Cas clinique

[Karine]

Bonjour,

Je vous demande de l'aide pour le diagnostique de ce cas clinique.

Une femme de 72 ans:

Diagnostique médical: HTA traité avec un IEC (Ramipril).
Arythmie cardiaque traitée depuis 1 mois avec betabloquant (Sotalol).
Insomnie traité par Zolpidem.
Anxiété traité en si besoin par Alprazolam.

Symptômes:
Vertiges aggravés par l'anxiété.
Bouche (toute la muqueuse buccale) sèche +++ uniquement la nuit. Elle décrit une sensation de carton sans une goutte de salive.
Transpiration surtout de la tête et de la nuque et gorge. Transpire normalement ailleurs.
Bouffées de chaleur aggravées avec nourriture et/ou boisson chaudes.
Aversion pour la chaleur.
Préfère manger froid.
Toux avec mucosités claires surtout en position allongée.
Des coups de fatigue importante. Parfois le coup de fatigue est décrit avec une sensation de s'enfoncer dans le sol.
Des selles molles 2/3 fois le matin.

La langue est humide avec un enduit blanc sale gras au centre.
J'ai du mal à être sûr pour le pouls: jié ou sè je pense sans certitude. En tout cas, bradycarde et beaucoup plus régulier sous betabloquant.

Je ne sais pas si c'est du Shao Yang/ Tai Yin ou du Yang Ming/ Tai Yin.

Merci pour vos retours,
Karine

[Pascale R]

Bonjour Karine,
Et pourquoi pas JY/TY- ?

[Karine]

Bonjour Pascale,

Merci pour ta réponse.
Je ne pense pas à JY- car il y a une aversion pour la chaleur, préférence pour la nourriture froide. Je trouve aussi que les symptômes de chaleur en haut dominent.

[LIFOU]

Bonjour Karine,

Pourquoi pas Zhi Can Cao Tang spécifique des arythmies
Yang Ming/Tai Yin/Tai Yang,
il y a peut-être un vide de sang sous-jacent qui serait traité par cette formule et si le Yang Ming est trop important, peut-être ajouter Yi Yi Ren ?
Martine

[Karine]

Bonjour Martine,

Merci beaucoup pour ta réponse. Vos réponses à toi et Pascale me font bien cogiter.
J'ai du mal à être claire au niveau du diagnostic et vos réponses m'aident.

Karine

[Mathieu Bauwens]

Bonjour Karine,

Peut être que ce serait plus clair si tu nous présentais ton classement des différents symptômes ? ça nous permettra de pouvoir discuter plus facilement de la présence d'un S+ ou d'un Y+ par exemple.

[Karine]

Bonjour Mathieu,

Merci pour ta réponse. Je vais essayer de classer les symptômes.

Tai Yin:
Toux due aux mucosités claires.
Selles molles 2/3 fois le matin.

-Sécheresse de la muqueuse buccale uniquement la nuit: Yang Ming/Shao Yang/Jué Yin.
- Vertiges aggravés par l'anxiété: Peut appartenir aux 6 systèmes.
-Transpiration surtout de la tête et de la nuque: Shao Yang/ Jué Yin/ Tai Yang Zhong Feng.
- Bouffées de chaleur aggravées par absorption de liquides ou nourriture chaude: Yang Ming/Shao Yang/ Jué Yin/ Tai Yang Zhong Feng.
-Aversion pour la chaleur: Yang Ming/ Shao Yang/ Jué Yin ?
-Préfère manger et boire froid ; Yang Ming.
-Urines normales.
-Des coups de fatigue: Yang Ming/ Shao Yang/ Jué Yin/ Tai Yin/ théoriquement aussi Shao Yin mais pas dans ce cas.
- Enduit un peu sale et gras, langue humide: Tai Yin.
- Pouls entre 50-60 sous bétabloquants: Notion de froid/vide/plénitude: Les 6 systèmes. Les arythmies sont traitées par le traitement. Je ne connais pas le nature des bétabloquants (froid/chaud).

Merci encore, il n'y a que de cette manière que je pourrais évoluer.
Karine

[Mathieu Bauwens]

Ok, le Tai Yin est assez clair je pense, reste à classer les signes de chaleur.

Tu mentionnes deux fois un T+ZF, y a t'il d'autres signes qui indiqueraient une surface lésée ?

Tu hésites entre un ME/MI (JY ou SH) et un YM. Y a t'il des signes ou des caractéristiques qui t'orientent dans un sens plus que dans un autre ? Un ME/MI par exemple est souvent caractérisé par une alternance de symptômes chaud/froid, vide/plein etc... As tu relevé ce genre de choses lors de ton interrogatoire ?

[Karine]

Mathieu,

En lui demandant plus de précisions, elle dit avoir très souvent la sensation de nez bouché.
Les mucosités claires qui la font tousser viennent du nez, elles coulent en arrière de la gorge.
Un terrain très allergique aux pollen, moisissure, poussière avec des éternuements et de la rhinite.
Elle avait oublié de me dire qu'elle avait les yeux très secs.
Elle craint la chaleur mais aussi le froid et le vent. Je pense qu'il y a effectivement une alternance des symptômes avec du chaud/froid.
Je n'ai pas assez d'éléments pour un YM.
Les arythmies et les insomnies se rajoutent à des symptômes se manifestant dans le foyer supérieur.
J'ai l'impression que ce sont les symptômes se manifestants en haut qui sont plus importants que le vide/froid en bas.
Au vu de toutes ces réflexions, j'ai l'impression de voir chez cette patiente un Tai Yang ZF/ Tai Yin/ et Shao Yang.

[Mathieu Bauwens]

Ok, très bien, maintenant, voir quelle(s) formule(s) peuvent correspondre à ce diagnostic, si les plantes répondent bien à chacun des symptômes (attention, une plante ne traite un symptôme) et au besoin rajouter une ou deux plantes à la prescription de base pour être le plus complet possible.

[Karine]

Mathieu,

Merci beaucoup pour ton aide.

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