apnée du sommeil

[meritamon]

Bonjour,

J'ai une patiente qui présente une apnée du sommeil à raison de 52 apnées par heure :
il y a t'il un ou plusieurs système auquel cela appartient ou bien est ce un symptômes accompagnant ?

Merci

[Philippe Sionneau]

Je pense que la régularisation des reins et éventuellement du poumon sont importants.
Je pars en général sur un des réseaux du Zu Shao Yin, auquel j'ajoute ces grands points de régularisations du Qi du poumon. La clef, ce sont les reins.

[Philippe Sionneau]

ooupps ! Je croyais que tu parlais en termes d'acupuncture des réseaux !!!
Alors en Jing fang, je n'ai pas encore vu passer ce symptôme.
Je dois réfléchir...

[meritamon]

Voilà le cas
Patiente âgée de 57 ans , motif de consultation : anxiété et angoisses, stress et brûlures gastro-œsophagienne
Profession : infirmière
Burn-out 2014 (en tant qu'infirmière libérale) 2 ans d'antidépresseurs à haute doses, elle s'est sevrée
Opérée de la thyroïde partiellement : prend euthyrale
Se sent très vite contrariée, la dernière crise était une crise d'angoisse avec sensation d'étouffement et de mort imminente : c'est le vrai motif de consultation
Est appareillée pour de l'Apnée du sommeil à raison de 52 apnée par heure
Dis se sentir toujours agitée, veut tout faire en même, ne sais plus par quoi commencer, toujours sur le qui-vive, stress en continu, peur de ne plus y arriver, toujours débordée.
Vit avec son mari , ils sont divorcés mais s'ils vivent ensemble (les dires de la patiente : s'ils se séparent , lui n'ira pas très loin car doit être dépressif et elle se suicidera!!!) Donc je pense que cette femme est dépressive ,elle ne pleur jamais , dit ne plus avoir de sentiment
A subi une importante agression il y a une vingtaine d'années

Addiction : sucre
Absence de transpiration
Craint le froid et l'humidité
Frilosité avec sensation de froid dans la gorge, les bras , le dos , les pieds
Absence de soif, et préfère le chaud, et ne boit pas beaucoup
Urines beaucoup , les urines sont claires avec absence d'odeur
Absence de goût dans la bouche
Une selle moulée par jour
Bon appétit
remontée acide avec brûlure de l’œsophage
Absence de bruit, gaz, et éructation
Absence de douleur et tension abdominale

Douleur du bas du dos
Absence de palpitation, d'oppression, absence de douleur des côtes
Absence de vertige, acouphènes, céphalées
Absence de démangeaison

Sommeil est ok sauf des fois nuit blanche
Faiblesse importantes des bras (à l'impression de ne plus avoir de force) et un peu des jambes

pouls légèrement rapide, sans force et vide
langue rose avec léger enduit blanc , pointe rouge, absence de veines sublinguales

J'ai déjà des idées mais je les exposerai demain car j'ai des journées un peu chargée en ce moment
Merci

[meritamon]

Voilà mes idées :
ici je pense à du tai yin froid vide mucosité :
absence de soif et enduit blanc et l'anxiété et le côté dépressif
frilosité
dysurie (elle ne boit pas et pisse beaucoup)
le manque de force dans les bras et les jambes
et peut être l'insomnie occasionnelle
Pouls sans force
Wu zhu yu tang (pour agitation avec envie de mourir) + bai shao yao +zhi gan cao (manque de force)

Les signes de chaleur :
Les remontées acide , la faim (car la patiente dit toujours avoir faim et quelle se restreint) , l'agitation, la pointe de la langue rouge

Les questions que je me pose : tai yin - yang ming en sachant qu'il n'y a pas de bouche sèche, y a vraiment pas de soif ,
ou bien tai yin + mi interne mi externe yang
huang qin tang + chai hu jia long gu mu li tang (- da huang + ban xia)
+ wu zhu yu tang

[meritamon]

Ce qui me gène c'est que shao yang, on peut avoir un pouls en corde , ici ce n'est pas le cas, et qu'elle a plus des signe de vide en bas. Le fait qu'elle est des remontées acide me perturbe dans ma réflexion,

[meritamon]

je pensais xiao chai hu tang pour le pouls en corde

est ce que huang qin agit sur les RGO ?

