Cas clinique : Parkinson, fatigue, raideurs/douleurs, troubles du sommeil, arthrose déformante, anxiété

[Pascale R]

Bonjour a tous,

Cas très dense et assez compliqué. Je crois que je suis sur la bonne voie mais je n’ai jamais prescrit d’herbes drastiques en Europe, ni sur du long terme, et le retour des anciens me serait précieux !

Femme de 71 ans, 1m55, 62kg, apparence fatiguée, très émotive, pleure facilement. Maladie de Parkinson (diagnostiquée en 2019) avec tremblements main gauche importants, bradykinésie (ralentissements des mouvements, marche, sortir de la voiture…), sommeil difficile, difficulté de concentration (ne peut plus lire ce qui la désespère), arthrose déformante des mains et des pieds (diagnostiquée en 2005), douleurs. Intolérance au gluten (test Céliaque en cours).
Elle ne prend que Pramipexole (dopamine agonist of the non-ergoline class), 2.1mg matin et 0.52 le soir. Parfois mélatonine pour essayer de dormir (sans succès). Elle a eu de nombreuses opérations des mains, sans grand succès non plus. On lui a proposé l’amputation de l’index droit, raide, déviée et inopérant et qui la gêne. Elle a refusé, et maintenant traite son arthrose par le mépris… Mais elle souffre. Elle est artiste peinte, et arrive malgré tout à peindre. Les rhumatologues disent qu’ils ne peuvent plus rien pour elle.
Personnalité très forte. N’a jamais vraiment voulu admettre qu’elle était malade. Elle a repoussé mes conseils répétés et pressants de se faire soigner par Philippe depuis 2 ans. Si elle s’avoue qu’elle a besoin de prendre soin d’elle, c’est qu’elle ne va pas bien, et elle refuse ce fait. Après le récent décès de son père centenaire (mort très lente et très éprouvante pour toute la famille), elle a retrouvé sa nombreuse fratrie qui a été choquée de la voir si dégradée en quelques années. Gros choc émotionnel de son côté aussi. Elle a dû voir la vérité en face. Maintenant très émotive et déprimée. En réponse, son médecin veut augmenter ses doses de Pramipexole. Elle vient me chercher maintenant pour un traitement MCC (on se connait depuis 30 ans et elle a confiance en moi). Mais son cas est difficile.

Quelques particularités avant de passer aux 6/8 : Elle a très souvent froid. Il lui faut au moins 21/22C dans une pièce, ou plus. Même avec ça, elle doit parfois se couvrir, surtout le soir. Elle a dû déménager dans le sud-ouest de la France pour trouver un temps chaud et sec (elle souffrait trop en Bretagne avec le froid humide et venteux). Elle aime boire un thé bien chaud. Elle préfère l’eau a température ambiante. Elle ne recherche pas les boissons froides mais elle en boit si ça se présente. Mais elle n'a pas soif et se force à boire. Elle a bon appétit. Selles normales en ce moment mais tendances aux colites et constipation. Urine fréquemment, petits volumes et clair, 2-3 fois par nuit. Elle se sent toujours fatiguée. Elle dort profondément si sieste l’après-midi, mais se sent vite fatiguée après coup. Elle a aussi du mal à se réveiller juste après une sieste (elle est embrumée). Elle a des épisodes de narcolepsies (récemment, elle s’est endormie brutalement en conduisant et s’est retrouvée dans le fossé, a un mètre d’un poteau). Elle s’endort bien le soir mais se réveille après 2 ou 3 heures de sommeil, et ne se rendort plus. Parfois, nuits blanches. Se fait du souci. Parle d’épée de Damoclès au-dessus de sa tête. Pas de palpitations cardiaques ni d’oppression au niveau de la poitrine, mais Xin Xia dur.
Classement 6/8 :
Externe :
Eczéma (ça gratte si elle se lave les mains et ne les sèches pas, mais ni chaud ni rouge)
Nez bouché (sec, la nuit, très rarement mucosités jaunes)
Contractions des muscles de la nuque et du haut du dos
Aversion pour le froid
Aversion pour le vent
Transpire très peu ou pas, même à l’effort
Douleurs lombaires, cervicales, et articulations
Vertiges
Acouphènes (QSC ?)
Brouillard mental, difficulté à se concentrer (QSC ?)
Raideurs musculaires en général (se sent nouée)
Tendances SY- : Très fatiguée, refroidie, douleurs multiples

Interne (Mucosités-vide-sang-liquide-froid) :
N’aime pas l’humidité-froid du tout
Pieds et mains froids
Fatigue
Tremblements main gauche (Parkinson)
Bradykinésie
Rhinites possibles
Langue pale et enflée, enduit (blanc), et gras
Se sent tirée vers le bas (lourdeur)

