Bouffées de chaleur sévères (cas clinique)

[septf]

Bonjour,

Je sollicite votre aide, pour ce cas clinique, merci par avance pour votre aide…

Femme de 49 ans, qui me consulte pour bouffées de chaleur, très invalidantes depuis 4 ans.

La patiente a été ménopausée suite à une hystérectomie et ovariectomie gauche, il y a 4 ans. Antécédent Endométriose.

Depuis lors, elle est ménopausée et a des bouffées de chaleur accompagnées de transpiration, jour et nuit, selon ses dires entre 30 et 40 bouffées de chaleur par 24 h !!

J’ai pu personnellement observer l’intensité de celles-ci puisqu’elle en a eu une dans mon cabinet.
Cela commence par les oreilles qui deviennent en quelques secondes rouges cramoisies puis cette chaleur gagne le visage et descend sur la poitrine.
Les plus fortes bouffées de chaleur envahissent en quelques minutes tout le corps et sont presque toujours accompagnées de transpirations collantes et malodorantes, quelquefois mais peu fréquemment elle peut ressentir de la frilosité après la fin de la bouffée de chaleur.
Je classerai ces bouffées de chaleur dans YM+ surtout et

La patiente a stoppée une consommation d’alcool modérée mais régulière il y a 1 mois.

Les signes accompagnateurs de sa ménopause sont :
sécheresse vaginale
baisse de la libido importante
soif plutôt le soir de boissons à température ambiante

La patiente a une aversion pour la chaleur (YM+) et l’humidité (TY-/YM+)

Antécédents de sinusite à répétition, vient d’être opérée pour un lavage des sinus (Sh+), chaleur en haut car elle avait des sécrétions jaunes.(possible YM+)

Mauvais goût dans la bouche, pas de goût métallique mais selon elle un goût de “pourri”... (stagnation alimentaire ?) surtout qu’elle décrit des nausées parfois avec des digestions difficiles (Sh+ ou YM+ ou TY-)
Les selles sont en alternance, molles ou constipation.
Tendance à avoir des flatulences nauséabondes

Elle se plaint assez souvent de maux de tête, douleurs dans les épaules, nuque, dos et bassin (TY+ ZF)
Quelques vertiges et des yeux secs (Sh+)

Le sommeil est très perturbé par les nombreuses bouffées de chaleur et elle évoque beaucoup de fatigue et de faiblesse dans les jambes.

Elle insiste beaucoup sur tout un cortège de signes psychologiques ressenti par elle très difficilement :(Sh+ ou YM+)
angoisses et parfois peurs injustifiées
sentiment de pression,
irritabilité

Pouls : glissant
Langue : Enduit gras +++ et légèrement jaune, la pointe de la langue présente des points rouges.

Ce cas sévère de bouffées de chaleur me semble relever de Sh+/YM+
Est ce que CHAI HU JIA LONG GU MU LI TANG sera suffisant pour diminuer ces nombreuses bouffées de chaleur ?
Je pense qu’il faudrait rajouter une SM ou formule pour le vide de liquides provoqué par les transpirations, a quoi pensez-vous ?

Merci par avance pour votre aide précieuse…

CHRISTINE

[Lapérou François]

Bonjour Christine

Tu nous signales des symptômes des 3 yang : T+ / S+ / +M
Quand les 3 YANG sont COMBINÉS on commence toujours par utiliser Xiao Chai Hu Tang, ce qui va clarifier la situation.
Quand un des 3 disparaît il faudra faire un autre traitement en rapport avec la combinaison qui reste.
Compte tenu de la chaleur importante présente il faudra y ajouter Shi Gao - Philippe préconise 20g réduit en poudre fine.
Voilà dans un premier temps ce qui me vient à l’esprit.
Bonne continuation.

[septf]

Bonjour François,
Je te remercie infiniment pour ta réponse rapide, claire, je vais suivre tes conseils.
Je te souhaite une belle journée.
CHRISTINE

[jul ANIS]

j'aurais intégré le TY- aussi par rapport au coté vide de LO (liq orga) qu'il doit forcement avoir devant des bouffées de chaleur "chroniques"
3 yangs + TY- ?
je ne sais pas ce que vous en penser ...

[Lapérou François]

Bonjour
S’il y a perte de liquides organique « importante » cela donnera une sécheresse interne et pourra toucher divers tissus et organes comme : la peau, les poumons, les orifices et les muqueuses de la tête, les ongles, ainsi que les deux excrétions selles et urines.
Ici nous avons : Sècheresse vaginale - yeux secs - soif plutôt le soir de boissons à température ambiante.
Même si les liquides appartiennent effectivement au Yin, pour que ce soit du tai yin, il faudrait des éléments caractéristiques de froid vide interne.
Est-ce vraiment le cas ici ?
Ici la sècheresse, à mes yeux, relèvent du Mi-interne/Mi-externe (S+ ou J-) car il y a de la chaleur.
La question deviendrait alors : y a-t-il plus de signes de chaleur en haut que de signes de froid vide en bas ?
La réponse me semble-t-il est oui.
En conséquence et compte tenu de ce qui est dit dans un post précédent, le traitement devrait être pour Shao Yang : Xiao Chai Hu Tang + Shi Gao.
Ensuite si le Tai Yin ou d’autres apparaissent clairement, il sera toujours temps.

[jul ANIS]

Ok, merci pour ces précisions François

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