[meritamon]

Après réflexion et recherche , les rgo sont du tai yin , donc TAI YIN maintenant je peux exclure les signes de chaleur

autre réflexion : l'aversion pour le froid , la frilosité à la gorge, dans les bras , les pieds et du dos, absence de transpiration, fatigue mentale , douleur des lombaires (en sachant que cela est un signe de muco froid) peuvent me dire qu'il y a un shao yin shan han mélangé au Tai yin

[Philippe Sionneau]

Alexandra,

J'ai eu beaucoup de travail ces derniers jours. Dès que j'ai un moment, j'analyse tes messages pour t'aider.
Merci de la patience.

[Philippe Sionneau]

Alexandra,

Ce qui m’épate souvent, c’est que vous avez souvent le bon diagnostic.
La dysphorie-agitation fán zào 烦躁, ce dont souffre ta patiente, est en principe engendrée par la chaleur du yáng míng qui agite. Mais le tài yīn aussi peut provoquer cette agitation !!! Et très clairement ici ce qui domine, c’est le froid interne. On retrouve la dysphorie agitation dans le syndrome Gān Jiāng Fù Zǐ Tāng, Fú Líng Sì Nì Tāng, Gān Cǎo Gān Jiāng Tāng, Wú Zhū Yú Tāng. Au moins 4 grandes prescriptions tài yīn traitent la dysphorie. Il faudrait choisir laquelle se rapproche le plus des besoins de la patiente.

Bien entendu, cette patiente pourrait souffrir aussi en parallèle d’un peu de chaleur et tu confirmes avec : Les remontées acide, la faim (car la patiente dit toujours avoir faim et quelle se restreint) , l’agitation, la pointe de la langue rouge.

Cependant, les remontées acides peuvent être tài yīn comme dans Fú Líng Yǐn 茯苓饮 (Décoction de Sclerotium Poriae Cocos) par exemple.
La faim ! La faim chez les femmes !!! Vérifie bien qu’elle a vraiment faim et qu’elle n’est pas simplement attirée par el sucré (tentative d’apaiser les émotions car la saveur douce détend) ou bien qu’elle croit trop manger car elle n’a plus le poids de ses 20 ans. Si je l’avais devant toi, en 1 question et demi je pourrais te dire si elle a une vraie faim carnassière de yáng míng ou pas.
Enfin, la langue rouge : tu as beaucoup ces derniers temps des personnes n’ayant pas la pointe un peu rouge ? Presque tout le monde à la pointe rouge. Elle est pathologique quand vraiment la couleur est très dense et tranche nettement avec le reste de la langue. Peux-tu vérifier chez elle ?

Tu dis aussi : l’aversion pour le froid, la frilosité à la gorge, dans les bras, les pieds et du dos, absence de transpiration, fatigue mentale , douleur des lombaires (en sachant que cela est un signe de muco froid) peuvent me dire qu’il y a un shao yin shan han mélangé au Tai yīn. Oui c’est une option.

Ok ?

[meritamon]

Ok , merci Philippe

J'arrive à a voir les systèmes défaillants, mais des qu'il faut voir la prescription, je ne sais plus, je doute .... je commence à mieux sentir les pouls. Je sais que je commence à y voir plus clair

[meritamon]

Bonsoir,
j'ai prescrit pour 18 jours de SAN A DECOCTER cocotte pression
Zhi Gan cao 20g
Bai shao yao 25g
Gan jiang 12g
Wu zhu yu 25g
Fu ling 30g
Da zao 30g
Dang shen 25g
Mu li 30g

La patiente se sent moins stressée, n'a pas eu d'autres crises de panique, ressent moins la faiblesse dans les bras, semble avoir les idées plus clair et son esprit est moins agité.
La patiente a souhaité continuer son traitement,
J'ai represcrit la même prescrition, j'ai rajouté lon gu 30g

Je dois la revoir prochainement

[Auteur]

Messages