Interne (TY-) :
Absence de soif (ne boit pratiquement pas (600ml /jour ~, doit se forcer et oublie)
Mains et pieds froids
Xin Xia dur, sensible au toucher (comme un bleu)
Urines fréquentes, claires, petit volume
Urine 2 à 3 fois/nuit
Fuites possibles si se retient trop longtemps
Allergies alimentaires (Céliaque très probable, tests en cours)
Rétentions d’eau dans les bras et jambes (cellulite, œdème)
Douleurs lombaires
Tendance aux constipations de type TY- (selles dures puis molles) (mais pas présentement)
Colites possibles avec douleur diffuse et radiante, ventre mou, améliorées à la chaleur et la pression (mais pas en ce moment)

Interne (YM) :
Transpire la nuit seulement (coups de chaud)
A soif la nuit seulement (boit 3 gorgées)
Gorge sèche la nuit seulement
Arthrose déformante avec articulation chaudes et rouges et très douloureuses (seulement si crise ; une articulation touchée maintenant) (mais aggravées au froid et à l’humidité) => GZSYZMT
Acouphènes en permanence
Langue un peu rouge à la pointe (sans enduit au bout)
Vertiges
Yeux sensibles (et secs)
Rarement, mucosités jaunes dans le nez accompagnée de céphalée (pas présentement)

Mi-Mi :
Symptômes très nombreux qui partent dans tous les sens
Cycles : Froid surtout le soir et (brièvement) chaud la nuit, colites chroniques, eczéma chronique
Chaleur en haut :
Nez très sec (nuit)
Gorge sèche (nuit)
Yeux sensibles (comme s’il y avait quelque chose dans l’œil) (secs)
Leger enduit jaune (langue) et bout de la langue rouge sans enduit
Rarement mucosités jaunes dans le nez
Brouillard mental
Dysphorie/anxiété
Vertiges

Froid en bas :
Xin Xia dur et sensible
Colites et constipations de type TY- (mais pas maintenant)
Urines fréquentes et claires
4 extrémités froides
Tendance JY : Envies brutales de sucre

DIAG : SY-/TY-/YM/SY+, avec mucosités, et entre ZF et SH

SY- et TY- sont assez simples à isoler, et YM aussi avec les articulations rouges et enflammés. C’est le mi-mi qui se mélange au YM et TY- qui est plus difficile à voir je pense. Je soupçonne un JY, mais l’aspect digestif/froid en bas n’est pas dominant à la seconde, donc je penche pour un SY+.

TTT :
(1) Xiao Chai Hu Tang (XCHT) modifié pour SY+/YM aspect psy (= Chai Hu Jia Long Gu Mu Li Tang Modifié (SY+/YM)). J’émets l’hypothèse que ses insomnies sont associées au moins en partie à la chaleur vide qui monte et la réveille. Ensuite, elle gamberge et ne peut pas se rendormir.

Radix Bupleuri (Chai Hu) 12-24g,
Radix Scutellariae Baicalensis (Huang Qin) 10g,
Radix Panacis Ginseng (Ren Shen) 10g,
(QING) Rhizoma Pinelliae Ternatae (Ban Xia) 15g,
Radix Glycyrrhizae Praeparata (Zhi Gan Cao) 6g,
Rhizoma Zingiberis (Sheng Jiang) 15g,
Fructus Zizyphi Jujubae (Da Zao) 20g,
Os Draconis (Long Gu) 15g,
Concha Ostreae (Mu Li) 15g.

(2) Gui Zhi Shao Yao Zhi Mu Tang (GZSYZMT) pour SY-/TY-/YM, avec mucosités, et entre ZF et SH : pour douleurs articulaires, œdème des membres, QSC, polyarthrite avec tuméfaction ou œdème des membres, déformations articulaires, polyarthrite rhumatoïde avec chaleur localisée. Personne fatiguée, refroidie, avec des douleurs multiples, + chaleur localisée. (Philippe dit : « Troubles articulaires aggravés par le froid ou l’humidité mais localement, c’est chaud et gonflé ».). C’est exactement ça ici.

Avec possibilité d’ajouter Bai He 12g (Dui Yao : Bai He + Zhi Mu) pour calmer le Shen (YM) et amener la dimension psy que GZSYZMT n’a pas, surtout si la formule l’agite.

