A vous de jouer! Cas cliniques... dont la ressemblance avec des personnes de votre connaissance serait parfaitement fortuite...

[Lolivier]

C. Une femme de 40 ans présente les symptômes et les signes suivants:
douleurs lombaires : humidité perverse
genoux faibles qui lâchent de temps en temps à la marche : humidité perverse
asthénie physique et psychique : Vide de Qi
vertiges : ???
B.O.(quesako?) : ???
Fatigue : Vide de Qi
crainte du froid, préfère la chaleur : syndrome Yin de froid
douleur sourde et durable : humidité ( ?)
pâleur du visage : signe de vide, de froid, de perte de sang et d’échappement du Qi
langue pâle et enflée : vide de froid de qi ou de sang avec rétention d’humidité ou de mucosités
pouls ralenti et profond : froid interne
Affection de type Yin, avec syndrome LI, de vide et de froid ?

C’est très décousu et très scolaire, mais je ne peux pas faire mieux aujourd’hui au regard de ce que je comprends aujourd’hui…

douleurs lombaires : humidité perverse
genoux faibles qui lâchent de temps en temps à la marche : humidité perverse

Non. La faiblesse des lombes et des genoux est habituellement associée à un vide des Reins.
Vous semblez associer systématiquement la notion de douleur avec celle d'Humidité. Ce n'est pas toujours vrai. Douleur = absence de circulation. Mais les causes de ce manque de circulation sont multiples ; l'Humidité n'est que l'une d'entre-elles. Il peut y avoir stagnation du Qi, stase de Sang, stagnation alimentaire, Tan, présence d'un Pervers externe... etc.

langue pâle et enflée : vide de froid de qi ou de sang avec rétention d’humidité ou de mucosités

Dans ce cas, il s'agit d'un vide de Yang (mais il n'est pas faux de dire qu'il y a Froid, vide de Qi et Humidité)
Le diagnostic final Li/Vide/Froid est correct en tout cas ! ^^ (c'est un tableau classique de Vide du Yang des Reins)

[Lolivier]

D. Un patient présente:
crainte du froid : superficie
absence de sueur : superficie et froid
pouls superficiel et tendu : syndrome de superficie et douleurs
douleur au corps : syndrome plénitude
fièvre : profondeur, chaleur plénitude (car avec d’autres symptômes)
soif : chaleur profondeur
constipation : chaleur profondeur
agitation : vide de Qi
irritabilité :
Diagnostic:
1. attaque de froid Biao+chaleur interne
2. attaque de chaleur Biao+ froid interne
3. froid en haut chaleur en bas
4. chaleur en haut et froid en bas
5. attaque de froid externe+froid interne

Je dirais donc 1. Attaque de froid biao avec chaleur interne?…

fièvre : profondeur, chaleur plénitude (car avec d’autres symptômes)

Attention, comme vous le savez certainement, fièvre n'est pas forcément égal à Chaleur. Dans le cas présent, la Chaleur est dans l'Interne. La fièvre que ressent le patient est donc plutôt lié à la lutte entre le Zheng Qi et le pervers Froid externe.

agitation : vide de Qi

Non. C'est la Chaleur interne qui cause cette agitation.
Mais, une fois de plus, votre réponse finale est la bonne ! ^^

[ingrid]

Ah lala! Vivement plus tard que je comprenne mieux!!!!!

[ingrid]

Oui, j'ai pu me rendre compte que la fièvre n'est pas qu'un signe de chaleur... d'où la complexité! 🙂
Comme je ne maitrise pas du tout le diagnostic différencié, j'ai pris les symtômes isolément (d'où parfois pas ou peu de lien avec le reste), et pour la réponse finale, je faisais une "synthèse" (c'est un mot bien trop fort pour l'activité mentale qui se passait dans mon cerveau à ce moment là...) pour donner une réponse finale...

[Lolivier]

E. Un patient présente:
légère crainte pour le vent et le froid :
gorge enflée et douloureuse :
fièvre : chaleur
céphalée :
pouls superficiel : symptôme de superficie
expectoration jaune et visqueuse : humidité
douleur froide à l’abdomen : perversité de type Yin
selles molles : froid
diarrhées de l’aube :
urine claire : Perversité de type Yin
enduit glissant : stagnation d’une perversité Yin réfrénant le Yang. Accumulation de mucosités liquides, d’humidité trouble ou d’aliments.
Diagnostic:
1. attaque de froid Biao+chaleur interne
2. attaque de chaleur Biao+ froid interne
3. froid en haut chaleur en bas
4. chaleur en haut et froid en bas
5. froid interne+ attaque de froid externe

Je dirais 2, attaque de chaleur biao avec froid interne ... mais c’est parce que j’ai trouvé dans un tableau presque pile poil tous les symptômes réunis avec le diagnostic… ça veut dire que je dois apprendre tous ces tableaux par cœur ? d’ici mi-mai, ça va faire juste…

C'est encore bon !

ça veut dire que je dois apprendre tous ces tableaux par cœur ?

Non, il ne s'agit pas de les apprendre par coeur. Si vous comprenez le fonctionnement physiologique, et de là, les mécanismes pathologiques qui peuvent survenir, il n'y aura quasiment rien à apprendre par coeur. C'est de la déduction plutôt. ^^

[ingrid]

Hum... c'est vrai qu'à force de traiter des cas cliniques (j'ai trouvé un doc avec plusieurs cas cliniques proposés, malheureusement sans le corrigé...), de faire des recherches dans les bouquins, ça commence à rentrer... mais vraiment, ne pas avoir eu de cours magistraux et pratiques une fois par mois, ça manque!!! 🙂
Merci beaucoup Lolivier, pour le temps que vous m'avez accordé!!!

[Lolivier]

Bon courage ! 😉

[ingrid]

Ouaip! 10 jours avant l'exam! ça va être dense!!! 🙂

[ingrid]

ça y est j'ai trouvé pour celui-ci:

ingrid a écrit :

A. Un patient mince, qui mange beaucoup et a toujours faim, révèle:
1. stagnation de l'énergie de la Rate
2. feu du Foie
3. plénitude du feu sur l'Estomac
4. attaque de l'énergie du Foie sur l'Estomac
5. excès de Yang par déficience du Yin

C'est plénitude du feu sur l'Estomac, hein?!

[Lolivier]

Ouaip ! 🙂

[ingrid]

Cool!!! Merci pour la confirmation Lolivier!

[Auteur]

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