Bouffées chaleur en fin de journée uniquement

[Eric Cotteron]

Bonjour,

Je suis une patiente de 64 ans en acu pour des troubles de la ménopause et aimerais lui donner une prescription mais je tourne un peu en rond car je ne trouve pas qqch qui me semble convenir….

Troubles ménopause avec bouffées de chaleur depuis arrêt hormonothérapie début 2020 suite à hystérectomie totale (polypes à répétition. Pas de douleurs ni troubles à ce niveau, pas de signes de stase ou de vide de Sang)

Bouffées uniquement en fin de journée et seulement à la tête, à partir de milieu-fin après-midi et le soir au coucher, avec peu de transpiration si pas trop couverte. Crainte du chaud à ce moment mais pas de frilosité après (ni pendant).
Douleurs épaule droite (bursite et inflammation sus-épineux) depuis début année.
Pas de troubles transit, urines, palpitation, resp ou autre.
Découverte début 2020 d’une stéatose hépatique, résistance insuline avec début diabète sans aucun symptôme typique de diabète -> changement alimentaire, perdu 12kg, foie normal début 2021, ttt oral diabète arrêté il y a un mois pour voir si diététique suffit car glycémie normale.
Pas de soif, boit plutôt tempéré et pas trop chaud.
Bon appétit, diète contrôlée, aime le sucre mais se contrôle. Selles normales, 1x/jour mais un peu moins faciles à évacuer depuis hystérectomie.
Spondylarthrite séronégative qui embête peu et sans ttt.
Psoriasis au coude calme, pas d’autre problème de peau ni sécheresse particulière.
Dort bien, exercice régulier, vélo et marche.
Prend un antidépresseur depuis qques années suite à un burn-out il y a 3 ans.
Un peu fatiguée.
Les bouffées en fin de journée me font penser à du YM car aucune alternance froid-chaud MAIS seulement localisées à la tête, comme dans un S+ MAIS pas de soif, de sécheresse, de vide en bas.
En revanche pas mal de T+ (épaule, spondylarthrite, psoriasis)….
Langue un peu pâle, qques traces de dent, enduit normal pas sec.
Pouls un peu rapide (82) et un peu fin.

Donc une combinaison T+ / YM (S+ ?) et je n’ai pas trouvé quoi…. BHJGZT ? mais je n’ai pas de chaleur si importante qu’elle nécessiterait Shi Gao… une variation de XCHT comme CHGZT ?

Merci pour votre éclairage.

Eric

[Mathieu Bauwens]

Salut Eric,

Pas de troubles émotionnels, énervement, irritation, stress ou autre qui pourraient orienter, ou pas, vers un S+ ?

[Eric Cotteron]

Difficile à dire car sous antidépresseur depuis son burn-out… cela dit elle a eu une très grosse colère lorsqu’elle a appris sa stéatose et diabète. Facilement contrariée mais pas de colère ni rumination

[Mathieu Bauwens]

Y a aussi un peu de vide du centre ; fatigue, difficulté d'expulsion des selles, langues pâle et indentée, pas fort, mais c'est là tout de même.

Si T+/YM/T-, tu as Wu Ling San pour débuter par qch.

Mais c'est vrai que rien n'est très clair, c'est par petite touche et pas hyper orienté.

[Eric Cotteron]

Pour WLS il y a très peu de signes de T- mucos et il y a quand même 4 plantes sur 5 qui ttt l’humidité.. pour moi ces signes de vide pourraient être du vide en bas dans un S+ combiné… Peut-être Chai Hu Jia Long Gu Mu Li Tang en partant sur un S+ combiné (malgré l’absence de signes typiques comme l’alternance chaud-froid ou au niveau digestif) avec des adaptations de dosages (un peu plus pour les douleurs T+ fort présentes et la chaleur en haut et un peu moins pour le T- par exemple) ?
C’est en fait l’horaire de ces bouffées sans signes de froid qui trouble….

[Lapérou François]

chaleur en fin d'après midi = vide de Yin, de sang, de Qi ou de Yang, mais c'est une CHALEUR VIDE.
Ce n'est pas une plénitude de chaleur interne +M.
Hystérectomie, pourquoi ? Xuè yu (stase de sang) ?
Veines sous linguales ?
Pour moi la question serait de savoir si on va sur S+ (vide du Centre et en bas qui permet au pervers de pénétrer dans le MIME - mi-interne/mi-externe -, il y stagne et se transforme en chaleur qui monte) ou J- (le froid vide est la racine du désordre du J-).
Le reste suit.
Du moins c'est comme cela que je verrai les choses.

Pour déterminer S+ ou J- je prendrai la méthode donnée par Philippe dans les Ba Gang et je verrai s'il y a plus de chaleur en haut que de froid en bas ou inversement.
"Les jing fang c'est l'interprétation des maladies humaines à travers les 6 systèmes et les 8 principes (ba gang)". FSL

[Eric Cotteron]

Oui bien sûr je n’avais pas pensé à cette chaleur comme une fièvre vespérale de chaleur-vide, bloqué que j’étais sur le YM et sa fièvre cyclique (bien que quand même attiré plus par le mi-mi).
L’hystérectomie par stase selon l’histoire mais sans aucun signe actuel de stase.
Vu la patiente je vais donc partir plus sur un S+ combiné (donc CHJLGMLT) que JY car plus de signes de chaleur que de froid.
Merci bcp pour vos apports, ça permet de mettre les choses à plat plus rationnellement 😉

[Lapérou François]

à 64 ans, globalement une femme est plutôt sur une phase de vide que de plénitude.
Un peu fatiguée = vide de Qi ?
Langue un peu pâle = vide de sang ?
qques traces de dent = humidité ?
enduit normal pas sec.
Pouls un peu rapide (82) = chaleur ?
et un peu fin = vide de yin ? vide de sang ?
Cela fait pas mal de signes de vide non ?
Vérifie bien que cela soit un S+

[Eric Cotteron]

Pas un S+ strict c’est sûr. Justement CHJLGMLT permet de traiter T+ / YM et vides (T- ou vide en bas du S+). Je ne trouve pas vraiment d’autres décoction dans cette combinaison de signes qui correspondraient. Peut-être à moduler en dosages

[Lapérou François]

Si les symptômes de vide de Qi sont plus important que ceux de vide de liquides organiques (soif, sècheresse en haut) je pencherai pour S+
et inversement.
Maintenant tu sais que si dans CHJLGMLT tu remplaces SHENG JIANG par GAN JIANG tu transformes la formule S+ en formule J-, et tu as toutes les autres SM.

[Eric Cotteron]

SJ par GJ… j’avais oublié cette subtilité ! C’est beau. Et juste remplacer aussi Ren Shen par Dang Shen. Je vais refaire le point en regardant de près si c’est plus Qi ou LO et choisir.
Merci !

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