Ramulus Cinnamomi Cassiae (Gui Zhi) 12g,
Radix Albus Paeoniae Lactiflorae (Bai Shao Yao) 9g,
Radix Glycyrrhizae Praeparata (Zhi Gan Cao) 6g,
Herba Ephedrae (Ma Huang) 6g,
Rhizoma Zingiberis (Sheng Jiang) 15g,
Rhizoma Atractylodis Macrocephalae (Bai Zhu) 15g,
Rhizoma Anemarrhenae Asphodeloidis (Zhi Mu) 12g,
Radix Saposhnikoviae Divaricatae (Fang Feng) 12g,
Radix Lateralis Praeparatus Aconiti Carmichaeli (Fu Zi) 10g.
(+ Bai He 12g)

POSOLOGIES :
Tout d’abord, j’ai vérifié dans plusieurs sources, dont Integrative Pharmacology (Sperber et Flaws), qu’il n’y a pas d’interactions médicamenteuses entre les herbes chinoises et Pramiprexol.

Ensuite, généralement, je commande des sachets avec herbes pour 3 jours de TTT (cuisson cocotte = on divise les posologies par 3). Les posologies ci-dessus correspondent donc à un sachet = 3 jours. C’est très simple. Si le patient veut préparer pour 6 jours de TTT, il met 2 sachets et double le volume d’eau.

Je pensais commencer par la formule (1), sûre et simple, pour la mettre en selle avec les décoctions cocotte-minute, et espérer un retour au niveau du calme et un meilleur sommeil (qui semblent prioritaires à la seconde). Pendant plusieurs semaines, si aucuns effets secondaires et avec améliorations visibles de certains aspects.

Ensuite, SY- étant essentiel ici pour les douleurs etc.., passer à la formule (2) (si toujours appropriée) qui contient des herbes drastiques. Bien la suivre avec Fu Zi (plante entière, préparée, sachet séparé, faire cuire sous pression 30 min avant les autres plantes, test a la langue et recuire si langue qui picote ou engourdie, ajouter les autres plantes et cuire à la pression encore 30 à 40 min). Pendant 3 à 6 jours, et si tout va bien continuer selon protocole formule drastique dans « comment prescrire la pharmacopée ». Bien la suivre aussi avec Ma Huang. Être sure qu’elle ne boit ni alcool ni théine/caféine pendant le TTT.

En fonction des résultats, long-terme avec formule (1) et (2) en alternance (avec pauses si (2) est toujours appropriée).

QUESTIONS :
A- Merci de commenter sur mes choix et ordre de formules et posologies !
B- Comment faites-vous pour communiquer avec les médecins de vos patients avec les formules : donnez-vous la formule en latin et chinois avec les doses et précautions d’emplois ? Je ne suis pas sûre d’avoir besoin de leur aval pour XCHT. Que faites-vous de votre côté ?
C- Jai vu dans le forum un message de Philippe qui évoquait un cas de Parkinson dans un contexte SY-/TY-. Ce qui va de paire avec l’utilisation prolongée de Fu Zi. Avez-vous déjà donne des formule SY- (avec Fu Zi) en TTT prolonges sur plusieurs mois, voire années, avec 4 jours TTT + 3 jours pauses, ce pendant 4 mois et avec 3 semaines de pauses ?
D- Imaginons que les formules (1) et (2) soient justes pour elle, serait-il alors possible de lui donner 4 jours de (2) et 3 jours de (1) par exemple, et tous les 3-4 mois, faire 3 semaines de pause complète ?

J’ai conscience que c’est du lourd. Merci d’avance pour votre aide précieuse!

[Lapérou François]

Bonjour Pascale

Tout d’abord un très grand merci de nous faire partager ce cas, et globalement pour tes posts étayés, fournis sur lesquels nous pouvons vraiment nous creuser les méninges.
Je ferai comme avec Philippe dans les cas cliniques, je commencerai par le diagnostic sec : T+ / S- / +M / J-
Pourquoi J- et pas S+ ?
Parce qu’il me semble que le VIDE est beaucoup , mais beaucoup plus important que le chaud en haut.
Il me semble que le J- ce n’est pas que le froid en bas, c’est aussi le vide et là c’est énorme.
Pour tout le reste je partage ton point de vue.
Avant d’aller plus loin dans la prescription, j’aimerai avoir vos avis, les amis.
Au fait et le pouls ?

[Mathieu Bauwens]

Bonjour Pascale,

Effectivement il y a du lourd. Je pense que tu ne t'aides pas non plus avec ton classement des symptômes. Je m'explique, beaucoup des symptômes que tu classes en S+ sont aussi classés comme des signes T- et Y+. en tout, ça te donne une image du déséquilibre plus importante qu'il ne l'est en réalité.
Peut être que le S+ est bien présent, je ne sais pas, mais sans doute pas aussi important que ça, ça donnerait un S-/T-/Y+ et peut être un petit S+, c'est déjà moins lourd à traiter ; )

Aussi, selon ta description de la personne, je vois une vieille madame toute perclue de rhumatismes, de douleur, qui est fatiguée, qui a froid, en hypoactivité de toute part, et ton idée première est de traité le S+/Y+. Je suis perplexe quand à ce choix... Ais je mal compris la description que tu fais de cette personne ou bien c'est la peur d'utiliser Fu Zi qui t'empêche d'aller traiter directement les signes et symptômes qui sont là ?

