CAS CLINIQUE Jing Fang – H 36 ANS – AZOOSPERMIE

[Ancien membre]

Le délai jusqu'à mars étant cours pour améliorer la situation, mMerci de donner vos avis en général et celui de Philippe en particulier 😉
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CAS CLINIQUE - H 36 ANS – AZOOSPERMIE[/strong]

Cuisinier => [strong]environnement de travail aux cuisines toujours > 40°C[/strong]
[strong]Motif consultation : Améliorer mais chance pour une FIV prévu en Mars 2016[/strong]
ATCD médicaux : Enfant : Entorse cervicale – zona. Opération genoux a 14 ans sur trauma.
Cheville malformée (malléole externe en arrière de la cheville)

Le patient semble plein d’énergie et parle fort.
Pouls est fort et tendu sauf à la loge du P qui est nettement plus faible.
Langue : Couleur : pâle à normale, lgt tremblante, Enduit jaunâtre à jaune au RI, fin à plus épais au RI, veines sublinguales : normales (pas de stases de sang)

[strong]Symptômes[/strong]
• Azoospermie : spermatozoïdes peu nombreux et peu mobiles.
• Transpiration importante et odorante la nuit de tout le haut du corps
• Transpiration excessive et odorante le jour, aux pieds + dans le haut du corps les 15 première minutes pendant activité sportive, puis quasiment plus rien.
• Soif, > 2L par jour voire plus selon activité physique.
• Congestion nasale permanente depuis toujours sans autre symptômes accompagnateur.
• Douleur de toutes les articulations, aggravée avec humidité. Surtout genoux, bas du dos & doigts, dont récemment douleur sur l’éminence thénar des 2 pouces matérialisée par une sensation de chaleur en fin de journée après utilisation importante desdits pouces.
• Craint humidité (augmentation de toutes les douleurs), Pas de crainte, du vent, de la chaleur, du froid, pas de frilosité.
• Membres inférieurs œdématiés (cuisse présente comme un début de cellulite, jambe légèrement œdématiée et cheville nettement œdématiée)
• Selles malodorantes, moulées, 1 à 5 fois par jour

Urines normales, bon appétit, bonne digestion, bon sommeil. Ni bouche sèche, ni gout amer dans la bouche, ni qi shang chong.

[strong]Analyse[/strong]
Taiyang Shan Han: congestion nasale, douleurs des articulations
Yangming = transpirations diurne et nocturne malodorante, soif, selles malodorantes 1 à 5 fois par jour , enduit jaunâtre
Taiyin : membres inférieurs œdématiés, couleur pâle à normale de la langue , Crainte humidité ?

[strong]Questions / Remarques :[/strong]
• L’absence de signe de froid, semble éliminer Shaoyin et jueyin.
• La transpiration de Gui Zhi Tang, qu’elle soit diurne ou nocturne est plutôt légère, fine, pas odorante, issue d’une dysharmonie entre Yin et Wei. Les transpirations malodorantes semblent ici se classer dans Yangming.
• Azoospermie : Hors examens allopathiques et infertilité, c’est asymptomatique : peut on la classer dans un système ?
• Soif sans bouche sèche : Eclaicir la chaleur est-il suffisant ? ou faut-il aussi engendrer et/ou retenir les liquides ?
• une formule du Taiyin correspondrait-elle mieux ?

[strong]Option 1 Taiyang Shan Han / Yangming / Taiyin[/strong]

Ma Huáng Xing Rén Yi Yī Gân Căo Tāng (Ma Xing Yī Gân Tāng)
1, 5g, Radix Glycyrrhizae Praeparata (Zhi Gan Cao) 3g, Semen Coicis Lachryma-jobi (Yi Yi Ren) 15g, Semen Pruni Armeniacae (Xing Ren) 10 amandes/1, 8g (sans la peau et sans la pointe et sauté Chao)
[em]Douleur articulaire dans tout le corps, fièvre, lourdeur du corps, œdème
Rhumatisme chroniques, l’arthrite chronique, fièvres d’origine inconnue avec douleur articulaires mais aussi néphrite chroniques ou aigues[/em]

Chaleur Yangming
+ Shi Gao 45g pour éclaircir la chaleur et modérer action sudorifique de mh.
+ Geng Mi 18g pour protéger Rte/E
+ Long Gu 15g + Mu Li 15g pour retenir les liquides ?

