Cas clinique 1 - Dermatose + démangeaison

[Ludivine]

Bonjour,

Je souhaiterais avoir votre avis sur plusieurs patients. Je vais commencer ma 2 année sur le Jing Feng.

1er patient (grand fan de Philippe Sionneau)

[strong]Infections cutanée sur tout le corps avec démangeaison et douleur de la nuque[/strong]

Homme de 65 ans, très nerveux et colérique qui a besoin d'être dans le contrôle qui souffre de petits boutons rouges sur tout le corps (surtout sur le front)
La montée du stress et de l'énervement aggrave la dermatose surtout au niveau de la tête.
Choc psychologique à 10 ans avec forte frayeur.
Trouble psy, sent 2 personnes dans son corps, l'une qui s'agite et l'autre qui observe.
Allergie au pollen.
Pas d'addiction, pas de produit laitier, plus de produit gras, plus de sucre.
Pas de transpiration mais sensation de chaleur au niveau de la tête.
Pas d'aversion pour le froid et l'humidité.
Tremblement de la paupière et des muscles
Pas de soif, ni sécheresse de la bouche
Mictions normales, un peu foncées
Selles bien formées 1 à 2 fois par jour
A de l'appétit
Légé gaz intestinaux
Gros problème de mobilité de la nuque, la tête ne peut presque plus tourner avec douleur côté gauche.
Légé acouphène
Boutons avec démangeaisons sur tout le corps.
Humidité sur la plante du pieds droit sous forme de vésicules qui démangent (mycose)
Douleur cardiaque comme des aiguilles qui piquent le cœur et doit respirer calmement.
Sommeil bon.
Pas de fatigue.
Grosse ictère aux mains

[em]Langue rouge sans enduit et pouls tendu.[/em]

Je lui ai déjà donné Yin Chen Hao San (pour traiter l'ictère, l’humidité chaleur, les plénitudes, la stagnation)
Depuis légère amélioration sur les démangeaisons. Je souhaiterais continuer par des plantes entière car il y a encore des petits boutons rouge.

Présence de chaleur et de vent avec la dermatose, les démangeaisons, la langue, et le pouls plutôt type Yangming
Raideur de la nuque et douleurs aux articulations type Taiyang Shang Han (sans transpiration)
Présence aussi légère d'humidité avec les mycoses au pieds, l'allergie.

Je pense à un taiyang mal soigné : "Qi Shang Chong" avec effectivement des vertiges (après chaque séance d'acupuncture) mais sans céphalée...
Et j'utiliserai la formule "Chai Hu Jia Long Gu Mu Li Tang" ?

Huang Qin (4.5g)
Fu Ling (4.5g)
Chai Hu (12g)
Ren Shen (4.5g)
Ban Xia (Fa) (6g)
Long Gu (4.5g)
Sheng Jiang (4.5g)
Da Huang (6g)
Mu Li (4.5g)
Gui Zhi (4.5g)
Da Zao (10g)

Qu'en pensez-vous?
Merci pour votre aide et votre temps!

[laurencemtc]

Tu choisi Shao yang ok
Goût amer dans la bouche?
Gene douleur rtl?
Vide en bas ?

Je vois beaucoup de t'ai yang
Problème de peau
Allergie
Tremblement des muscles
Nuque raide
Sensation de chaleur qui monte Chi Chang Chong
Demangeaison

Qu en dis tu ?

[Jacques Gaillard]

Bonjour,

Pour une fois que je ne suis pas sur les dance floor le samedi soir, je me dis que je vais jing fangiser.

Pour un shao yang je vois de la chaleur en haut mais il ne faut pas oublier le déficience en bas et là je cale hormis des gaz mais même pas beaucoup et c'est guère tout. J'ai du mal à partir sur mi-mi du coup. Ceci étant, sur un cas comme le tien quelque soit ton choix de système à traiter je pense que tu peux inclure Ge gen = nuque. c'est un réflexe à prendre pour adresser ce symptôme (même si bien sûr l'ensemble du cas est primordial, attention aux raccourcis!).

Tai yang yang ming: Ge gen Tang (Ma huang 10, Gui Zhi 15, ZGC 6, Ge Gen 12, Da zao sheng jiang, Bai shao yao 10) + xing ren 7 + Lian Qiao 6 + Yin chen hao 12 + chi xiao dou 24 (ça rajoute ma huang lian qiao chi xiao dou tang) Fang feng 10+ Jing jie 10 + Bai Ji li 10 + shi gao 24. Moi je ferai 6 jours de ça puis un point 4 jours après la fin du TTT. Y'aurait pas eu l'ictère mentionné à la fin des symptômes j'aurai fait différent mais s'il est là...