Je n'ai évidemment pas vu cette personne, je me base donc sur ton écrit. Pour ma part, je traiterais en priorité ces douleurs articulaires, le froid, la fatigue, les problèmes urinaires, bref cette combinaison qui ressemble furieusement à du S-/T-. Quand on a des signes de chaleur dans un T-, Yi Yi Ren marche bien pour évacuer le Y+ du tableau, comme elle a des douleurs articulaires avec de la chaleur qui s'y loge, je rajouterais Zhi Mu aussi.

2 préparation sous pression pour faire un essais de 6 jours (si je lis bien ta manière de procéder), c'est pas trop long pour voir comment elle réagit à Fu Zi mais ça peut être assez pour avoir un résultat probant. Ensuite, voire les signes et symptômes qui restent et sur lesquels il va falloir s'attarder (fatigue, sommeil, etc...)

Que penses tu de cette approche, comment le sens tu par rapport à la personnes et à ses besoins ?

Bonne journée.

Mathieu

[Mathieu Bauwens]

Pour répondre à François,

Oui, le vide est fort présent, je le placerais plus du côté du T- et du S- que du Me/Mi, en première intention du moins.

[Lapérou François]

Pascale

Et le pouls ?

[Pascale R]

Grand merci François et Mathieu pour votre retour rapide et éclairant !

François : le pouls. J’aurais bien aimé, mais malheureusement elle est en France et je suis aux US. Par contre, j’ai oublié de donner les pulsations au repos prises elle-même avec un appareil : 72 à 74 battements par minute (et la pression 10/6 à gauche et 11/7 à droite). Je m’attendais à un pouls plus lent. Sinon la tension est plutôt basse mais aussi normale.
Tu dis T+ / S- / +M / J- ? Je pense que c’est une typo et que tu voulais dire T-, et pas T+ n’est-ce pas ? Et oui, tu as raison bien sûr, le VIDE est très important ici, même si les signes digestifs ne s’expriment pas à la seconde. Donc si on y voit du mi-mi, ce serait plutôt JY. Tout à fait d’accord.

Mathieu : bien vu bien sûr, et merci pour ce reality check de mon côté : je vois aussi bien sûr SY- et TY- qui sautent à la figure et doivent être pris en charge, et je traite SY+/ YM 😉 Oui, c’est bien la peur d’utiliser Fu Zi qui me fait avancer à reculons et ne pas traiter directement les signes majeurs. Merci de me rappeler que Fu Zi bien prescrit peut agir rapidement (je vais essayer de ne pas penser au scenario FSL ou il a dû augmenter progressivement la dose pendant des semaines avant d’avoir un retour positif…). Et oui, ma façon de présenter les symptômes biaise un peu le diag. En fait, j’utilise une table de Philippe (je crois que toi tu mets des croix dans un tableau), et je barre les signes qui sont redondants et qui trouvent leur place finale dans un seul symptôme (comme ça quand je révise le cas, je sais que je n’ai pas oublié de mettre « gorge sèche » dans mi-mi par exemple, mais s’il y est barré, c’est qu’à ce moment-là j’avais choisi YM pour ce signe). Ici, je montre une étape intermédiaire (le format du forum ne prend pas les mots barrés).

Sinon, pour la présentation de la personne : oui, elle est courbatue et limite les mouvements qui vont lui faire mal, mais elle reste très active dans son atelier de peinture. Elle contacte les gens par WhatsApp, est active sur les médias (FB, insta et son site web), organise des expos, etc…. C’est elle qui a rempli le questionnaire Jing Fang sur son ordi (je pensais qu’elle aurait besoin d’aide, mais non !). Elle n’a pas l’air d’une vielle dame au sens propre. Plutôt d’une artiste un peu originale et qui fait attention à sa présentation. Elle te regarde droit dans les yeux et il y a encore une belle flame. Par contre, ces deux dernières semaines, je vois l’aspect psy se dégrader fortement (pleure beaucoup, émotions à fleur de peau, se sent au bout du rouleau). Ainsi que l’insomnie. C’est aussi pour ça que je cherchais du côté chaleur vide qui monte/dysphorie chaleur. Je trouvais le pouls un poil rapide pour uniquement du froid-vide. Mais 72-74, c’est finalement normal.

