Hypertension

[Chantal G80]

Bonjour,
Voici un cas que je me permets de vous soumettre, car je n'arrive pas à le résoudre.

Patiente 82 ans, vient me voir pour de l’hypertension que les médecins n’arrivent pas à traiter, car elle ne supporte pas les traitements. A ce jour elle prend NISIS 80. Le dernier traitement lui avait occasionné de l’eczéma purulent infecté sur une bonne partie du corps. Résolu aujourd’hui par un traitement. Sinon ils lui occasionnent des maux d'estomac.

L’hypertension a commencé il y a 10 ans après décès de son mari, mais s’est aggravé depuis 2 ou 3 ans.
Elle est intolérante, voire allergique à beaucoup de médicaments, ainsi que morphine et ses dérivés.

Elle souffre aussi d’arthrose : épaule (1 prothèse), hanches (2 prothèses) et cervicales qui craquent. Les pieds qui s’engourdissent, serait dû à un problème lombaire. Douleur côté gauche de la tête, niveau au-dessus de l’oreille.

Le pouls m’a semblé plutôt presque vaste (mais je ne suis pas experte), en tout cas il n’était pas fin, ni faible et profond.
Langue : rouge fissurée, humide sur les bords, pas d’enduit.
A la palpation : le ventre mou, pas froid, douleur côté avant gauche de l’abdomen, mais pas la région thoracique. 2 hernies au bas de l’abdomen.

L’hypertension se produit à un moment bien particulier, même si elle est chez elle, au calme : une sensation de froid intérieur l’envahit, rien ne la réchauffe, et lorsqu’elle vérifie la tension, elle est montée au moins à 18, voir 21 ou plus.

Sinon elle n’est pas trop frileuse, mais ne supporte pas la canicule l’été.
Elle ne transpire pas. N’a pas très soif, mais boit régulièrement de l’eau entre les repas. Parfois un goût amer dans la bouche, mais pas souvent. Pas de sécheresse des yeux.

Par contre l’impression d’avoir un paquet de sel dans la bouche, remontées acides RGO qui provoquent éternuements, toux, brûlure dans la gorge, et des gencives. Et crache une substance qui ressemble au blanc d’œuf. YANG MING / TAI YIN

A parfois aussi des infections urinaires. TAI YIN / YANG MING

Les selles sont régulières, tendance à être ballonnée TAI YIN. Rarement la diarrhée.

Peu d’appétit, la digestion difficile avec douleur côté gauche niveau intestins après chaque repas. Une fibroscopie a montré qu’elle est à la limite d’un ulcère.

A parfois des palpitations cardiaques.

Sommeil : s’endort facilement, mais se réveille souvent vers 1 h ou plus, se lève et s’occupe dans la maison.

CONCLUSION : je ne vois pas de chaleur particulièrement marquée en haut, et froid en bas donc pas Shao Yang ni Jue Yin.
La surface est me semble t’il impliquée par l’arthrose nuque, épaule, céphalée. Et le froid soudain envahissant serait-il une maladie du Shao Yin, avec collapsus du yang qui occasionnerait l’augmentation de la pression artérielle ?
En interne : Tai Yin / Yang ming : problèmes de digestion, RGO, infections urinaires, brûlure dans la gorge, gencives.
Ma difficulté aussi, est que cette patiente est très délicate de son estomac. Je crains de lui donner des SM qui réchauffent trop. Vue son âge, elle souhaite des gélules, je vais donc devoir prescrire en CP.
Que pensez-vous de : XUAN FU DAI ZHE TANG (en diminuant Shen Jiang qui fait monter la tension) + Shi Gao pour le Yang Ming, mais à quel dosage ? + GE GEN pour les douleurs tête, raideur nuque, et l’hypertension.

Merci pour vos conseils
Chantal

[Philippe Sionneau]

Attention, ce forum a pour objectif de répondre aux questions liées au cours de la FSP.
Je veux bien de temps en temps vous donner un coup de main sur des diagnostics.
Je n'ai pas toujours le temps pour le faire.
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Je promets de faire de mon mieux pour vous aider sr ces cas également.

[Andrea]

Bonjour Chantal,

Je partirais plutôt sur un Shao Yang pour essayer de résoudre l'HTA et les problèmes digestifs. Je laisserais pour le moment de côté les douleurs de l'arthrose et la possibilité de rajouter Ge Gen à cause du froid-vide de l'estomac que Ge Gen pourrait aggraver. Le Yang Ming est léger selon moi, je n'ajouterais pas Shi Gao.

Suggestion :
XIAO CHAI HU TANG + BAI SHAO YAO (pour les douleurs abdominales)
Dans un premier temps, je ne mettrai pas XUAN FU DAI ZHE TANG, car XCHT devrait travailler sur le côté Tai Yin - froid-vide en bas et mucosités.

Pour plus de détails, ma classification des symptômes :

CHALEUR HAUT
HTA
Douleur côté gauche de la tête, niveau au-dessus de l'oreille.
Pouls vaste
goût amer dans la bouche
l'impression d'avoir un paquet de sel dans la bouche, remontées acides RGO qui provoquent éternuements, toux, brûlure dans la gorge, et des gencives
A parfois des palpitations cardiaques.
Langue : rouge fissurée
S'endort facilement, mais se réveille souvent vers 1 h ou plus, se lève et s'occupe dans la maison.

FROID-VIDE EN BAS
douleur côté avant gauche de l'abdomen
Sensation froid intérieur pendant HTA
tendance à être ballonnée
Peu d'appétit, la digestion difficile avec douleur côté gauche niveau intestins après chaque repas
Très délicate de son estomac.

TAI YIN
Engourdissement (muc ou vide sang)
Langue humide bords (muc)
Crache une substance qui ressemble au blanc d'œuf (muc)
A parfois aussi des infections urinaires
Sensation froid intérieur pendant HTA

YANG MING
ne supporte pas la canicule l'été

Bon courage !!

[Chantal G80]

Merci pour cette analyse, il est vrai que Shao Yang ne m'était pas apparu aussi clairement, et je retiens ton conseil de XCHT + Bai Shao Yao pour les douleurs abdominales. Je regrette de ne pas y avoir pensé.

Entre temps, j'ai donc prescrit Xuan Fu Dai Zhe Tang pour le vide en bas Tai yin mucosités, motivé pour les aspects suivants :
Xuan Fu Hua : 9g -> tiédit le centre, dissout les mucosités, abaisse le Qi
Ren Shen 6g
Sheng Jiang : 9g -> avec Ban Xia pour inversion due à mucosités yin
Dai Zhe Shi : 3g -> qui traite l’inversion de l’E quand dû à un vide de Qi de l’E
Zhi Gan Cao 9g
Ban Xia : 12g -> syndrome noyau de prune dû stag Qi et mucosités, abaisse Qi inversé
Da Zao : 12 fruits -> Tonifie Rte E, calme esprit, tonifie sang, harmonise autres remèdes
Et j'ai ajouté : Ge Gen : 12g -> libère surface, douleurs tête, raideur nuque, hypertension
Pour le léger côté Yang Ming, à la place de Shi Gao, j'ai ajouté Ze Xie : 9g -> exsude l’hté, fait s’écouler l’urine – strangurie : hté chlr dans vessie

Je n'ai pas encore eu de retour, je donnerai des nouvelles dès que j'en aurai.

Je te souhaite une belle semaine
Chantal

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