Traiter la Covid-19 sans préjugé avec les prescriptions classiques (jīng fāng 经方)

Une Covid-19 traitée en quelques jours, malgré une charge virale importante et avec un traitement qui va à l’opposé des idées reçues dans le monde de la médecine chinoise francophone !

Ce cas clinique s’inscrit dans le diagnostic et l’usage des prescriptions classiques (jīng fāng 经方) de la lignée de Hú Xī Shù (胡希恕) et de Féng Shì Lún (冯世纶). Le praticien et malade travaille en milieu hospitalier et a étudié cet approche médicale avec Philippe Sionneau.

Pour ceux qui aimeraient en savoir plus sur cette lignée médicale, je vous suggère la lecture préparatoire de 3 articles :

/articles/pourquoi-la-medecine-chinoise-classique-va-revolutionner-votre-pratique/

/articles/la-medecine-chinoise-classique-va-revolutionner-votre-pratique-partie-2/

/articles/la-medecine-chinoise-classique-va-revolutionner-votre-pratique-partie-3/

Il est à noter que l’auteur de cet article comme les autres personnes qui pratiquent ce courant de médecine chinoise classique en France, n’a pas 20 ans d’expérience clinique dans ce domaine. Il a assimilé la méthode sur une année de cours. Cela signifie que cette méthodologie permet d’avoir une démarche diagnostique rigoureuse, cohérente, cadrée, ce qui augmente les chances de succès thérapeutiques.

La situation clinique :

Eléments de contexte : les conditions font que la charge virale a été importante lors de la contamination, ce qui est confirmé par 2 éléments.

1. Premiers signes cliniques survenus 24 heures après l’exposition.
2. RT-PCR COVID positive dès la 8° heure le lendemain des symptômes, ce qui est très tôt pour être positif.

Tous les traitements de plantes chinoises sont pris sous forme de décoction à partir de la poudre fine de ces substances médicinales. Ce qui a permis d’adapter le traitement à chaque demi-journée.

Début des symptômes :

Chape de froid qui brutalement envahit tout le dos (colonne + paravertébraux), presque d’une seconde à l’autre, avec contractures musculaires intenses en dorso-lombaire. L’impression de froid est si intense que bouger le tronc et les membres inférieurs est très difficile. Aucune transpiration, T à 36,3°C. Crainte du froid intense. A ce moment, je ne suis pas en état de prendre mon pouls.

Déduction :

La présence de douleur en surface du corps, l’absence de fièvre et de crainte sévère du froid souligne que la surface yin est impliquée. Il s’agit d’une maladie du shào yīn. Il est existe deux grands types de maladie du shào yīn : shào yīn zhòng fēng (少阴中风)  et shào yīn shāng hán (少阴伤寒). Ce qui permet de distinguer l’un de l’autre est la transpiration et le pouls radial. Ici nous n’avons que la transpiration pour faire le distinguo : l’absence de transpiration oriente vers un shāng hán (伤寒 - lésion du froid) ! Ainsi, il va falloir piocher dans la famille de Má Huáng 麻黄. Il est décidé de prendre Má Huáng Xì Xīn Fù Zǐ Tāng 麻黄细辛附子汤.

45 minutes après le début de l’affection, il est pris d’une dose de Má Huáng Xì Xīn Fù Zǐ Tāng 麻黄细辛附子汤 qui comme chacun sait traite une maladie combinée shào yīn shāng hán (少阴伤寒) / tài yīn 太阴. Le patient/praticien souffre d’un terrain tài yīn chronique connu de longue date ce qui a motivé le choix de sa prescription. Il utilise 15g de Fù Zǐ 附子. Une heure après une dose de décoction : moins de douleurs paravertébrales, puis toute la nuit, impression de bouffées de chaleur et sueurs importantes.

Le lendemain matin, le pouls est flottant (fú 浮), il y a une impression de chaleur et encore des courbatures, avec quelques transpirations. La situation a donc changé. La présence de sensation de chaleur permet de comprendre qu’on est passé d’une surface yin a une surface yang et la présence de transpiration que l’on est passé d’un shāng hán (伤寒 - lésion du froid) à un zhòng fēng (中风 - attaque directe de vent). Le nouveau diagnostic est donc : un tài yáng zhòng fēng (太阳中风). Et comme les courbatures sont persistantes, il est décidé de prescrire une dose de Guì Zhī Jiā Gě Gēn Tāng 桂枝加葛根汤 (Décoction de Ramulus Cinnamomi Cassiae plus Radix Puerariae).

