Soigner grâce aux prescriptions classiques (Jīng Fāng 经方) – Partie 2

Cas cliniques du Dr Féng Shì Lún (冯世纶)

Traduction Elisabeth Guenin

Commentaires Philippe Sionneau

Pour bien apprécier cet article, nous vous invitons à vous reporter à la première partie de cet article qui explique les caractéristiques du courant médical des prescriptions classiques (jīng fāng 经方) de la lignée de Hú Xī Shù (胡希恕) et Féng Shì Lún (冯世纶). Il présente également les premiers cas cliniques qui sont en rapports avec ceux qui suivent.

/articles/soigner-grace-aux-prescriptions-classiques-jing-fang-partie-1/

Le présent article comme le précédent est la traduction et le commentaire de plusieurs cas cliniques du Docteur Féng Shì Lún (冯世纶) issu de son ouvrage : « Conseils et instructions à partir des cas cliniques de prescriptions classiques de Féng Shì Lún (冯世纶经方带教医案) », publié aux Editions médicales de l’armée du peuple (人民军医出版社), paru en 2012. Cet article a été écrit avec le consentement du professeur Féng Shì Lún (冯世纶) et il a pour but de démontrer la simplicité, l’efficacité et la beauté de cette approche médicale. Le texte principal a été traduit par Elisabeth Guenin, praticienne de médecine chinoise qui a étudié ce style avec moi et qui fut également étudiante de Féng Shì Lún (冯世纶) en France et en Chine. J’ai supervisé la traduction et ajouté quelques notes et commentaires pour faciliter la compréhension des cas cliniques. Nous mettons entre crochets [] les mots qui ne sont pas dans le texte chinois mais qui peuvent aider à une meilleure compréhension en français. Nous présentons trois cas autour de la célèbre prescription Dà Qīng Lóng Tāng 大青龙汤 (Grande décoction du dragon bleu).

Syndrome-prescription de Dà Qīng Lóng Jiā Bàn Xià Cāng Zhú Yì Yǐ Bài Jiàng Cǎo Jié Gěng Tāng 大青龙加半夏苍术薏苡败酱草桔梗汤 (Grande décoction du dragon bleu plus Rhizoma Pinelliae Ternatae, Rhizoma Atractylodis Macrocephalae, Semen Coicis Lachryma-jobi, Herba Cum Radice Patriniae et Radix Platycodi Grandiflori).

Cas clinique n°4

Cas de gǎn mào 感冒

Monsieur Shi, 3 ans, date de la consultation initiale : 16.03.2011

[Le patient] a un gǎn mào [1] depuis deux semaines, avec congestion nasale et rhinorrhée, le mucus est collant et blanc, toux modérée, mucosités dans la gorge, transpiration nocturne, selles partiellement sèches une fois par jour. La langue est pâle et humide avec un enduit blanc, le pouls est en corde (弦 xián), fin (细 xì) et rapide (数 shuò).

Selon les 6 systèmes, c’est une maladie combinée tài yáng/yáng míng/tài yīn avec lésion des liquides et rétention de mucosités (痰饮 tán yĭn) et c’est un syndrome-prescription Dà Qīng Lóng Jiā Bàn Xià Cāng Zhú Yì Yǐ Bài Jiàng Cǎo Jié Gěng Tāng 大青龙加半夏苍术薏苡败酱草桔梗汤.

[Composition :] Má Huáng 麻黄 (Herba Ephedrae) 10g, Xìng Rén 杏仁 (Semen Pruni Armeniacae) 10g, Zhì Gān Cǎo 炙甘草 (Radix Glycyrrhizae Praeparata) 6g, Guì Zhī 桂枝 (Ramulus Cinnamomi Cassiae) 10g, (Shēng) Yì Yǐ Rén (生) 薏苡仁 (Semen Coicis Lachryma-jobi) 18g, Bài Jiàng Cǎo 败酱草 (Herba Cum Radice Patriniae) 15g, Jié Gěng 桔梗 (Radix Platycodi Grandiflori) 10g, (Shēng) Shí Gāo (生) 石膏 (Gypsum Fibrosum) 45g, (Qīng) Bàn Xià (清)半夏 (Rhizoma Pinelliae Ternatae)15g, Cāng Zhú 苍术 (Rhizoma Atractylodis) 15g, Shēng Jiāng 生姜 (Rhizoma Zingiberis) 15g, Dà Zǎo 大枣 (Fructus Zizyphi Jujubae) 4 fruits. 2 doses. Shí Gāo est décocté avec les autres [substances médicinales]. [On doit utiliser] 1 dose pour 2 jours.

Résultat : Après que le patient ait terminé ses deux doses, tous les symptômes ont disparu.

