Migraines paroxystiques

[Célines73]

Bonjour bonjour
Je me lance avec mon premier cas selon Jing Fang et ce cas me préoccupe par les différents symptômes observés:
Femme de 45 ans avec des migraines depuis 25 ans en augmentation 5-6/ semaines depuis 18 mois
§1:
Acouphènes G>D
Photophobie: porte des lunettes de soleil dedans comme dehors
Sensation de brûlure du cuir chevelu, surtout au vertex
Douleurs pulsatiles fronto-temporales
Courbatures de partout, aujourd’hui très présentes au niveau des trapèzes ddc
Fatiguée +++
Pieds et mains froids avec difficulté à se réchauffer
Pouls en corde, fin, profond
§2:
constipation depuis 3j
Soif en fin de journée qu’elle ait bu ou pas
Transpiration des aisselles
Lèvres sèches bouche sèche
Irritabilité
Moral en berne

Avec la prise en charge en MTC, elle passe une bonne journée sans migraine après le traitement puis retour des migraines

Maintenant, je doute un peu concernant mon diagnostic Jing Fang
Car les douleurs céphalées m’orienteraient vers Tai Yang mais je ne trouve pas d’autres symptômes clés Tai yang si ce n’est la transpiration dans une situation de crainte de froid
Par contre, ceux sous §1 me font penser à Shao Yang, sauf qu’il,n’y a pas crainte de chaud
Et ceux sous §2 à Yang Ming, cependant la patiente signale que la constipation et les signes de sécheresse sont induits par la prise de son TTT médicamenteux de fond: le Laroxyl... donc quelle cosnideration donné?
Donc si je les considère car présents, je partirai pour une maladie combinée SY/YM
Et proposerais XCHT + XCQT
Est-ce judicieux de partir pour un premier ttt sur 18j?
Je me réjouis de vous lire pour évaluer le chemin parcouru et à parcourir
Belle journée

[Célines73]

Crainte de chaud pour YM bien sûr
Erreur de frappe 🙂

[irene p]

Bonjour Celine,
Je verrais bien également un shao yang avec chaleur en haut et vide en bas.
La base de XCHTg me semble bien.
Tension des trapèzes, mal de tête, transpi: tai yang zhong feng
La douleur pulsatile évoqué les mucosites
La soif et la bouche sèche : les liquides ont besoins d'être soutenus.
Du coup shao yang tai yin tai yang: que penses tu de XCHTg + Ling gui zhu gan tang?

[scottishgab]

Hello,

Irène à tiré la première super, j'aime bien son raisonnement avec l'ajout de Ling Gui Zhu Gan Tang, c'est dans l'esprit de ce qui va suivre. Mais il me semble que l'on doit être plus drastique sur la Chaleur majoritairement Vide dans ce cas.

Femme de 45 ans avec des migraines depuis 25 ans en augmentation 5-6/ semaines depuis 18 mois

Très important pour moi pour la décision finale j'y reviendrai (INDICE MUTATION n°1)

Acouphènes G>D
Photophobie: porte des lunettes de soleil dedans comme dehors
Sensation de brûlure du cuir chevelu, surtout au vertex

çà sent le BBBL au vu de la suite mais pour être complètement objectif la sensation de brûlure peut très bien être Yang Ming.

Douleurs pulsatiles fronto-temporales
Courbatures de partout, aujourd’hui très présentes au niveau des trapèzes ddc

Syndrome de surface et comme présence de Chaleur j'irai en effet sur le du Tai Yang. Attention toutefois selon notre cours, la céphalée peut se trouver aussi dans les signes d'un Shao Yang

Fatiguée +++

OK Vide Interne (Tai Yin ou BBBL)

Pieds et mains froids avec difficulté à se réchauffer

Si Ni OK mais attention avec difficulté de se réchauffer montre qu'il y a peut être aussi du Froid. Ce n'est donc peut être pas une simple stagnation de Qi que l'on retrouve facilement dans un Shao Yang (exemple syndrome Si Ni San)

Pouls en corde, fin,

Syndorme Shao Yang oui mais tu dis aussi

profond

et çà c'est l'Interne (d'un Tai Yin ou d'un BBBL type Jue Yin (INDICE MUTATION n°2)

constipation depuis 3j

Quand les L.O. sont touchés c'est en effet logique mais sont-ils lésés par absence de production (Vide) ou alors par la Chaleur (Plénitude), le résultat de ta première prescription nous donneras un peu plus d'info sur le sujet.

Soif en fin de journée qu’elle ait bu ou pas

Les L.O. sont lésés

Transpiration des aisselles

Par expérience je n'ai encore jamais considéré ce type de transpiration comme celle d'un Zhong Feng (peut être à tort) mais j'y ai plutôt toujours vu un signe de Yang Ming.