Bonne soirée veinarde qui doit être au week end de jing fang,
Jacques

[Ludivine]

Merci pour votre retour, c'est super sympa.
Laurence & Jacques, je ne pense pas avoir parlé de Shaoyang.

Mon avis après le weekend de cours avec Philippe, c'est que je suis un peu perdue. Je vacille entre un Taiyang Zhong Feng et un Shang Han pour ce cas???
Car même si le patient dit qu'il ne transpire pas, il a de très gros coup de chaud avec moiteur (j'en témoigne sur ma table de massage avant chaque séance)

Merci Jacques pour Ge Geng tu as raison, il est incontournable dans la prescription.

Du coup tu proposes :
Ma huang 10,
Gui Zhi 15,
Zhi Gan Cao 6,
Ge Gen 12,
Da zao 20g
sheng jiang 15
Bai shao yao 10
xing ren 7
Lian Qiao 6
Yin chen hao 12
chi xiao dou 24
Fang feng 10
Jing jie 10
Bai Ji li 10
shi gao 24

15 plantes, ça me semble beaucoup non? Y a-t-il moyen de cumuler certaines plantes?
Merci encore...

[Jacques Gaillard]

Laurence,

Chai Hu Jia long gu mu li tang est une formule shao yang donc si tu la choisis ton diagnostic doit être au moins shao yang et autre chose si tu veux.

Halte là pour la formule que je t'ai donné ci dessus, il transpire! Pour hésiter avec un shang han il faudrait une absence de transpiration, une crainte de froid, de la douleur mais pas que la tête et la nuque qui est un bon symptôme pour le zhong feng et ton patient n'a pas du tout ça.

Je change ma formule de famille et je pars sur Gui Zhi jia Ge Gen Tang (Gui Zhi 15g, Bai Shao Yao 10, Zhi Gan Cao 6, Sheng Jiang et da zao, Ge Gen 12) + les autres citées plus haut. Bonne nouvelle, tu économises une plantes. Si tu veux économiser une autre plante tu peux enlever shi gao, faire 6 jours de traitement et refaire le point. Moi je mettrai shi gao dès le départ car il est très coléreux et énervé et avec beaucoup de chaleur. Ce serait dommage de traiter le tout sans se donner l'arme absolue pour baisser sa chaleur. En plus je mets un petit dosage.

Premier week end, bravo! Vous avez fait Tai yang Zhong feng dont une matinée sur Gui zhit tang?

La bise,
Jacques

[Ludivine]

Bonjour Jacques,

J'ai demandé à mon patient de clarifier ces transpirations :
"je transpire quand je fait un effort comme tout le monde mais les coups de chaud (monté du Qi) sont sans transpiration.
Lors de cette séance en effet j'ai eu une émotion qui m'a valu cette moiteur mais en règle générale c'est plutôt modéré."

On peut donc dire qu'il y a absence de transpiration?
Attention il n'a aucune aversion pour le froid. Il a tout le temps chaud. Il ressent un feu qui monte

Il a aussi des douleurs articulaires.

Je pense qu'il correspond plus a un syndrome de Ma Huang Tang (fièvre, absence de transpiration, douleur du corps, raideur de la nuque) que de Gui Zhi Tang
C'est de la plénitude complète

Et je crois Jacques que ta première prescription est juste top!

[Ludivine]

Jacques pour la décoction pression :
- Tu cuis Shi Gao 24g dans une étamine 20 min avant le reste des plantes ? ou avec toute les plantes?
- Y a -t-il besoin de mettre une poignée de riz pour protéger l'E et éviter les diarrhées?

[Jacques Gaillard]

Ludivine,
je reviens sur ma première formule effectivement, elle me parait être un bon point de départ pour traiter ses symtpômes.

Pour la cuisson en cocotte, je ne m'en sers presque jamais, mais des cours de Philippe voilà ce que je ressors:
Vider le contenu d’un sachet de plantes n°1 [Gypsum Fibrosum (Shi Gao), Concha Ostreae (Mu Li), Os Draconis (Long Gu)] dans la cocotte-minute, ajouter 4,5 litres d’eau. Puis fermer la cocotte-minute. Mettre sur un feu vif jusqu’à ce que la cocotte soit sous pression. Dès qu’il y a pression, faites cuire 20 minutes.

Etape 2
Laisser la pression et la température retomber, ouvrez la cocote et ajouter un sachet n°2. Puis fermer la cocotte-minute. Mettre sur un feu vif jusqu’à ce que la cocotte soit sous pression. Dès qu’il y a pression, faites cuire 30 minutes.

Un peu de riz, il aura l'impression que c'est encore plus chinois.

Bonne nuit,
Jacques

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