Cas clinique: Douleurs abdominales depuis 18 mois

[Nathalie Grangier]

Bonjour à tous,

J'ai besoin de votre aide sur un cas.Je ne voulais pas prescrire de phytothérapie avant d'avoir fini la formation mais cette consultante est en souffrance depuis 18 mois et je sens que la phytothérapie peut vraiment l'aider à aller mieux rapidement que seulement avec l'acupuncture seule.

Femme de 58 ans, avec des douleurs abdominales très intenses depuis 18 mois suite à une période de gros stress car son mari a été hospitalisé, elle avait perdu beaucoup de poids 6 kgs ( elle est plutôt maigre)
Voulant les reprendre, elle a mangé beaucoup de fromages et de protéines mais n'a pas réussi à en reprendre que 2 et sont apparus les douleurs .

Elle s'est fait suivre, rien n'est pas apparu dans les analyses, à part une intolérance au fructose. Elle ne mange donc pas de fruits, ni de légumes verts car ils lui donnent beaucoup de ballonnements.

Au final elle se retrouve avec un anxiolytique et un antidépresseur car le médecin de la douleur pense que c'est dans sa tête. Aucune amélioration.

Au moment de la consultation:
Elle est très fatiguée, teint pâle, voix sans force.
Le matin au réveil, gorge sèche, pas d'amertume, langue chargée avec un enduit blanc, ventre très dur et douloureux avec parfois une sensation de chaleur qui monte du ventre jusqu'à l'arrière de la tête et puis ça redescend. C'est une chaleur qui n'est pas agréable, ressemble à une brûlure, parfois à une irritation, comme si ça la grattait de l'intérieur.
Sensation de barre au niveau de l'estomac et également au niveau du bas-ventre

Le soir, à partir de 18 heures, à nouveau sensation comme une bouffée de chaleur qui monte, mais celle-ci reste et lui brûle l'estomac.

A la palpation, le ventre est chaud, la peau n'est pas rouge, on sent battre le coeur au niveau de l'estomac et du nombril. On sent également des amas durs qui se déplacent comme une bulle d'air
Borborygmes très fréquents, beaucoup d'air dans le ventre, flatulences.

Elle est frileuse, aime le chaud et a les extrémités froides.
pas d'oppression thoraciques, pas de palpitations cardiaques, pas de céphalées

Pas de constipation, selles moulées mais avec des glaires

Sommeil compliqué, se réveille 2/3 fois par nuit, et parfois à cause de la douleur. Transpire beaucoup la nuit avec un peu de bouffées de chaleur

Ménopausée depuis plus de 10 ans.

Langue tirant vers le violacé, indentée et gonflée, veines sublinguales très violacées
pouls fin, tendu, faible, un peu profond (de ce que je connais, hâte d'avoir la formation sur les pouls!)

Selon les JING FANG, je vois une maladie combinée du S+/T- avec Tan et stases de sang.
S+: signe de vide en bas ( fatigue, mauvaise digestion, extrémités froides, ballonnements ) et signes de chaleur en haut plus présents ( gorge sèche, chaleur qui monte
T-: Troubles digestifs, membres froids, dysphagie, douleurs abdominales, mucosités, fatigue

Du coup, en formule étudiée, je vois: XIAO CHÁI HÚ TĀNG

Chái Hú (Radix Bupleuri) 12g
Huáng Qín (Radix Scutellariae Baicalensis) 10g
Dǎng Shēn (Radix Codonopsis) 10g
(Fa) Bàn Xià (Rhizoma Pinelliae Ternatae) 15g ==> Fa à la place de Qing car tonifie aussi le centre
Zhì Gān Cǎo (Radix Glycyrrhizae Praeparata) 6g
Shēng Jiang ( Rhizoma Zingiberis) 9g
Dà Zǎo (Fructus Zizyphi jujubae) 10g

+ Bai Shao Yao 18g pour les douleurs abdominales spasmodiques
+ Fu Ling 15g pour apaiser les palpitations de l'abdomen et dissoudre les mucosités T-

et pour la stase de sang qui provoquent des douleurs abdominales, peut- on ajouter?
Mǔ Dān Pí ( Cortex Radicis Moutan) 6g
Táo Rén Semen Pruni Persicae) 6g
Chi Sháo Yao ( Rubrus Paeoniae Lactiflorae) 6g

Voilà où j'en suis dans ma refléxion.
Qu'en pensez-vous?
J'ai un doute sur la durée de la prise.

Merci d'avance pour votre aide!!

Nathalie Grangier

[Lapérou François]

Bonsoir Nathalie,

J’irai plutôt voir, dans un premier temps, du côté du J-/T- (J- = Jue Yin / T- = Tai Yin) que S+/T- (S+ = shao Yang).
Par exemple CHGZGJT + DGSYS ou si cela fait trop de SM, prendre deux SM de DGSYS (parmi Dang Gui, Bai Shao Yao ou Chuan Xiong) comme le suggère Philippe pour T3 la stase de sang et renforcer le T-.
Et si les émotions sont perturbées je monterai la posologie de Mu Li.

Je viens de me rappeler que tu es en formation, donc tout ce que je viens de dire là ne peut pas te parler.
Je te prie de m’en excuser.

Sers-toi de ce que tu sais faire, l’acu et les moxas puisque tu es praticienne en médecine chinoise.
Franchement je te conseille d’attendre de finir l’année avant de prescrire.
Tu verras dans 6 mois que cela était évident.

[Nathalie Grangier]

Merci François pour ta réponse.

Effectivement, on n'a pas encore vu Jueyin et Tayin, mais il me semblait voir plus de signes de chaleurs en haut qu'en bas.
Mais tu as raison, je vais attendre encore et je vais me concentrer sur l'acupuncture.

🙂

[Lapérou François]

Nathalie,
Liste froidement (une ligne pour chaque symptôme) les symptômes de chaleur en haut et ceux de vide et froid en bas...
Je me permets, si tu ne l'as déjà fait, de te conseiller de le faire également en fonction des Ba Gang.
L'être humain est ainsi fait qu'il accorde plus d'importance à ce qu'il connait (surtout quand cela est tout récent, la mémoire est fraiche) qu'à ce qu'il ne connait pas.
Comme le cerveau ne laisse pas, naturellement, une question sans réponse, avec les biais cognitifs, on a tendance le lundi en cabinet à trouver les cas que l'on a étudiés le dimanche en séminaire.
Il en est de même pour nous tous.
Bonne journée.

[Auteur]

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