Lèvres sèches bouche sèche

Les L.O. sont lésés

Irritabilité

Soit Yang Ming soit Chaleur en haut d'un BBBL

Moral en berne

pb psy plutôt d'un Vide donc j'irais plutôt sur du Tai Yin ou BBBL (çà guide par rapport à ci-dessus non ?)

Car les douleurs céphalées m’orienteraient vers Tai Yang mais je ne trouve pas d’autres symptômes clés Tai yang si ce n’est la transpiration dans une situation de crainte de froid

Attention pas d'idée préconçue même si cela est tentant, tu le dis toi-même pas de signes de crainte du Froid autre que le problème de réchauffement du Si Ni qui n'est pas de la crainte du Froid mais bien une sensation de Froid (Vide) ce qui n'a rien à voir.

Par contre, ceux sous §1 me font penser à Shao Yang, sauf qu’il,n’y a pas crainte de chaud

Cà tombe bien un BBBL n'a pas besoin de ce signe c'est un signe de Yang Ming la crainte de la chaleur. Un BBBL se traduit par une alternance dit de "fièvres et de frissons" (en résumé alternance chaud froid dans la journée) Pose la question à ta patiente si elle n' pas parfois chaud dans la journée et parfois froid (çà peut être une simple légère frilosité), je ne serai pas surpris qu'elle t'indique un élément supplémentaire.

Et ceux sous §2 à Yang Ming, cependant la patiente signale que la constipation et les signes de sécheresse sont induits par la prise de son TTT médicamenteux de fond: le Laroxyl... donc quelle considération donné?

Et bien si le traitement ajoute de la Chaleur Plénitude ou affaiblit l'Interne (manque de production de L.O) il y aura en effet une constipation amplifiée (mais ce doit être pareil pour les lèvres et la bouche sèche). Ne te prends pas la tête tu t'occupes de là et maintenant si l'aggravation de l'affaiblissement des L.O. est causée par les médicaments et bien si elle n'a pas plus de migraine (objectif de ton traitement) elle n'aura plus besoin de les prendre donc tout ira dans le bon sens.

Donc si je les considère car présents, je partirai pour une maladie combinée SY/YM
Et proposerais XCHT + XCQT

Si tu n'a pas vu encore au delà du Shao Yang en cours ton raisonnement est très logique à titre perso j'irai un peu plus loin et j'appliquerai plutôt Chai Hu Gui Zhi Tang + DA HUANG mais...

... par expérience clinique je testerai d'abord un syndrome prescription Jue Yin qui se nomme Chai Hu Gui Zhi Gan Jiang Tang qui me semble beaucoup plus juste et approprié. Je sais nombreux d’entre vous vont dire il y a plus de Chaleur en haut que de Froid en bas. Oui certes mais si l'on regarde la profondeur du Vide en bas selon moi il semble être à l'origine du problème (çà fait 25 ans que çà dur et il me semble que la patiente est passée d'un "simple" Shao Yang" à un "Jue Yin", si cela n'a pas commencé par un Tai Yang mal soigné avant le shao Yang). (cf les INDICE MUTATION cité précédemment)

C'est pour cela que les signes de Chaleur Vide sont très forts mais elle prend racine sur le Vide ne l'oublions pas. Du coup si tu traites le Vide il y a moins de Chaleur (CQFD) et ici le Vide n'est pas anodin. Philippe nous a appris que ZZJ préservait dans toutes ces formules les L.O qui sont le trésor à sauvegarder or ici ils sont en Vide donc çà me paraît un Vide supérieur à un simple Vide de Shao Yang.

Et le principal dans un traitement c'est la logique de combinaison les plantes, il faut que çà parle ...
Mes explications :
- GAN JIANG, TIAN HUA FEN et zhi GAN CAO vont tonifier le Vide (qui selon moi est la source) en réchauffant et en favorisant la production des liquide (lèvres sèches, bouche sèche, soif, constipation, fatigue +++)
- LONG GU et MU LI vont traiter l'aspect psy (moral en berne, irritabilité) ainsi que l'astringence (transpiration des aisselles)
- HUANG QIN et CHAI HU vont clarifier ta Chaleur en haut (Acouphènes, photophobie, sensation de brûlure du cuir chevelu) et par rapport à XCHTg je préfère ce choix car TIAN HUA FEN est frais au contraire de REN SHEN qui est neutre voir tiède (çà dépend des écoles) en plus LONG GU et MU LI
- GUI ZHI va s'occuper de l'aspect Tai Yang Zhong Feng qui pourrait trainer (toute la sphère douleur dont la céphalée elle même amplifié par l'ajout du "phénomène" Shao Yang voir Jue Yin).