La conclusion du moment : je vais attraper le taureau par les cornes et démarrer par ce qui est le plus visible 🙂
Mathieu : Oui, je sens que c’est possible de lui donner une formule plus forte d’emblée et de bien la guider pour la préparation. J’ai trouvé deux formules SY-/TY- auxquelles je pourrais ajouter Yi Yi Ren (ou lui donner en gruau) et Zhi Mu (pour les articulations douloureuses YM et calmer l’esprit) ; si je comprends bien, tu proposes donc de traiter TY-/SY-/YM, mais en focalisant sur TY-/SY-, n’est-ce-pas ?

=> Ma Huang Xi Xin Fu Zi Tang (MHXXFZT) : Symptômes qui collent : Aversion pour le froid, absence de transpiration, envie de dormir, congestion nasale, crainte du froid, douleurs généralisées, lombalgie, extrémités froides, mal de vivre.
Composition :
Herba Ephedrae (Ma Huang) 6g,
Herba Asari Cum Radice (Xi Xin) 6g,
Radix Lateralis Praeparatus Aconiti Carmichaeli (Fu Zi) 15g.
+ Yi Yi Ren + Zhi Mu (YM)

=> Zhen Wu Tang (ZWT) : il faudrait la modifier car la personne a un amas sous le cœur (dur) : Symptômes qui collent : douleurs du corps et douleurs articulaires, vertiges, tremblements, instabilité de la marche (début), œdème des membres, lourdeurs des membres, douleurs rhumatismales
Composition :
Sclerotium Poriae Cocos (Fu Ling) 9g,
Radix Albus Paeoniae Lactiflorae (Bai Shao Yao) 9g,
Rhizoma Atractylodis Macrocephalae (Bai Zhu) 6g,
Rhizoma Zingiberis (Sheng Jiang) 9g,
Radix Lateralis Praeparatus Aconiti Carmichaeli (Fu Zi) 12-15g.
+ Ren Shen 10g (amas dur sous le cœur) (+ Ren Shen, c’est en fait Fu Zi Tang avec des posologies moins élevées, et + Shen Jiang)
+ Yi Yi Ren + Zhi Mu (YM)

J’aime beaucoup Zhen Wu Tang + Ren Shen+ Yi Yi ren + Zhi Mu pour elle. La formule (2) que j’avais trouvé auparavant (voir premier post) semble aussi coller très bien côté systèmes et symptômes, mais la régulation des liquides semble se faire par la transpiration/ les zu li ce qui m’inquiétait un peu (risque de lésions des liquides ?). ZWT modifiée est plus « nourrissante » pour elle, et mieux adaptée je pense à son grand vide. Bai Zhi-Fu Ling pour réguler les liquides, c’est ça que je cherchais en fait.

Est-ce que cette modification de ZWT vous semble pertinente ? Si oui, je pensais a 15g de Yi Yi ren en gruau 2x/jour, et 9g de Zhi Mu ? (Posologie basse de 6 g suffit pour dysphorie, mais pour articulations ? faut-il monter jusqu’à 12g ?). Si c’est bon, je lui commande deux sachets pour 6 jours, de TTT, avec instructions très précises (voir post #1), et on voit ou ca en est pendant et après.

Mille mercis pour vos intervenions et le temps généreux que vous m’accordez qui rendent mon travail possible.

[Lapérou François]

« Je pense que c’est une typo et que tu voulais dire T-, et pas T+ n’est-ce pas ? »
Oui bien sur Tai Yin.
Mille excuses Pascale, et merci de ta rectification.
Comme quoi on ne se relit jamais assez…

Cela dit, une réflexion et deux propositions.

La réflexion :
ok pour le froid, le vide, la surface et l’interne.
Donc OK pour Shao Yin et Tai Yin.
Maintenant il y a des signes de chaleur et de la dysphorie.
Ta proposition de GZSYZMTg répond bien pour traiter tout à la fois le Shao Yin, le Tai Yin et le Yang Ming (articulation chaude et douloureuse).
Mais pas la dysphorie, comme tu le soulignes.

La proposition 1 :
Si l’on ajoute dans le diagnostic le Jue Yin (froid vide en bas plus important que chaud en haut) à la place du Shao Yang, et que l’on choisit Chai Hu Gui Zhi Gan Jiang Tang, on aura Tian Hua Fen pour le Tai Yin, le Yang Ming et le Jue Yin et surtout Mu Li pour le Yang Ming (émotionnel).