Commentaire original :

On analyse les symptômes selon les 6 systèmes et les 8 principes. Le patient a un gǎn mào, une congestion nasale avec rhinorrhée : ce sont des symptômes du tài yáng provoqués par un pervers-froid qui bloque la surface. Le mucus est épais, les selles partiellement sèches, le pouls fin et rapide, ce sont des symptômes yáng míng avec une chaleur interne qui consume les liquides. Il y a de la toux, des mucosités dans la gorge, la langue est pâle et humide avec un enduit blanc, le pouls est en corde (xián 弦) : cela indique qu'il y a des mucosités (痰饮tán yĭn) dans l'interne. Comme les symptômes sont en rapport avec le syndrome-prescription Dà Qīng Lóng Tāng 大青龙汤 (Grande décoction du dragon bleu), il faut donner cette prescription. Et comme les mucosités sont de type froid, on ajoute [des plantes qui] tiédissent et assèchent les mucosités humidité (痰湿 tán shī) : Bàn Xià  et Cāng Zhú. En outre, on ajoute Jié Gěng pour assouplir la gorge et expulser les mucosités, Yì Yǐ Rén et Bài Jiàng Cǎo pour clarifier la chaleur, expulser le pus et dissiper la tuméfaction.

***Note des traducteurs***

[1] Gǎn mào 感冒 est le nom d’une maladie issue de la médecine chinoise et qui recouvre les rhumes, refroidissements, syndromes grippaux, maladies respiratoires de l’hiver, etc.

Commentaire de Philippe Sionneau :

Encore une fois, ce cas cliniques démontre que la pharmacologie chinoise est sure, efficace et adaptée aux enfants en bas-âge.

Après la présentation des symptômes, on nous annonce que le diagnostic est une maladie combinée tài yáng/yáng míng/tài yīn. On comprend bien les éléments de tài yáng : le gǎn mào 感冒, la congestion nasale, la rhinorrhée, la toux. On voit bien les éléments du yáng míng : mucus collant, transpiration nocturne, selles partiellement sèches, le pouls rapide (数 shuò). Mais concernant le tài yīn, où sont les troubles digestifs, la fatigue, les extrémités froides, les troubles urinaires, les symptômes habituels du tài yīn ??? En fait, dans cette lignée médicale, les mucosités sont considérées comme des productions pathogènes issues du dérèglement des liquides. Ce dernier est toujours vu comme une maladie du tài yīn. C’est la faiblesse de l’estomac (associée donc à un vide de yáng qì), qui fait que les liquides sont mal transformés, ce qui engendre les mucosités. C’est pourquoi, Féng Shì Lún (冯世纶) va utiliser, notamment, Bàn Xià 半夏 (Rhizoma Pinelliae Ternatae) et Cāng Zhú 苍术 (Rhizoma Atractylodis) pour renforcer l’estomac, tiédir et assécher les mucosités froid. Même si les autres symptômes typiques du tài yīn ne sont pas là, s’il existe des mucosités, alors le tài yīn est impliqué. Cela explique le diagnostic.

Il est à noter que sous nos latitudes, nous avons tendance à associer un pouls en corde (xián 弦) avec des pathologies du foie. C’est juste. Cependant, on tend à oublier les autres déséquilibres associés à ce pouls et notamment… les mucosités (tán yǐn 痰饮). Ainsi, dans ce cas clinique, ce pouls est simplement un signe de maladie du tài yīn.

A l’origine le trouble devait être une simple maladie du tài yáng avec fièvre, frisson, toux, céphalée, etc. Avec le temps, (l’atteinte dure depuis deux semaines), le déséquilibre s’est transformé en provoquant de la chaleur interne. Cette transformation, ce passage, entre une « simple » maladie du tài yáng vers une maladie combinée tài yáng/yáng míng est assez fréquente dans les gǎn mào 感冒. Elle peut intervenir assez vite, en 2 ou 3 jours voire en quelques heures. Or, cette chaleur interne qui dure probablement depuis presque deux semaines a commencé à léser les liquides, ce qui est subtilement démontré par le pouls fin, la rhinorrhée épaisse et les selles qui deviennent sèches. C’est pourquoi, le diagnostic précise la présence d’une « lésion des liquides ».

Cette prescription est une variation de la fameuse Dà Qīng Lóng Tāng 大青龙汤 (Grande décoction du dragon bleu) comme dans les 3 cas cliniques de la première partie de l’article (/articles/soigner-grace-aux-prescriptions-classiques-jing-fang-partie-1/).