En conclusion cette formule traite le possible Tai Yang origine du problème (dont il reste certaines traces encore), le Shao Yang (couple CHAI HU HUANG QIN + tonification de l'Interne) et sa transformation en cours en Jue Yin (aggravation de la situation avec Vide des LO +++ et signes de Froid).

Ce n'est bien entendu qu'un avis en attendant de lire les autres propositions... j'ai hâte...

[Célines73]

merci à vous deux pour ces éclairages!!

il est vrai que nous n'avons pas encore étudié les prescriptions "yin".. 🙂
mais je trouve l'échange enrichissant.
et j'avoue avoir été "aveuglée" par le YM et ses signes comme la constipation mais après réfléxion, il semble évident que son état de Vide puisse être à l'origine de sa déficience de LO

qu'est ce qu'un BBBL??
bonne soirée

[scottishgab]

BBBL = Ban Biao Ban Li = Mi Externe Mi Interne = Shao Yang ou Jue Yin. Bien pratique 😉
Tu verras en effet que la constipation est un signe très intéressant mais à la fois "complexe". (Yang Ming et Jue Yin selles sèches possibles mais attention car j'ajoute allègrement Tai Yin tu sais le bouchon puis la selle molle ensuite (type Vide de Qi) certains patient on du mal à discerner parfois... c'est pourquoi les autres signes sont très importants à corréler. Il est très importnat comme tu le sais sûrement de juger l'ensemble des signes et non chaque signes bout à bout.
Belle soirée

[Philippe Sionneau]

Célines73 a écrit :
qu'est ce qu'un BBBL??

Le bruit de la décoction à feu doux... 😉

[Célines73]

Hello Scottishgab,

Tu sembles garder la mise 🙂
Pourrais-tu dès lors me donner les dosages de la prescription que tu préconise afin que je puisse la,commander?
Je te remercie

[fanfounette]

bonjour

La fatigue ,la frilosité des extrémités ,le poul oriente tous sur du yin .Avec les maux de téte oriente sur shao yin mais le coté irritabilité m'oriente plutot sur jue yin .Il y a surtout un signe très

interessant que je retrouve chez beaucoup de patiente :c'est la demangeaison du cuir chevelu ou la sensation de brulure sur le cuir chevelu .Pour moi cela signe souvent une stase de sang

associé a une chaleur du sang et vide de sang .J'ai traité plusieurs patientes avec wen jing tang avec des résultats intéréssants .

Demande a ta patiente comment sont ses régles ,il y a t il des glaires ? des règles hémoragiques ou retardé (debut ménopause ?) une infertilité ou difficulté a concevoir ?

[Célines73]

bonjour Fanfounette

Demande a ta patiente comment sont ses régles ,il y a t il des glaires ? des règles hémoragiques ou retardé (début ménopause ?) une infertilité ou difficulté a concevoir ?

ma patiente a eu 3 enfants (2004,2007,2009), elle ne présente pas encore de signes de ménopause
son cycle est décrit comme long: 35 j et irrégulier, elle a une substitution par Progestérone
son Sang menstruel: est de faible quantité sur 5-7j rouge-brun, caillots
leucorrhées: quantité vriable mais tjs faible, couleur blanche à jaune très clair, filante, odeur un peu douceâtre

J'ai traité plusieurs patientes avec wen jing tang avec des résultats intéressants .
Peux-tu m'en donner la composition précise (avec gramme) si tu penses que cela se vérifie pour ma patiente

Merci

[Philippe Sionneau]

Céline,

Je pense qu'il s'agit avant tout une maladie du Shao Yang avec un élément de Yang Ming et éventuellement du Tai Yang.
Comme il y a constipation et une forme de déprime, je tenterai Chai Hu Jia Long Gu Mu Li Tang.

Il faut contrôler la posologie de Da Huang.

Dès que l'aspect dépression partira, et ça peut aller vite, tu peux passer sur une autre prescription, Si Ni San si l'aspect digestif est encore présent, Xiao Chai Hu Tang s'il n'est plus là. Ce sont des suggestions, il faudra adapter le traitement en fonction de la réaction de ta patiente à la première formule.

[Célines73]

Merci Philippe,

bonne fin de dimanche

[fanfounette]

Salut céline

Donne nous le résultat du traitement cela nous aidera a progresser ;;; (il y a du boulot ) .bye

[scottishgab]

Merci Philippe !!

Céline reprend un à un les simples qui composent la proposition de Philippe au regard des éléments que tu as avancé, je trouve cela très enrichissant au regard de nos échanges précédents. Cela peut t'aider à donner de grandes lignes à ton diag dorénavant...

On attend le résultat avec impatience...

[fanfounette]

bonjour

avez vous le retour sur ce cas .si oui merci de nous le communiquer car sans retour difficile de progresser .

a bientot

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