Chimio pour Cancer du pancréas

[Lapérou François]

Homme de 84 ans
Cancer du pancréas
Chimiothérapie depuis début mai 2020.

Antécédents :
1950 : primo-infection -
1995 : intervention auriculaire
2012 : ablation de la vésicule biliaire en
2013 : occlusion intestinale
2017 : cancer prostate (radiothérapie)
2020 : cancer pancréas (chimiothérapie, depuis mai)

Questionnaire Jing Fang
- Transpiration : fortes par grosses chaleurs, après un effort physique, sans odeur, bien claires, pratiquement pas de suées la nuit sauf par grosses températures
- Chaud/Froid : Mains chaudes tout le temps, depuis toujours.
- Aversion : chaud et un peu à l’humidité
- Muscles/chairs : depuis la chimio quand il pose ses mains ou ses pieds sur du froid >> décharges électriques.
- Sensation de sècheresse : depuis la chimio, sensation de sècheresse dans la bouche, les lèvres, les yeux et la gorge (quand il boit froid > sensation de boire des lamelles de glace).
- Soif : moyenne - je préfère les boissons fraîches en général
- Goût dans la bouche : oui un goût métallique depuis la chimio.
- Système respiratoire : moyen en ce moment. Pas de toux. légère gène à respirer depuis très longtemps due à une « rhinite chronique » (diag médical) depuis mon enfance. En réalité un nez souvent bouché par le chaud la nuit en position couchée latérale. Quand il se lève, il se débouche.
- Nez : qui coule comme de l’eau épaisse
- Glaires et mucosités : très importantes depuis la chimio, poumons et gorge essentiellement, elles sont claires et mousseuses.
- Urines : très fréquentes toutes les deux heures de nuit, normales dans la journée, de quantité moyenne , général sans odeur, claires ou très foncées voir troubles de temps en temps.
- Selles : habituellement normales (1 fois par jour, moulées et expulsées en une fois). Peu abondantes, sujet à constipation depuis la chimio, en temps normal elles sont bien          formées avec du sang s'il y a déchirure. Selles sèches et petites au début puis normale voire liquides.
- Appétit : moyen à très faible depuis la chimio et la chaleur.
- Abdomen au dessus du nombril : souvent de la gène par gonflement essentiellement à la suite de l'absorption de    légumes crus d'où une faible consommation de ceux-ci >> gène la respiration.
- Abdomen en dessous du nombril : oui très souvent des gaz avec gonflement et douleurs intestinales.
- Douleurs : cervicales avec très fort torticolis depuis la chimio.
- Tête : vertiges depuis la chimio. Depuis 1995 sifflements après examen de l’audition. Opération de l’oreille gauche (pose du marteau, puis enclume).
- Peau : Psoriasis depuis 1978. Démangeaison insupportable de la tête au pied ça change d’endroit (tête et chevilles principalement).
- Sommeil : de mauvaise qualité, entrecoupée par de fréquents besoins urinaires toutes les deux heures. tout à fait aléatoires . difficultés à l’endormissement.
- Fatigue : très souvent fatigué voire épuisé depuis les séances de chimio.
- Humeur : personne calme, placide, tranquillisante pour son entourage.

Classement proposé par système :

Tay Yang Zhong Feng
Transpiration - Douleurs cervicales - nez bouché - Psoriasis/démangeaison -

Yang Ming
N’aime pas la chaleur - a plutôt soif - boit frais - gout métallique dans la bouche - difficulté à s’endormi - abdomen gonflé gênant à la respiration et avec des douleurs intestinales soulagées temporairement par émission de gaz - mains toujours chaudes -

Tai Yin
N’aime pas trop l’humidité (?) -
MUCO : coule de l’eau du nez - glaires et mucosité mousseuse +++ -
VIDE QI : baisse de l’appétit - Vertige - très fatigué - urine la nuit toutes les 2h - difficultés à s’endormir -
VIDE LIQUIDES ORGANIQUES : depuis la chimio : Yeux secs - bouche/lèvres sèches - constipation (selles sèches très dures puis liquides).

Symptômes non classés (?)
Mains et pieds posés sur du froid > décharges électriques mains et pieds = Stase de sang (?)
Boit froid = sensation lamelle de glace dans la gorge = T- (?) ou stase de sang (?)

Diagnostic proposé : T+ZF / +M / T-
Traitement : je ne sais pas...encore. Ai besoin de vos éclairages.

[marie lotus]

François,
Quelle est la demande du patient ?
Quels sont les aspects qui le dérangent le plus ?

[Lapérou François]

Bonjour Marie,
1- Fatigue physique et mentale
2- Appétit
3- Psoriasis qui le démange épouvantablement
4- Glaires, mucosités et urines
5- Douleurs cervicales
Merci.

[Lapérou François]

NON, sa première demande est de ne pas mourir tout de suite.
Après on verra.

[marie lotus]

Donc soutenir le Qi en priorité

[marie lotus]

En l aidant à retrouver l appétit
Sans être JingFang, tu pourrais partir de très simple Comme vu en formation accomp. Cancer
XiangShaLiuJunZiTang
Si challeur +++ rajouter ShiGao par ex

[marie lotus]

En faisant préparer des pharmas différentes
1 de base pour tonif du Qi
1 autre pour effet chaleur, nausees, ... qui gênerait trop
Et ensuite le patient ajuste lui meme en fonction des besoins

[Lapérou François]

Oui Marie cela semble être frappé au coin du bon sens.
Quand c’est complexe et que cela va dans trop de sens, revenons au centre.
En l’occurrence le Centre c’est l’Estomac.
Un regard extérieur permet souvent de clarifier les choses.
Le tien va souvent dans ce sens.
Merci à toi et bon dimanche

[Laurent]

Bonjour François,

Merci pour ce partage.

je suis d'accord avec ton diag. bien que j'aurais hésité avec la présence d'un MI/ME pour ce qui, parmi les nombreux signes de chaleur, est en Haut :
Ainsi auraient pu être MI/ME :
la bouche et la gorge sèche, l'inappétence, les vertiges, les sifflements dans l'oreille, les yeux secs, la fatigue :
Ce sont notamment ces signes des orifices de la tête (yeux, oreilles) qui me font penser à MI/ME. Qu'en penses-tu ? Pour les autres, un vide interne, tai yin peut en effet les expliquer.
Et il y a bien du tai yin ne serait-ce que par les MUCO.

Tai yang ZF : ras

Yang ming : ras

Je n'ai pas de proposition pour les 2 symptômes non classés.

Et OK avec Marie pour se rapporter au cours de Philippe sur l'aide aux ttt chimio.

Merci encore

Merci encore à

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