Une spondylarthrite ankylosante contrôlée naturellement

La médecine chinoise a-t-elle véritablement un pouvoir de prévention ? Voici un exemple de spondylarthrite ankylosante débutante très bien contrôlée en quelques semaines par des plantes chinoises selon la méthode des prescriptions classiques.

Auteur : Florent Beal

Introduction : Philippe Sionneau

Cela fait quelques années que je me consacre à transmettre l’une des plus belles méthodes thérapeutiques que je connaisse en médecine chinoise. Elle se fonde sur l’œuvre de Zhāng Zhòng Jǐng et sur ce que l’on nomme les prescriptions classiques (jīng fāng 经方). Cette approche est tellement unique que j’ai tendance à en parler avec beaucoup de passion. Bien évidemment, j’ai tenté de former au mieux certains de mes confrères afin qu’ils puissent être efficace dans leur pratique. Aujourd’hui, je laisse la parole à l’un d’eux. Hormis cette petite introduction, tout l’article a été écrit par sa plume. Il témoigne de l’aspect rigoureux de l’approche diagnostique ainsi que de son efficacité thérapeutique redoutable. D’autres cas cliniques 100% français suivront bientôt. Je suis fier de cette petite communauté de praticiens qui participe au rayonnement de la médecine chinoise classique. Pour ceux qui aimeraient en savoir plus sur cette lignée médicale, je vous suggère la lecture préparatoire de 3 articles :

/articles/pourquoi-la-medecine-chinoise-classique-va-revolutionner-votre-pratique/

/articles/la-medecine-chinoise-classique-va-revolutionner-votre-pratique-partie-2/

/articles/la-medecine-chinoise-classique-va-revolutionner-votre-pratique-partie-3/

Ce qui est intéressant dans ce cas clinique, c’est de voir l’évolution des symptômes et l’adaptation que fait le praticien pour s’adapter aux nécessités du patient. Plus le diagnostic est précis et plus le traitement correspond à ce diagnostic, plus les résultats sont bons et rapides. En outre, il montre que même des maladies auto-immunes peuvent être soignées ou au moins contrôlées grâce aux prescriptions classiques (jīng fāng 经方). On appréciera de voir tout le processus de réflexion du clinicien, ancré dans la vraie vie, en France. Il nous montre que nous pouvons faire aussi bien que nos professeurs chinois lorsque nous appliquons leurs méthodes à la lettre. Ici, elles sont issues des prescriptions classiques (jīng fāng 经方) de la lignée de Hú Xī Shù (胡希恕) et Féng Shì Lún (冯世纶).

Il est à souligner que Florent n'avait jamais étudié la pharmacopée chinoise avant d'aborder les prescriptions classiques (jīng fāng 经方) il y a 2 ans... Voici son article :

Description

Le patient est un homme de 46 ans qui vient consulter pour des douleurs dans le bas du dos, le bassin, les épaules, les doigts. Les crises sont de plus en plus fréquentes. Les articulations douloureuses ne sont ni chaudes, ni gonflées. Après avoir discuté avec son père atteint de spondylarthrite ankylosante, ce dernier lui explique que sa maladie avait commencé de la même manière : des crises de plus en plus fortes et rapprochées. En attendant d’aller voir son médecin traitant en vue d’un diagnostic officiel, il consulte en médecine chinoise car il ne veut pas prendre de traitement chimique. Il présente les signes suivant :

Il transpire très facilement, parfois de manière spontanée et aussi la nuit. Sa transpiration est odorante. Il a sans arrêt une sensation de chaleur dans le corps entier, il déteste l’été car il a trop chaud et craint le vent. Il a des engourdissements dans les membres et les doigts raides le matin. Il a la bouche sèche, ne pense pas à boire hormis 6 à 7 cafés par jour. Il a des brûlures d’estomac plusieurs fois par mois et des douleurs au côlon descendant. Il a plusieurs selles par jours, molles et odorantes. Il urine plus de 5 fois par jour et ses mictions sont toujours foncées. Il a un peu mal à la tête de temps en temps. Il se dit colérique, bouillonne de l’intérieur et anxieux. La langue est rouge avec un enduit épais, gras et légèrement jaune. Le pouls est en corde (xián 弦).

Diagnostic

Il s’agit typiquement d’une maladie combinée tài yáng zhòng fēng (太阳中风) / yáng míng 阳明/tài yīn 太阴. Nous pouvons nous amuser à classifier les symptômes pour justifier notre diagnostic :

Tài yáng 太阳 

• Sensation de chaleur (qui pourrait être aussi associé au yáng míng)
• Crainte du vent
• Maux de tête
• Douleurs articulaires

Yáng míng 阳明

• Transpiration odorante
• Crainte de la chaleur/sensation de chaleur
• Sécheresse de la bouche
• Brûlure d’Estomac
• Selles odorantes
• Colère
• Pouls en corde (xián 弦)
• Langue rouge, enduit légèrement jaune

Tài yīn 太阴

• Selles fréquentes
• Absence de soif
• Enduit épais, gras

Traitement

Je propose pour commencer la prescription Guì Zhī Jiā Huáng Qí Tāng 桂枝加黄芪汤 (Décoction de Ramulus Cinnamomi Cassiae plus Radix Astragali Membranacei) + Cāng Zhú 苍术 (Rhizoma Atractylodis) + Shí Gāo 石膏 (Gypsum Fibrosum) :

