DOULEURS ARTICULAIRES et DYSPHORIE

[Lapérou François]

Femme de 65 ans
Veuve il y a 3 ans, très difficile.

Consulte pour :
1- Douleurs aux articulations,
2- fatigue, gêne physique et inconfort lors des crises douloureuses
3- troubles de l’humeur, dysphorie agitation, colère.

Traitement actuel : Doliprane 100mg 1/j pas tous les jours- gélule magnesie B6 1/j - vilaska 20mg 1/j - atorvastatine 10 mg 1/j - paroxetine 20mg 1/2 par j - crise cortisone rare

— AMÉLIORATION : soleil chaleur
— AGGRAVATION : froid, humidité et le vent

— Douleurs articulaires ( X ) depuis une angine mal soignée dans l’enfance.

— Allergies : Pollen - acariens - poussière >> éternuement

— Transpiration : Anxiété >> Mains et pieds moites. Transpire.

— Chaud/Froid : N’a pas froid. A plutôt chaud

— Froid, Vent et Humidité : n’aime pas car cela lui réveille ses douleurs X. Autrement indifférente aux conditions climatiques. Organisme bien adapté aux changements de temps.

— Soif : très importante et boit frais.

— Nez : éternuement en cas d’allergie.

— Urines : fréquentes et abondantes

— Selles : quotidiennes, moulées, quelques fois molles. Abondantes.

— Appétit : Bon - Anxiété >>> attirance pour sucré et salé.

— Abdo au dessus du nombril : gênant à la pression dans la zone du plexus, angoisse. Xin Xia gênant à la palpation

— Abdo en dessous du nombril : bruits intestinaux et aussi un gonflement du ventre

— Douleurs : X : pied droit - genoux - RC épaules - RL - déformation poignet et cheville >> orteils et doigts - genoux gauche - les X ne sont pas chaudes sauf le pied droit qui est chaud et enflé.

— Tête : Migraine côté droit ou gauche, cela varie, idem pour la localisation - douleur comme un clou qui diminue à la pression manuelle.

— Peau : sur le haut des bras démangeaison (+++) et chaud >>> pommade cortisone se gratte jusqu’au sang

— Sommeil : Moyen 5 ou 6 h - se réveille la nuit - sommeil agité

— Fatigue : Toujours en train de s’activer jusqu’au coup de pompe >>> mange >>> et repart

— Humeur : Anxieuse (+++), stressée. Irritabilité colère exprimée oralement lorsque je ne suis pas bien dans ma tête, difficulté à me contrôler. Décès de son mari il y a 3 ans n’a pas arrangé les choses.

— Langue : Un peu déviée à droite - Veines sous-linguales un peu bleues. Bon Qi.

— Enduit : RAS

— Pouls : Fu (superficiel) et Huan (modéré)

— Appareil génital : cystite une fois l’an

Tai Yang Zhong Feng
Pouls Fu et Huan — transpire/moite — sur le haut des bras démangeaison (+++) et chaud >>> pommade cortisone se gratte jusqu’au sang — allergie respiratoire - éternuement allergique — tonique, travaille sans cesse jusqu’au coup de pompe, mange et repart — Douleurs X RC RD RL trapèzes : pied droit - genoux - RC épaules - RL - déformation poignet et cheville >> orteils et doigts - genoux gauche - les X ne sont pas chaudes sauf le pied droit qui est chaud et enflé — froid dans tout le corps lors des crises douloureuses - n’aime pas le froid et le vent car cela lui déclenche les douleurs X — langue légèrement déviée sur sa droite -

Yang Ming
Dysphorie irritabilité colère exprimée oralement lorsque je ne suis pas bien dans ma tête, difficulté à me contrôler — chaleur pied droit — Soif boit frais - anxiété >> Mains et pieds moites — Bon appétit : attirance pour sucré et salé par période = anxiété — sur le haut des bras démangeaison (+++) et chaud >>> pommade cortisone se gratte jusqu’au sang — Sommeil Moyen 5 ou 6 h - se réveille la nuit - sommeil agité -

