Eczéma mains et pieds

[Eric Cotteron]

Bonjour,

J’ai une patiente de 31 ans qui consulte pour un eczéma chronique depuis son enfance (suite à grande peur d’abandonnement) au niveau des mains (paumes et doigts) et des pieds (plantes surtout zone 1rn).
Commence par des boutons puis vésicules avec prurit++ mais sans chaleur/rougeur -> gratte -> vésicule coule, prurit stoppe et sécheresse++ après.

Transpire facilement pieds et mains ainsi que transpirations faciles (mais plus depuis 2 séances acu).
Stress, rumination mentale, contrôle, difficultés de concentration. Se réveillait à 4h du matin sans pouvoir se rendormir, passé aussi suite à acu.
Cystites fréquentes mais de moins en moins (se force à boire un peu plus + acupressure)
Frileuse
Eu covid en oct 20 avec QSC, céphalée, palpitations et anosmie -> anosmie partielle encore présente avec sensibilité à l’odeur acide.
Petit asthme allergique (mais pas trouvé à quoi) d’avril à septembre, la nuit et quand il pleut….
Pas soif, transit et digestion sans problèmes, pas de ballonnements ni autres problèmes
Pouls fin, petit (surtout à gauche), langue pâle, enduit blanc un peu sec

T+ / T- / Vide sang

J’aimerais partir sur une base d’une prescription de l’atlas (Dang Gui Yin Zi pas vue en cours JF) modifiée et aimerais votre avis pour être sûr :

DG 9, BSY 9, CX 6, HQ 6, HSW 6, ShengDi 12, ZGC 3, SJ 3, BJL 12 + Chi Xiao Dou 18 pour l’aspect vésicules
Et Ku Shen en application locale

Merci pour votre retour et excellente journée !

Eric

[Lapérou François]

Bonjour Eric

pourrais-tu mettre le nom en entier des Substances médicinales stp?
Si pour certaines cela est évident, pour d’autres …
Par exemple : HQ c’est Huang Qi ou Huang Qin ?
Merci à toi.
F

[Eric Cotteron]

Oui c’est vrai, désolé 😉
Dans mes notes je mets HQin pour faire la différence mais ce n’est pas évident.

Dang Gui 9
Bai Shao Yao 9
Chuan Xiong 6
Huang Qi 6
He Shou Wu 6
Sheng Di Huang 12
Zhi Gan Cao 3
Sheng Jiang 3
Bai Ji Li 12
Chi Xiao Dou 18

[Lapérou François]

Tu prescris en décoction sous pression ou non ?
Ne connaissant pas cette prescription, pourrais-tu expliciter (à visée pédagogique pour tous) les SM choisies et leurs grammages, pour traiter le T+, celles pour le T- et celles pour le vide de sang (xue xu)
Merci Eric.

[Eric Cotteron]

En décoction standard.
Je n’ai pas trouvé de prescription qui me convenait dans ce qu’on a vu en JF et surtout très peu pour les problèmes dermatologiques, hormis qques rajouts à des prescriptions lors de prurit, chaleur ou suintement donc je me suis tourné vers l’atlas en essayant de faire un lien entre les deux approches puisque la plainte principale de la patiente est son problème de peau et que l’aspect psy répond plutôt bien au ttt en acu.

Sheng Jiang, Huang Qi pour la surface, avec Bai Ji Li pour le prurit. J’ai ôté à la prescription Fang Feng et Jing Jie car le prurit n’est présent que lorsqu’il y a des vésicules et ne se balade pas, moins de notion de vent que de sécheresse/manque de nutrition de la peau.

DG, ShengDi, HSW et BSY pour nourrir et activer le Sang, CX (diminué de 9g à 6g car moins de notion de stase) qui certes mobilise plus qu’il ne nourrit, mais avec les autres SM aide à harmoniser le sang.

Chi Xiao Dou pour le T-, qu’on a vu et que l’on rajoute s’il y a une notion d’humidité, de dermatose suintante notamment.

[Lapérou François]

Pour la surface T+ tu ne penses pas que Sheng Jiang à 3 g et Huang Qi à 6g cela ne soit pas beaucoup trop faible ?

Grace à ton post j'ai retrouvé cette prescription dans le Traité de Phytothérapie Chinoise de Philippe, p. 145 pour les eczémas de type vent-sècheresse.

A titre personnel je me conforme à l'avis de FSL, quand je prends une prescription, je peux ajouter des SM mais je n'en retire pas.
Je pense que la prescription a sa cohérence depuis un certain temps et je ne me sens pas de la déstructurer.
C'est une ligne que j'ai adoptée et je m'y tiens.
Dans 20 ans (lol), peut-être, avec l'expérience, évoluerai-je ?

Donc concrètement je garderai la formule telle quelle et je t'écouterai pour y ajouter ce que tu proposes.
Et on voit.
Le mieux est très souvent l'ennemi du bien.

[Eric Cotteron]

ça me semblait aussi peu mais c’est ce qui est indiqué dans l’atlas… C’est peut-être dû au fait qu’il y a déjà pas mal de substances que le grammage est plus léger ?
Quant à FF et JJ je vais y réfléchir mais je trouvais qu’il y avait plus de signes de malnutrition et vide que de vent et prurit (qui ne se manifeste que lorsque les vésicules sont là et non percées)…
Merci pour ton éclairage et oui, il y a encore tant à apprendre et je ne fais que commencer mais c’est tellement excitant !

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