Enceinte et en hypothyroïdie

[Jacques Gaillard]

Bonjour,

Ma patiente a 35 ans, elle est enceinte de 4 mois. Les différents tests occidentaux ont diagnostiqué une hypothyroïdie qui peut être dangereuse pour le développement cérébral du bébé, il lui est prescrit du Lévotirox 0,75. Dans la famille, sa soeur a eu le même diagnostique au moment de sa grossesse et sa tante et sa mère aussi, elles ont grandi dans une région polluée ou le cancer de la thyroïde est très fréquent.

Ce que je récolte après l'entretien:
-Fatigue permanente depuis le début de la grossesse mais même après les 3 premiers mois, aucune amélioration alors que normalement, petit à petit ça revient.
-Sommeil avec réveil facile, avant la grossesse sommeil lourd (fumeuse de cannabis), mais pas réveillée par la grossesse, simplement interrompue avec impossibilité de se rendormir par la suite, sans cogitation particulière.
-Elle a arrêté une consommation journalière de cannabis au début de la grossesse, depuis ce jour rêves abondants dont elle se souvient pour la première partie de ses nuits et qui sont plus flous pour la deuxième partie de ses nuits.
-Elle a l'aversion du froid, importante.
-Corps froid, mains froides et pieds gelés.
-Gencives douloureuses
-Depuis un mois souvent mal à la tête, de manière latente, pas violente et plus ou moins en permanence.
-selles molles et sans force, 1 / jour.
-Pouls en forme, glissant, plus faible à droite mais présent à toutes les zones.
-Langue rose, avec très peu d'enduit.

Je vois un tai yin et des symptômes yang ming aussi (gencives, rêves et peut être aussi le mal de tête comme un signe de chaleur?). J'aurai envie de prescrire Si ni Tang (ZGC 6g, FZ12g, GJ6g) + Dang gui shao yao san (DG10g, BSY12g, FL12g, CZ12g, ZX15g et sans CX car elle est enceinte et ça bouge un peu trop le sang). Est ce que la formule vous paraît être adaptée et est ce que FZ craint en période de grossesse? Est ce que SSG doit être ajouter pour le côté yang ming, pas trop foiré pour la grossesse?

Merci pour votre prompte réponse,
Jacques

[Philippe Sionneau]

Salut Jacques,

D’abord, je ne suis pas totalement convaincu que la douleur des gencives soit un signe de chaleur. En outre le sommeil est interrompu mais il n’y a pas d’agitation, de cogitation, c’est « soft » pour du yáng míng ! Donc, je vois plutôt du tài yīn que du tài yīn+yáng míng. Peut être que la douleur des gencives, la céphalée sont un soupçon de tài yáng ou shào yīn ?

Si malgré tout tu as quand même ressenti du yáng míng, ce n’est pas Dāng Guī Sháo Yào Sǎn 当归芍药散 (Poudre de Radix Angelicae Sinensis et de Radix Albus Paeoniae Lactiflorae) qu’il faudrait prescrire mais Dāng Guī Sǎn 当归散 (Poudre de Radix Angelicae Sinensis) : Dāng Guī 当归 (Radix Angelicae Sinensis) 48g, Huáng Qín 黄芩 (Radix Scutellariae Baicalensis) 48g, Bái Sháo Yào 白芍药 (Radix Albus Paeoniae Lactiflorae) 48g, Chuān Xiōng 川芎 (Radix Ligustici Wallichii) 48g, Bái Zhú 白术 (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae) 24g. Mettre en poudre ces 5 substances médicinales. Prendre 6 à 9g avec de l’alcool, 2 fois par jour. Une autre alternative serait : Xiōng Guī Jiāo Ài Tāng 芎归胶艾汤 (Décoction de Radix Ligustici Wallichii, Radix Angelicae Sinensis, Gelatinum Corii Asini et Folium Artemisiae Argyi) : Chuān Xiōng 川芎 (Radix Ligustici Wallichii) 6g, Ē Jiāo 阿胶 (Gelatinum Corii Asini) 6g, Zhì Gān Cǎo 炙甘草 (Radix Glycyrrhizae Praeparata) 6g, Ài Yè 艾叶 (Folium Artemisiae Argyi) 9g, Dāng Guī 当归 (Radix Angelicae Sinensis) 9g, Bái Sháo Yào 白芍药 (Radix Albus Paeoniae Lactiflorae) 12g, Shēng Dì Huáng 生地黄 (Radix Rehmanniae) 18 à 24g. Mettre les 7 substances médicinales dans 1000 ml d’eau et 600 ml d’alcool blanc, mélanger et faire bouillir jusqu’à l’obtention de 600 ml. Eliminer les résidus, ajouter Ē Jiāo et le dissoudre dans la décoction, prendre tiède 200 ml, 3 fois par jour. Formule nommée aussi Jiāo Ài Tāng 胶艾汤 (Décoction de Gelatinum Corii Asini et Folium Artemisiae Argyi). Cette dernière est plus adaptée cependant quand il y a métrorragie durant la grossesse, fausse couche, lochiorragie, douleur abdominale.