[strong]Option 2 : Yangming / Taiyang / taiyin[/strong]

Taiyang/yangming
Bai Hu Jia Gui Zhi Tang
Rhizoma Anemarrhenae Asphodeloidis (Zhi Mu) 18g, Radix Glycyrrhizae Praeparata (Zhi Gan Cao) 6g, Gypsum Fibrosum (Shi Gao) 48g, Semen Oryzae Sativae (Geng Mi) 18g, Ramulus Cinnamomi Cassiae (Gui Zhi) 9g
[em]Syndrome Bai Hu tang + douleur articulaires, parfois vomissements[/em]

+ Long Gu 15g + Mu Li 15g pour retenir les liquides ?

+ Taiyin (membres inférieurs œdématiés)
Cang Zhu 12g + Fu Ling 15g
Et/ou Yi Yi Ren 15g

[Jacques Gaillard]

Bonjour,

Tai yang shang han avec autant de transpiration me parait difficile. La congestion nasale et les douleurs avec des signes de chaleur + transpiration me donnent envie de parler de tai yang zhong feng, penses tu que son pouls puisse confirmer cela?

On a pas vu Tai yin mais je pense qu'il est incriminer et que les problèmes de spermatozoïdes font parti de ce système. Je ne peux en dire plus puisque je ne l'ai pas étudié.

Certes il y a des signes de chaleur interne mais la langue n'est pas rouge et l'enduit n'est pas clairement jaunâtre, et je ne vois pas une situation de plénitude comme on peut s'y attendre dans le yang ming, pas d'aversion pour la chaleur, pas de bouche seche. Mais sa transpiration est odorante...
En supposant que le tai yang soit bien a libérer et que ça marche et fasse disparaitre les transpirations, il ne reste que les selles et la soif mais il travaille dans 40 degrés et donc la soif me parait logique. Maintenant c'est vrai que c'est un milieu qui peut entrainer une chaleur de yang ming. J'opterai pour un tai yin lésé et qu'un traitement tai yin réglerai le problème de chaleur.

Le fait que la transpiration soit sur le haut du corps, ça veut dire quoi pour vous? Est ce que ça nous donne un indice précis? Je ne sais plus. On a vu les douleurs sur le haut du corps mais a t on vu les transpirations?

Bonne journée,
Jacques

[Philippe Sionneau]

Très belle analyse Marjorie.

Quelques précisions :

souffre t-il d'éjaculation précoce ou spermatorrhée ou problème d'érection ?

La transpiration le jour c'est uniquement lorsqu'il a une activité physique ?
Transpite t-il spontanément ou facilement le jour sans activité physique et sans exposition à la chaleur de sa cuisine ?

Pas de crainte des courants d'air ? Certaine ?

[Ancien membre]

Réponses :

souffre t-il d’éjaculation précoce ou spermatorrhée ou problème d’érection ?
=> Ni spermatorrhée, ni problème d'érection, mais une tendance à l'éjaculation précoce.

La transpiration le jour c’est uniquement lorsqu’il a une activité physique ?
=> transpiration aux pieds de façon permanente le jour
=> et en plus à l'activité physique avec la particularité (non expliquée) de transpirer beaucoup seulement le premier quart d'heure

Transpire t-il spontanément ou facilement le jour sans activité physique et sans exposition à la chaleur de sa cuisine ?
=> non jamais

Pas de crainte des courants d’air ? Certaine ?
=> Ni crainte du vent, ni des courants d'air (j'ai fait préciser car souvent les patients ne font pas spontanément le lien entre vent et courant d'air)
D'ailleurs n'ait sujet ni aux gan mao, ni aux torticolis.

[Philippe Sionneau]

Marjorie,

Nous sommes probablement dans une maladie combinée Tai Yang / Yang Ming / Tai Yin.

Je partirais sur un Guì Zhī Jiā Lóng Gǔ Mǔ Lì Tāng 桂枝加龙骨牡蛎汤 (Décoction de Ramulus Cinnamomi Cassiae plus Os Draconis et Concha Ostreae) plus Bai Wei (yang ming), et Cang Zhu + Fu Ling (Tai Yin).

[Ancien membre]

Merci Philippe et merci Jacques.

Dois je en conclure qu'ici la transpiration malodorante est un savant mélange de Taiyang zhong Feng + Yangming ?

Quoiqu'il en soit, le suivi au prochain numéro ... 🙂

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