaisons, …

Des signes internes : OUI

TaiYin :
- selles molles non odorantes
- fuites annales qd plusieurs selles dans la journée
- gaz intestinaux
- besoin de faire la sieste
- sensation de faiblesse avec perte musculaire (beaucoup allongée depuis 5 mois, car moins de douleur si repos)
- addiction au sucré
- intolérance lactose et gluten

YangMing :
- saignements de sang rouge dans les selles
- sensation de chaleur dans la zone (un pack de froid ou baignade en eau fraiche améliore)
- supporte pus difficilement la chaleur cet été
- palpitations le soir
- sommeil avec endormissement difficile => la chaleur agite ? ?
- douleur à la palpation bas-ventre à gauche (RAS ailleurs)
- pouls tendance rapide (82), assez plein à Droite, plus faible à gauche.
- langue tendance rouge, peu d’enduit (un peu humide TaiYin !)

- pas de soif => la chaleur n’ a pas lésé les LO

Pas de signes de mi-mi

Diag : TaiYin/YangMing

Pharma, combinaison de plusieurs formules =>
- ChiXiaDou DangGui San pour le tropisme anus/TaiYin
- XieXinTang pour la chaleur du YangMing, et comme les selles sont molles, DaHuang sous forme Shu avec cuisson plus longue (30 mn est suffisant ?)

ChiXiaoDou 18
DangGui 9
(shu)DaHuang 6
HuangLian 3
HuangQin 3

Bon, mais tout cela, c’est très YangMing, et ne traite probablement pas les fuites annales qd plusieurs selles dans la journée et en plus il y a 2 SM qui font glisser les intestins !!! (DangGui et DaHuang)
Cela a t’il du sens de rajouter CangZhu pour éviter d’avoir des selles encore plus molles ? ou alors des SM astringentes comme ChiShiZi ? ?
Eventuellement, les prévoir à rajouter au cas où ce soit la cata selles molles ! !
ou alors, baisser la dose de ShuDaHuang ?

Merci de votre aide sur cette analyse
Bonne soirée
Marie-Hélène

[Vincent]

Bonjour Marie Lotus.
Est ce que les hémoroides, ne seraient elles pas un tai yang mal soigné au départ? GZJHQT traite les 5 types d'hémoroides ......
pour les saignements j'ai retenu E jiao... yang ming
Pour les palpitations en fin de journée...n'est ce pas un Qi Shang Chong?

Pour le diag, je serai comme toi,
Tai Yin/ Yang Ming

est ce que Bai Tou Weng Jia Gan Cao E Jiao Tang
+ Chi Xiao Dou Dang Gui San
serai pas aussi?
Belle journée 🙂

[marie lotus]

Bonsoir,

Je reviens vers vous avec la suite de ce cas ! Voici l'histoire ...

1ère pharma pour 12j :
=> ChIXiaoDouDanGuiSan + XieXinTang + Cang Zhu (selles molles) +FuLing (heu, je ne sais plus trop pourquoi !!!)
ChiXiaoDou 18
DangGui 9
(Shu)DaHuang 6
HuangLian 3
HuangQin 6
CangZhu 6
FuLing 6

Résultat => amélioration, avec moins de douleurs, moins de chaleur, reste saignements à chaque selle, et arrêt de fuites de selles, juste des selles molles.

2ème pharma pour 18j :
=> idem avec ‘chao tan DH au lieu de Shu DH pour les saignements, et dosage de Cang Zhu monté à 9/selles molles

Résultat => l’amélioration continue, mais reste saignements
En //, la patiente a essayer de prendre YiYiRen, mais pb d’intolérance (comme le gluten)

3ème pharma pour 12j :
idem 2ème pharma+ SM pour saignements
ChiXiaoDou 18
DangGui 9
(chao tan)DaHuang 12
HuangLian 6
HuangQin (Tan) 9
CangZhu 9
HuaiHua (Tan) 9
DiYu (chaoTan) 6
CeBaiYé (chao Tan) 6

Résultat => l’amélioration continue, presque plus de douleurs, et selles souvent sans saignements

4ème pharma pour 18j
idem 3ème pharma

Résultat : Oups … les douleurs et les saignements sont revenus … comme un boomerang !

J’avoue que je ne comprends pas trop … !

La patiente me dit ne rien avoir changé dans son mode de vie sauf avoir été plus active (normal, elle allait bcp mieux !!)
Pour chaque séance, j’avais fait de l’acupuncture, qui pendant chaque séance améliorait les sensations (douleur, chaleur, …), et avec la même approche, pas d’amélioration avec cette dernière séance !!!

En synthèse, voici les symptômes actuels :
- douleur forte et sensation de brûlure et un peu de lourdeur entre anus et périnée (ne se sent bien que allongée ou avec un pack de glace)
- a très chaud, surtout le soir
- pas de sécheresse bouche
- pas de soif
- urines claires pas odorantes
- selles molles, pas odorantes
- pas nausées, pas vertiges
- pas démangeaisons
- sommeil parfait
- pas de fatigue
- palpitations le soir (sensation que le coeur s’arrête par moment)
- pouls 66, plutôt fin et tendu , avec 1 pause de temps en temps, à peine perceptible à gauche
- langue : point rouge avec pétéchies, enduit fin et blanc, langue très humide ; viens sub un peu gonflés/visibles

nota : la patiente préfère garder des selles « molles » pour éviter de se rajouter des saignements si selles dures !

Clairement, on est toujours dans le YangMing ! … Comme proposé par Vincent, on pourrait imaginer BaiTouWengJiaGanCaoEJiaoTang+ ChiXiaoDouDanGuiSan
mais les selles ne sont pas odorantes.
Est-ce que cela peut quand avoir du sens quand même ?

Vincent,
Je n’avais pas noté que GuiZhiJiaHuangQiTang traitent 5 types d’hémorroïdes (par quel mécanisme ?)
Et
c’est quoi les 5 types d’hémorroïdes ?

Merci de vos retours
Je vous souhaite une belle soirée
Marie-Hélène

[Philippe Sionneau]

marie lotus a écrit :
4ème pharma pour 18j
idem 3ème pharma

Résultat : Oups … les douleurs et les saignements sont revenus … comme un boomerang !

J’avoue que je ne comprends pas trop … !

Marie-Hélène,

Les résultats obtenus préalablement démontent que tu as fait un bon diag, un bon choix de traitement, etc.
J'ai déjà été confronté à ce genre d'expérience désagréable.
A chaque fois, j'ai eu le sentiment profond que la personne était très attachée à sa maladie.
Enfin, des rechutes ponctuelles sont toujours possibles. Cela arrive parfois. Il faut continuer les traitements, peut-être trouver une alternative au niveau de certains plantes. Je t'encourage à continuer.

[marie lotus]

Je viens de recevoir les voeux de ma patiente qui me dit que les saignements ont disparus et qu’il ne reste qu’une petite douleur … Tu avais raison Philippe, il ne faut pas se décourager 🙂

Belle soirée à tous
Marie-Hélène

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