La proposition 2 :
Maintenant réfléchir sur l’utilisation éventuelle de Shi Gao (20g comme le préconise Philippe) pour avoir une action Yang Ming plus générale que Zhi Mu, qui a une action plus locale, excellente pour les articulation mais pas pour la dysphorie.
De plus Shi Gao contrôlerait l’action de Ma Huang, enclenchant la transpiration, donc la perte de qi.
Si la seconde proposition est retenue, cela nous amènerait à une combinaison de GZSYZMTg + CHGZGJTg + Shi Gao soit 15 substances médicinales.
Si l’on multiplie par 2 les posologies - compte tenu de son poids, cela semblerait suffisant, dans un premier temps - pour une décoction sous pression pour 6 jours, on arrive à une posologie globale de légèrement moins de 180g par sachet, soit 60g de substances par jour.
A titre personnel cela ne m’arrêterait pas.
En Chine ils sont largement à 100/120g par jour (sous contrôle de Philippe, si je me trompe).
A suivre…

[Mathieu Bauwens]

Hello,

Pas beaucoup de temps pour répondre de manière détaillée là.

Pascale; j'avais Zhen Wu Tang en tête en lisant ta description au départ. mais le raisonnement de François se tient bien aussi. Tu vas devoir faire un choix, essaier une des deux approches et orienter selon les résultats thérapeutiques.

[Pascale R]

François et Mathieu,

Merci pour votre dernier retour super rapide. Je mets plus de temps à vous répondre : Ça remue les méninges les Jing Fang ! J’ai bien cogité et J’ai laissé reposer pendant le week-end :

Un dernier check IMPORTANT de mon côté : Tian Hua Fen n’est généralement pas donné avec les aconites. C’est dans Benski et aussi dans comment prescrire la pharmacopée. Pour Ban Xia, c’est clair : il ne faut pas l’associer à Wu Tou, mais pas de soucis avec Fu Zi (comme dans Fu Zi Jing Mi Tang), mais qu’en est-il pour Tian Hua Fen ? Philippe?

Si ça passe avec Tian Hua Fen, le cheminement de François est plus proche de ce que j’avais vu initialement, et prend en compte la dysphorie qui m’embêtait bien, et corrige aussi la boulette SY+ (remplacée par JY, à cause du vide dominant), et qui m’est maintenant très évident. J’avais besoin de « digérer » Fu Zi et Ma Huang, et maintenant j’y ajoute Shi Gao … tant qu’à faire 😀 Bien sûr, c’est très pertinent. Je mettais déjà entrainée avec Shi Gao récemment (aux US, je le reçois entier, alors je l’ai concassé au marteau… il faut ce qu’il faut ! Je confirme que la substance est très dure…). A la calebasse, ce sera plus facile de demander Shi Gao (et Mu li) en poudre.

Je vais commencer avec ça (en fait, pour démarrer, j’incorpore tous les commentaires de François dans ma démarche initiale) :
Diag SY-/TY-/YM/JY
TTT :
Gui Zhi Shao Yao Zhi Mu Tang (GZSYZMT) (SY-/TY-/YM, avec mucosités, et entre ZF et SH) : pour douleurs articulaires, œdème des membres, QSC, polyarthrite avec tuméfaction ou œdème des membres, déformations articulaires, polyarthrite rhumatoïde avec chaleur localisée. Personne fatiguée, refroidie, avec des douleurs multiples, + chaleur localisée. (Philippe dit : « Troubles articulaires aggravés par le froid ou l’humidité mais localement, c’est chaud et gonflé ».).

+ Chai Hu Gui Zhi Gan Jiang Tang (CHGZGJT) (JY) : Pour froid/VIDE qui domine sur la chaleur, avec extrémités froides, soif, bouche sèche, absence de vomissement, légère tension douleur/plénitude sous le cœur, selles (ici, a tendance) sèches ;

+ Shi Gao (YM) : pour la dysphorie, les douleurs articulaires chaudes et rouges (même si moins efficace là que Zhi Mu), et surtout, qui modère la transpiration induite par Ma Huang).

Details de la prescription :

GZSYZMT :
Gui Zhi, 12
Bao Shao Yao, 9
Zhi Gan Cao, 6
Ma Huang, 6
Sheng Jiang, 15
Bai Zhu, 15
Zhi Mu, 12
Fang Feng, 12
Fu Zi, 10

+ CHGZGJT (sans Gui Zhi ni Zhi Gan Cao, redondants)
Chai Hu, 12
Gan Jiang, 6
Tian Hua Fen, 12
Huang Qin, 10
Mu Li, 15

+ Shi Gao, 20 (+ une poignée de riz blanc long)

Ça fait 152 g par paquet (1 paquet = trois jours) donc ~50g d’herbes par jour. Je commanderais 2 paquets, pour 6 jours donc.
Je vais lui faire une check-list détaillée avec des croix à mettre quand elle a fini la tâche. Comme pour les + pilotes d’avion (Ex : Shi Gao + Mu Li + Fu Zi cuits-pression en premier, test à la langue avant de continuer, etc...).