• Guì Zhī 桂枝 (Ramulus Cinnamomi Cassiae)  10g
• Zhì Gān Cǎo 炙甘草 (Radix Glycyrrhizae Praeparata) 6g
• Bái Sháo Yào 白芍药 (Radix Albus Paeoniae Lactiflorae) 10g
• Dà Zǎo 大枣 (Fructus Zizyphi Jujubae) 20g
• Shēng Jiāng 生姜 (Rhizoma Zingiberis) 15g
• Huáng Qí 黄芪 (Radix Astragali Membranacei) 10g
• Shí Gāo 石膏 (Gypsum Fibrosum) 30g
• Cāng Zhú 苍术 (Rhizoma Atractylodis) 12g

Guì Zhī Jiā Huáng Qí Tāng 桂枝加黄芪汤 me semble adaptée car c’est une formule efficace sur les douleurs articulaires bien que le patient ne présente pas de transpiration jaunâtre. Elle s’adresse au tài yáng zhòng fēng (太阳中风). Cāng Zhú 苍术 (Rhizoma Atractylodis) semble parfaitement indiqué car en plus de traiter le tài yīn en général il a un tropisme sur les douleurs articulaires. J’ajoute Shí Gāo 石膏 (Gypsum Fibrosum) pour « éteindre » le feu du yáng míng.

Pendant les 12 jours de traitement, le patient n’éprouve aucune douleur. Dès qu’il a arrêté le traitement, les douleurs sont revenues. Les selles en revanche sont moins nombreuses et mieux formées et il n’expérimente que peu de douleur aux intestins. Son estomac va mieux et il n’a pas eu de maux de tête. On voit que l’aspect tài yīn s’améliore et que cette formule travaille parfaitement bien sur la surface tài yáng puisque les douleurs articulaires ainsi que les maux de tête disparaissent.

Je renouvelle le traitement pour 24 jours. Lorsqu’il revient, la première chose qu’il me dit c’est : « je suis en feu ». Il a eu des douleurs pendant les 24 jours de traitement. En revanche, l’amélioration initiale de l’estomac et des intestins se maintient bien. Il est évident que l’aspect yáng míng domine maintenant et que le tài yáng n’est pas éliminé. Je change donc de traitement et on part sur Bái Hǔ Jiā Guì Zhī Tāng 白虎加桂枝汤 (Décoction du tigre blanc avec Ramulus Cinnamomi Cassiae) avec les posologies suivantes :

• Guì Zhī 桂枝 (Ramulus Cinnamomi Cassiae) 10g
• Zhī Mǔ 知母 (Rhizoma Anemarrhenae Asphodeloidis) 18g
• Shí Gāo 石膏 (Gypsum Fibrosum) 45g
• Zhì Gān Cǎo 炙甘草 (Radix Glycyrrhizae Praeparata) 6g
• Gěng Mǐ 梗米 (Semen Oryzae Sativae) 15g

Pourquoi ce choix? Apparemment le travail sur le yáng míng n’a pas été assez fort et le patient se sent « en feu ». Donc au lieu d’agir beaucoup sur le Tài yáng et un peu sur le yáng míng comme dans le traitement initial, j’opte pour une formule qui à l’inverse opère beaucoup sur le yáng míng et un peu sur le tài yáng. Normalement on utilise la formule Bái Hǔ Jiā Guì Zhī Tāng 白虎加桂枝汤quand les articulations sont rouges et chaudes. Mais j’opte quand même pour celle-ci car la sensation de feu me semble très fort et justifie ce nouveau traitement. J’aurais peut-être pu garder Guì Zhī Jiā Huáng Qí Tāng 桂枝加黄芪汤 en augmentant Huáng Qí 黄芪 (Radix Astragali Membranacei) et en maintenant Shí Gāo 石膏 (Gypsum Fibrosum) à 45g… Cependant, encore une fois, la manière dont ce monsieur parle de son ressenti me fait pencher vers une prescription plus marquée sur le yáng míng.

Après 12 jours de traitement, le patient revient avec moins de douleur. Il a terminé ses décoctions depuis 1 semaine et les douleurs commencent tout juste à revenir. Il insiste aussi sur la raideur des doigts le matin qui n’a pas bougé. Ce type de raideur est plutôt d’origine Tài yīn avec de l’humidité au niveau des articulations. Je décide donc d’insister et de repartir sur le même traitement en ajoutant Cāng Zhú 苍术 (Rhizoma Atractylodis) à 15g.

Il revient 10 jours après avoir fini les 24 jours de traitement et les douleurs se réveillent à peine. Et pourtant (!) pendant son dernier traitement il a pu randonner tous les jours sans problème, chose qui était totalement impossible quelques semaines auparavant. Il n’a plus de raideur dans les doigts le matin, plus de problème digestif et plus de maux de tête. En outre, ces douleurs sont très discrètes, il est par conséquent motivé pour continuer le traitement et espacer petit à petit la prise de plantes pour maintenir ce changement qui lui permet de vivre normalement.

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