Tai Yin
Dysphorie —— œdème pied droit —— Douleur RL —— aime chaleur - Soif —— Polyurie >>> baisse des liquides = soif ? —— Xin Xia dur —— borborygme - ventre gonfé —— froid dans tout le corps lors des crises douloureuses - n’aime pas le froid et le vent car cela lui déclenche les douleurs X

S+/J-
Colère extériorisée depuis qq temps (le yin baisse) — aime chaleur — Dysphorie — Soif - Xin Xia dur - borborygme - ventre gonflé

Stase de sang
Migraine côté droit ou gauche - douleur clou pression ça diminue la douleur - veines sous-linguales bleues - déformation des doigts

Je retiens comme diagnostic : T+ZF / +M / T- avec stase de sang

Vos avis ?
Pour le traitement, également vos avis ?

[jon]

Bonjour François,
Je ne sais pas où tu en es dans la prise en charge de ce cas mais je suis arrivé au même diagnostic que toi :
TYZF/YM/TY-
Pour la stase de sang je me pose la question, ses migraines sont-elles fréquentes?
Dans ce cas je pense que l'aspect articulaire est assez marqué donc je partirai sur une formule TYZF comme Gui zhi Jia Huang qi tang (même sans transpiration jaunâtre). On a vu qu'elle était efficace pour les rhumatismes. Je rajouterai Long gu et Mu li pour l'aspect yang Ming et troubles émotionnels. En plus ils agissent aussi sur la soif. J'ajouterai Bai Zhu aussi pour le tai yin et l'aspect urinaire .
On pourrait rajouter fang feng pour le prurit des bras peut-être.
Au début j'avais pensé à Wu Ling san mais elle ne met pas assez l'accent sur la surface selon moi.

[Lapérou François]

Voici mes notes après le premier traitement.

Elle consultait pour :
1- Douleurs aux articulations
2- fatigue,
3- gêne physique,
4- inconfort,
5- troubles de l’humeur

NOTATIONS :
1+ = un peu mieux ;
2+ = pas mal mieux ;
3+ = beaucoup mieux
0 = pareil
STOP = réglé, disparu
J’ai prescrit : GUI ZHI GE GEN TANG (T+ZF) + FU LING (T-) + ZHI MU + CANG ZHU (+M) + DAN GUI (Yu Xuè). 3 sachets (18 jours) en décoction
La prise n’a pas été régulière (18jours de traitement pris en 30jours à cause de voyages)

Résultats : Dort mieux - Meilleur moral
1- Intensité de la douleur = moins forte +
Durée des crises douloureuses = moins longtemps +
Fréquence des crises douloureuses = mieux +.
2- Fatigue = ++.
3- Gêne physique = +.
4- Inconfort = +.
5- Humeur = ++

Allergie = 0
Vent = +
Transpiration = STOP
Sensation chaleur = STOP
Soif = ++
Urines = 0
Selles = ++
Appetit sucré = STOP
Abdomen haut et bas = STOP
Douleurs : Pied droit = +
Genoux = STOP
RC épaule = ++
RL = ++
Genou gauche = STOP
Pied droit chaud et enflé = 0
Migraine = ++ (1 à 2 migraines très légère en 1 mois)
Peau démangeaison = 0
Sommeil = ++
Fatigue = ++
Humeur = ++

Je garde le même diagnostic et prescris le 12/9/20 : GUI ZHI GE GEN TANG (T+ZF) + FU LING (T-) + ZHI MU + CANG ZHU (+M) + DAN GUI (Yu Xuè) + FANG FENG (prurit). Décoction sous pression - 3 sachets - 3x6jours de traitement
Gui Zhi - 12g.
Ge Gen - 24g
Bai Shao Yao - 12g
Sheng Jiang 18g
Zhi Gan Cao - 12g.
Da Zao 40g.
Fu Ling 30g.
Zhi Mu 36g.
Cang Zhu 16g.
Dan Gui 20g.
Fang Feng 20g.
Par sachet

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