Je lance ca des que j'ai un retour sur la compatibilité Tian Hua Fen + Fu Zi!
Merci d'avance!

[Pascale R]

Erratum : 172g par paquet (j'avais oublie Shi Gao) et donc 57g (~60g)/ jour, comme avait dit Francois.

[Lapérou François]

En effet dans les plantes majeures Tian Hua Fen est donné comme étant en contre indication avec les aconits : Fu Zi, Wu Tou etc.
Philippe, pour remplacer cette substance médicinale (THF), pourrait-on le faire :
Soit avec :
1) Mai Men Dong qui associé à Shi Gao (que l’on a déjà ajouté à la prescription) traite la chaleur vide qui monte ?
Soit avec :
2) Sheng Di Huang (qui a un tropisme vers le sang, la personne est une femme de 71 ans…) ?
Soit d’autres ?
A suivre…

Pascale, où es-tu aux USA ?
Quel est ton mail (f.laperou@gmail.com) ?
Merci

[Pascale R]

2023-07-10 : suivit #1 après 3 jours de TTT

Quelques semaines avant le TTT ses douleurs articulaires se sont aggravées. Je rappelle qu’elle a une arthrose déformante très avancée sur les mains, et que le dernier conseil de ses docteurs était l’amputation d’un index.

Apres 3 j de TTT : elle n’a pas mal aux mains quand on lui fait les ongles (avant, elle hurlait de douleur au toucher un peu vif). Elle me montre fièrement ses mains à l’écran et ondule des doigts rapidement et avec grande amplitude, en me disant que la semaine dernière, elle ne pouvait pas faire ça du tout. Elle peut aussi serrer les poings. C’est encore raide, mais la douleur a complètement disparu. Bien sûr, c'est encore déformé.

Mieux pour la dysphorie, beaucoup moins de coups de blues. Moins de stress ; Elle est plus pausée. Plus en contrôle. Elle ne pleure plus à la moindre émotion.

Pas d’amélioration du sommeil encore.
Toujours très fatiguée (par moment) avec vertiges et tension basse dans ces moments-là (9/6) avec sensation de fatigue intense, mais pas d’aggravation avec la formule (donc ce n’est pas Ma Huang qui est contrindiqué en cas de vertiges YM).

Elle avale courageusement sa formule qui lui crée des nausées (et elle n’aime pas boire). Elle n’est pas aidée par une tranchette de gingembre frais à grignoter, trop épicée. J’ai proposé une cuillère de miel qui va bien avec Fu Zi et n’est pas contre-indiquée dans son cas.

Elle va donc finir son premier paquet de plantes (premiers 6 jours) ; Je pense renouveler sa formule pour 12 jours et ajouter Da Zao 9g, et réduire Sheng Jiang à 9g (inspirée par un post récent de Philippe en relation avec le dosage de Sheng Jiang en relation avec l’été et le qi plus en surface, et avec la difficulté du piquant chez les occidentaux). Da Zao + Sheng Jiang est un Dui Yao (page 57 de la version anglaise de combinaisons) qui j’espère va l’aider avec la fatigue, va adoucir le goût du remède et ne va pas modifier drastiquement la formule de base qui semble marcher.

Réflexions sur les vertiges : d’après ce que je comprends, un vertige peut être dû à l’externe (QSC)(TY+/SY-), le mi-mi (chaleur vide qui monte)(SY+/JY), la chaleur plénitude interne (YM) ou les mucosités et vide de sang dans un TY-. Donc tous les systèmes en fait. Dans ce cas particulier, la formule présente des plantes qui aident avec les vertiges dans l’externe (Gui Zhi et Fang Feng), dans le mi-mi (Chai Hu), dans le TY- (Bai Shao Yao + Mai Men Dong) (merci de me donner votre avis éclairé !). On est certainement trop tôt dans le TTT avant de conclure quoique ce soit pour les vertiges (ou la fatigue).

Dans tous les cas, comme il n’y a pas d’effets secondaires et que la formule commence à marcher au bout de 3 jours, je pense qu’on est sur la bonne voie et je continue donc pour 12 jours (avec légère modification de la formule comme expliqué ci-dessus).

Un grand merci à tous et à Mathieu et Francois en particulier pour le temps que vous avez déjà passé à analyser ce cas avec moi, et pour vos commentaires éclairés ! Que pensez-vous de ce premier development?

