Constipation T-

[Eric Cotteron]

Femme 45 ans,

Venue consulter au départ pour douleurs sur côté sacrum G depuis la sacro-iliaque, résolue en 2 séances d’acupuncture et travail fascia psoas mais qui aimerait traiter un problème chronique de constipation avec douleurs abdominales basses dans le petit-ventre.

Il y a surtout du T- et peut-être un peu de T+ car elle a des douleurs cervicales (opérée en 2015 avec mise en place de spacers suite à accident de la route), des douleurs cheville G selon la météo (ancienne entorse).
À noter qu’elle a eu une hystérectomie complète en 2011 suite à fibromes hémorragiques post-partum, une ablation de la thyroïde en 2018 (carcinome).

Signes T-

Constipation chronique : va à selle tous les 3-4 jours, avec douleurs abdominales plus le temps passe, selles sèches au début et molles ensuite.
Ballonnements, gazs
Mains et pieds froids
Frilosité

Pas de signes de chaleur ni sécheresse bouche/gorge, pas de transpiration spontanée.
Dort bien, sommeil reposant, peu de rêves.
Boit régulièrement et en quantité (les fameux 1,5 litres de la pub….mais pas de soif particulière) donc urines en conséquence.

Ma question : que lui prescrire… j’avoue être un peu bloqué (mon esprit sature, vivement les vacances !).

Est-ce que ZXT avec 30g BZ et 18g ZX suffirait ? Rajouter pour les qques signes T+ de douleurs articulaires ?

Merci pour votre aide !

[Ancien membre]

Salut Eric,

et as tu mis en pratique notre apprentissage sur les pouls qui pourrait nous en apprendre davantage ?

[Eric Cotteron]

Profond

[Mathieu Bauwens]

Salut Eric, je ferais fi des signes de surface dans un premier temps, ils ne sont pas assez orientés, me semble t'il, on peut les retrouver aussi avec un Tai Yin et certainement dus à une stase de sang ( Dang Gui/Chuan Xiong par exemple).

Ton choix me semble censé, BZ et ZX à haute dose traitent une constipation du Tai Yin. Peut être penser à rajouter Cang Zhu ou Fu Ling en plus pour aider à éliminer l'humidité en trop (selles molles après constipation) même si la présence d'humidité n'apparait pas à la lecture des symptômes que tu donnes.

Bonne soirée.

[Ancien membre]

je rejoins l'esprit de Mathieu ....il y a quand même un problème de métabolisation à ne pas écarter, ce qui est la cause de cette constipation T-aussi, je travaille dans ce type de cas avec TZS qui va tonifier le qi ainsi que DZ et CP en poudre fine à prendre en même temps que la décoction ou, les 3 ensemble dans un verre d'eau chaude 3 * par jour avec les doses afférentes.

Ceci vient bien sur en soutien à ce qui a été évoqué précedemment.

amitiés

[Eric Cotteron]

TZS ?

[Eric Cotteron]

Fait le point avec patiente : selles soit sèches soit molles et collantes (sans glaires mais plutôt comme des fils), tous les 3-4 jours.
Plus de spasmes bas-ventre suite au dernier ttt acu.
Peu d’appétit donc effectivement je vais rajouter CP 30g et ZGC 3g, avec BZ à 30g et ZX à 18g pour 6 jours pour voir.

ça vous semble ok ?

[Mathieu Bauwens]

Yep, ça me semble bien, à voir les résultats dans 6 jours.

[Eric Cotteron]

Suite :

Après 6 jours de ttt et dès le 1er jour : selles normales quotidienne sans douleurs abdominales ni ballonnements et très bon appétit. Première fois en 30 ans qu’elle va à selle chaque jour.
On a remit ça pour 6 jours de plus mais vers la fin et depuis une semaine post ttt : selles plus pâteuses et collantes et ballonnements et baisse de la fréquence.

Comme elle n’a plus les selles sèches au début et que l’aspect chaleur n’apparaît pas (pas soif, urines abondantes, pieds froids, pas de transpi, etc..) je pense que la poso de ZX est d’une part trop haute et je pense même réorienter le ttt vers un T- pur.

Question : garder la même prescription avec moins de ZX et en fu chao pour diminuer l’effet refroidissant ? Remplacer BZ par CZ ? rajouter Fu Ling ?

[Mathieu Bauwens]

Salut Eric,

Donc, selles molles et pâteuses, ballonnements, constipation (= baisse de fréquence ?), urines abondantes, pieds et mains froids, et pas de signes de Surface ?

Pour moi ZXT n'est plus indiquée ici, j'irais plutôt du côté de Fu Ling Yin en réfléchissant à enlever ou diminuer Zhi Shi et Chen Pi ?

FLY va traiter la plénitude de la poitrine et abdominale, les ballonnements et gaz, la dysurie, les selles molles (mais peut aussi traiter une constipation froide), l'amas sous le coeur et le vomissement après boisson (ce que tu n'as pas ici, d'où la questions sur ZS et CP).

[Auteur]

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