Un autre remède intéressant pour la grossesse est Bái Zhú Sǎn 白术散 (Poudre de Rhizoma Atractylodis Macrocephalae) : Bái Zhú 白术 (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae) 4 parts, Chuān Xiōng 川芎(Radix Ligustici Wallichii) 4 parts, Chuān Jiāo 川椒 (Pericarpium Zanthoxyli Bungeani) 3 parts, Mǔ Lì 牡蛎 (Concha Ostreae) 2 parts. Réduire en poudre les 4 substances médicinales. Prendre une cuillère à thé avec de l’alcool, 3 fois par jour. Il opère sur une maladie combinée tài yīn/tài yáng (stase de sang, vide froid interne). Il nourrit, protège, calme le fœtus. Prévention grossesse.

Pense aussi que Wēn Jīng Tāng 温经汤 (Décoction pour tiédir les menstruations) modifié peut traiter une maladie de la grossesse de type tài yīn.

Est-ce que Fù Zǐ 附子 (Radix Lateralis Praeparatus Aconiti Carmichaeli) est contre-indiqué durant la grossesse ? c’est une question délicate. Je dirais, pour le moment, évitez de le prescrire durant la grossesse à cause de ce que l’on pourrait vous reprocher en cas d’incident (même si celui-ci n’a rien à voir avec votre prescription). Donc, il vaut mieux passer par du Gān Jiāng 干姜 (Rhizoma Zingiberis Exsiccata) ou d’autres remèdes qui réchauffent el yáng.

[Jacques Gaillard]

Bonjour,

J'ai prescrit Wen jing tang et elle a beaucoup apprécié avec un regain d'énergie. Elle sent un autre gros coup de mou depuis 1 semaine. Elle en est au 7ième mois de grossesse elle sait donc que plus ça va et plus c'est dur. Elle fatigue vite en marchant, beaucoup plus qu'il y a 2-3 semaines, manque de force pour se mouvoir dans le lit et se lever.
-les gencives saignent
-elle a des douleurs de jambes liées à la circulation du sang.
-De la colère qui revient.
-Chaud la nuit mais elle arrive vite à se réguler en se découvrant un peu.
-corps et extrémités froides.
-Ventre tendu pendant des périodes de plusieurs heures.

J'ai l'impression que l'heure est venu pour Xiōng Guī Jiāo Ài Tāng 芎归胶艾汤, qu'en pensez vous? Dans la préparation que donne Philippe ci dessus, quel alcool blanc je peux lui faire utiliser? De plus je pense qu'elle va tout de suite s'interroger sur l'utilisation d'alcool pendant la grossesse, je peux lui dire que la cuisson le rend inoffensif pour le foetus? Est ce que j'utilise sheng di tan pour les gencives qui saignent?

Merci par avance pour les réponses, j'ai du mal en cas de grossesse à prescrire sans supervision et autres opinions.

Jacques

[Philippe Sionneau]

Jacques Gaillard a écrit :
J'ai l'impression que l'heure est venu pour Xiōng Guī Jiāo Ài Tāng 芎归胶艾汤, qu'en pensez vous?

Je pense que c’est une bonne option.

Pense à faire préparer Ài Yè 艾叶 (Folium Artemisiae Argyi), car sous la forme shēng 生 (non cuit), c’est irritant pour l’estomac (nausées).

Jacques Gaillard a écrit :
J'Dans la préparation que donne Philippe ci dessus, quel alcool blanc je peux lui faire utiliser? De plus je pense qu'elle va tout de suite s'interroger sur l'utilisation d'alcool pendant la grossesse, je peux lui dire que la cuisson le rend inoffensif pour le foetus?

Il est évident que dans la cuisson, il n’y a plus de risque pour le fœtus. Cependant comme l’ignorance et la stupidité sont les piliers de notre monde moderne, je te suggère de ne pas mettre d’alcool.

Jacques Gaillard a écrit :
Est ce que j'utilise sheng di tan pour les gencives qui saignent?

Oui, ça serait idéal.

Jacques Gaillard a écrit :
Merci par avance pour les réponses, j'ai du mal en cas de grossesse à prescrire sans supervision et autres opinions.

Ha bon et tu es à quel mois ?

[Jacques Gaillard]

Merci Philippe,
Sheng di tan est introuvable. Je vais le faire sauter moi même, c'est faisable tu crois?

Jacques

[Philippe Sionneau]

Tu as demandé à Planeta Verd ?

J'en ai chez moi ! Du tout bon.
Tu veux que j'en amène à Paris ?

[Jacques Gaillard]

Pour Paris c'est gentil mais je dois encore raté le week end à venir. Par contre je n'ai pas contacté planeta verde, j'ai fait yao dao et sinolux + fournisseur en angleterre.

Bon cours!
Jacques

[Philippe Sionneau]

Pour les Pao Zhi c'est surtout Planeta Verd qui fait un gros effort.
Sinon, je peux aussi t'en envoyer si tu veux...

[Jacques Gaillard]

T'as raison, Planeta verde ont! Super! Pao zhi = livre rouge + planeta verde.

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