[Mathieu Bauwens]

Hello,

Si tu as déjà des résultats après 3 jours, c'est qu'on est dans le bon. C'est la magie des Jing Fang,, quand on est bien là où il faut, ça réagit extrêmement bien.

Tiens nous au courant de la suite.

[Lapérou François]

Pascale
Le résultat thérapeutique a tranché.
Ton choix a été le bon.
Maintenant ce n’est QUE 3 jours de traitement, donc un peu de patience pour les autres symptômes.
On verra à la fin des 18 jours.
Bonne continuation et à très vite sur le forum.

[Pascale R]

2023-07-27

Merci au forum pour vos encouragements et pour suivre cette patiente avec moi !
J’aurais besoin de votre aide et expérience avec Fu Zi et le coup de barre qui arrive chez certains patients en début de prise, et je résumé la situation ci-dessous pour que vous ne perdiez pas votre temps à tout relire :

Patiente de71 ans,
(1) Parkinson avec arthrose déformante et très douloureuse des mains.
(2) Sommeil très perturbé, narcolepsie durant la journée, immense fatigue
(3) Très sensible émotionnellement. Dysphorie importante.

Diag (confirmé par les premiers résultats cliniques): SY-/TY-/JY-/YM

Details de la prescription #1: (je double les quantités pour un paquet et c’est pour 6 jours)
GZSYZMT (SY-/TY-/YM)( Troubles articulaires aggravés par le froid ou l’humidité mais localement, c’est chaud et gonflé):
Gui Zhi, 12
Bai Shao Yao, 9
Zhi Gan Cao, 6
Ma Huang, 6
Sheng Jiang, 15
Bai Zhu, 15
Zhi Mu, 12
Fang Feng, 12
Fu Zi, 10

+ CHGZGJT (sans Gui Zhi ni Zhi Gan Cao redondants) (JY)(Froid vide qui domine sur la chaleur, extrémités froides, selles sèches)
Chai Hu, 12
Gan Jiang, 6
Mai Men Dong 10g (Tian Hua Fen ne convient pas avec Fu Zi a été remplacé par Mai Men Dong)
Huang Qin, 10
Mu Li, 15

+ Shi Gao, 20 (+ une poignée de riz blanc long) (douleurs YM des articulations)

Résultats : formule #1 après 6 jours : Disparition des douleurs articulaires (après 3 jours seulement !), la dysphorie est bien diminuée ; MAIS elle pense avoir plus de vertiges et de baisse de tension qu’avant (ce sont des symptômes Parkinsoniens qu’elle avait déjà avant, mais ils semblent plus fréquents). Elle est toujours aussi fatiguée voir plus, et elle dort toujours aussi peu.

Ça ne fait que 6 jours. On est sur la bonne voie...

Prescription #2 = #1 + Da Zao 9g et Sheng Jiang réduit à 9g : J’ai modifié légèrement la formule en diminuant SG (elle n’aime vraiment pas le piquant et c’est l’été) et en ajoutant Da Zao pour faire un Dui Yao pour l’aider un peu avec la fatigue et adoucir le gout du remède.

Résultats après 6 jours de #2 : Disparition des douleurs articulaires maintenue, disparition de la dysphorie ! (Hourra !) MAIS elle pense avoir plus de vertiges, de tension basse et fatigue qu’avant, ce qui confirme les effets des premiers 6 jours.

Notez que je l’invite à prendre ses paquets à la suite les uns des autres mais elle fait des pauses. Entre formule #1 et formule #2, il y a eu 6 jours. Elle vient de faire 6 jours de formule #2 et aura une pause de 2 jours avant les 6 derniers jours de la formule #2 (son dernier paquet infuse dans le frigo).

J’ai réécouté le cours de Philippe sur Fu Zi et il y décrit une baisse d’énergie chez certains patients au début de la prise, qui se transforme en regain d’énergie à l’arrêt de la formule ou/et à la poursuite de la formule. Mais je ne suis pas très claire avec le temps que ce regain peut mettre à arriver.

Elle se rend bien compte des très nettes améliorations de sa qualité de vie grâce à la formule, mais n’est pas à l’aise bien sûr avec cette accentuation de la baisse d’énergie : que lui dire ? Doit-elle s’attendre à plusieurs semaines de bas avant que l’effet tonifiant de Fu Zi n’arrive enfin ? Dois-je baisser la dose de Fu Zi ? Elle a 10g sur 3 jours, ça fait 3,3g/jour. Je pourrais partir sur 6g pour 3 jours ? Le fait qu’elle ne prenne ses paquets d’affilée n’aide pas à prévoir non plus !

Ai-je raté quelque chose?

Merci d’avance,
Bonne soirée à tous!

[Auteur]

Messages