Dans la journée, il y a un retour d’une crainte du froid, d’une frilosité générale, et l’apparition d’une forte fatigue, à nouveau des courbatures intenses reviennent. Enfin il n’y a plus aucune transpiration ni fièvre, ni sensation de chaleur. En fin de journée, le patient est totalement épuisé avec un pouls profond (chén 沉), lent (chí 迟) et court (duǎn 短). La situation est revenue vers un shào yīn shāng hán (少阴伤寒). Il y a donc l’obligation de changer de prescription. Il est décidé d’associer Sì Nì Tāng 四逆汤 (Décoction des quatre inversions) et Má Huáng Xì Xīn Fù Zǐ Tāng 麻黄细辛附子汤 avec 15g de Fù Zǐ 附子. On comprends bien l’usage de Má Huáng Xì Xīn Fù Zǐ Tāng 麻黄细辛附子汤 ? Le praticien est convaincu que son « terrain tài yīn » et l’immense fatigue implique aussi le qi du centre d’où son choix.

Le lendemain, il y a une légère diminution des sensations de froid, toujours aucune transpiration, toujours autant de fatigue et toujours autant de douleurs musculaires.
Le praticien décide donc de prendre le même traitement puisque que la situation a peu évoluée en augmentant la posologie de Fù Zǐ 附子 à 18g et d’ajouter Gé Gēn 葛根 (Radix Puerariae). On est à J2 du début de l’affection. Il doit arrêter le travail du fait de l’épuisement intense et du risque de transmission infectieuse aux patients.

Gé Gēn 葛根 (Radix Puerariae) sera arrêté 24 heures après car il n’y a plus aucune myalgie. Le reste du traitement demeure identique. Des glaires bronchiques apparaissent à J4 et il ne change pas de prescription, en faisant confiance à Xì Xīn 细辛. ET en fait, il note une disparition des glaires après 2 nouvelles prises de décoction. Le pouls reste profond (chén 沉) et moins lent (chí 迟).

A J5 : Reprise nécessaire du travail, car un de ces collègues ayant également contracté le COVID au travail. Manquant de personnel, il reprend son activité professionnelle. Cependant, il est moins fatigué, persiste encore un peu de frilosité, mais plus aucun autre signe de surface. L’activité professionnelle l’épuise en milieu de journée. Pouls profond (chén 沉) et court (duǎn 短) (à la barrière seulement). Comme la surface a disparue, et que se maintient le syndrome tài yīn (asthénie et frilosité), il décide de poursuivre avec Sì Nì Tāng 四逆汤 (Décoction des quatre inversions) avec 24g de Fù Zǐ 附子 pendant encore 6 jours. 2 jours avant d’arrêter, le pouls est retrouvé en surface et en profondeur, et aux 3 loges, pouce, barrière et pied. Il continue 2 jours pour ne pas « replonger » dans l’épuisement.

Le dynamisme habituel revient 48 heures après la reprise du travail, tous ses collègues sont étonnés que l’état de forme revienne si rapidement, par rapport à tous les autres patients qui sont touchés par la Covid-19, et 2 infirmières du service prendront un traitement de pharmacologie chinoise à leur demande dans les 10 jours qui suivent, après avoir elles aussi contracté cette pathologie.

Conclusions de Philippe Sionneau :

Certaines pathologies aigues nécessitent une adaptation rapide et constante du traitement afin de suivre l’évolution de la pathologie. C’est l’une des grandes forces de la médecine chinoise, être capable de faire un diagnostic différentiel, proposer un traitement individualisé et qui correspond au besoin réel du patient.

La pharmacologie chinoise et en particulier les prescriptions classiques (jīng fāng 经方) sont efficaces à condition d’utiliser une méthodologie précise, ordonnée qui permet de récolter l’information auprès du patient, d’analyser cette information, et d’en tirer des conclusions favorisant un choix thérapeutique adapté et individualisé. C’est la clé de l’efficacité.

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