Nous avions déjà vu 2 variantes :

1. Dà Qīng Lóng Jiā Cāng Zhú Yì Yǐ Bài Jiàng Cǎo Jié Gěng Tāng  大青龙加苍术薏苡败酱草桔梗汤
2. Dà Qīng Lóng Jiā Bái Zhú Yì Yǐ Bài Jiàng Cǎo Jié Gěng Tāng  大青龙加白术薏苡败酱草桔梗汤

La première est une modification de Dà Qīng Lóng Tāng 大青龙汤 avec l’ajout de :

• Cāng Zhú 苍术 (Rhizoma Atractylodis)
• Yì Yǐ Rén 薏苡仁 (Semen Coicis Lachryma-jobi)
• Bài Jiàng Cǎo 败酱草 (Herba Cum Radice Patriniae)
• Jié Gěng 桔梗 (Radix Platycodi Grandiflori)

Pour les raisons que nous avions expliquées.

La deuxième est une modification de Dà Qīng Lóng Tāng 大青龙汤 avec l’ajout des mêmes substances médicinales en remplaçant Cāng Zhú 苍术 (Rhizoma Atractylodis) par Bái Zhú 白术 (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae) pour les raisons que nous avions expliquées.

Dans l’actuel cas clinique, on utilise une troisième variante : Dà Qīng Lóng Jiā Bàn Xià Cāng Zhú Yì Yǐ Bài Jiàng Cǎo Jié Gěng Tāng 大青龙加半夏苍术薏苡败酱草桔梗汤. Il s’agit de la même composition que la première variation à laquelle on ajoute Bàn Xià 半夏. Il est utilisé ici car les mucosités sont assez importantes. Elles provoquent la toux, la rhinorrhée, les mucosités dans la gorge. Il faut donc avoir une action plus forte sur ce facteur pathogène. Féng Shì Lún (冯世纶) utilise la préparation Qīng Bàn Xià 清半夏 qui est plus adaptée quand l’humidité ou les mucosités sont sévères et parce qu’il considère cette préparation comme plus efficace d’un point de vue de la « puissance thérapeutique ». En effet, l’obsession sécuritaire autour des substances médicinales chinoises a favorisé une préparation excessive de certains remèdes les rendant moins efficaces. Quand 10g de Bàn Xià suffisait il y a 30 ans pour traiter une toux, parfois c’est 30g qui est nécessaire aujourd’hui.

Cas clinique n°5

Cas de toux

Monsieur Pan, 3 ans, date de la consultation initiale : 14.03.2011

Sa famille raconte qu'il tousse depuis une semaine sans mucosités, il a une congestion nasale avec rhinorrhée. Le jour, il transpire dès qu'il bouge et il transpire [aussi] la nuit. Il boit beaucoup, n'a pas plus de fièvre, son appétit est normal, les selles sont sèches, [elles sont éliminées] une fois tous les 2 ou 3 jours en faible quantité. La langue est pâle avec un enduit fin et blanc, le pouls est en corde (xián 弦) et rapide (shuō 数) avec un peu plus de force à la main droite.

Selon les six systèmes, c’est une maladie combinée tài yáng/yáng míng/tài yīn avec rétention de mucosités et c’est un syndrome-prescription Dà Qīng Lóng Jiā Bàn Xià Cāng Zhú Yì Yǐ Bài Jiàng Cǎo Jié Gěng Tāng 大青龙加半夏苍术薏苡败酱草桔梗汤.

[Composition :] Má Huáng 麻黄 (Herba Ephedrae) 10g, Guì Zhī 桂枝 (Ramulus Cinnamomi Cassiae) 10g,  Xìng Rén 杏仁 (Semen Pruni Armeniacae) 10g,  Zhì Gān Cǎo 炙甘草 (Radix Glycyrrhizae Praeparata) 6g, (Qīng) Bàn Xià (清) 半夏 (Rhizoma Pinelliae Ternatae) 15g,  Jié Gěng 桔梗 (Radix Platycodi Grandiflori) 10g,  (Shēng) Yì Yǐ Rén (生)薏苡仁 (Semen Coicis Lachryma-jobi) 18g,  Bài Jiàng Cǎo 败酱草 (Herba Cum Radice Patriniae) 18g, (Shēng) Shí Gāo (生) 石膏 (Gypsum Fibrosum) 45g, Cāng Zhú 苍术 (Rhizoma Atractylodis) 15g, Shēng Jiāng 生姜 (Rhizoma Zingiberis) 15g, Dà Zǎo 大枣 (Fructus Zizyphi Jujubae) 4 fruits. 2 doses. Shí Gāo est décocté avec les autres [substances médicinales]. [On doit utiliser] 1 dose pour 2 jours.

Résultat : après les deux doses, guérison complète.

Commentaire original :

Il faut [traiter] le patient pour une maladie combinée tài yáng/yáng míng/tài yīn. La congestion nasale, la rhinorrhée, la langue pâle avec un enduit fin et blanc, sont [signe de lésion] de la surface. La transpiration spontanée et la transpiration nocturne, le fait qu'il boit beaucoup, les selles sèches, le pouls en corde et rapide avec un peu plus de force à droite sont [signe de] chaleur interne déjà manifeste. La toux sans mucosités (痰 tán) est causée par des mucosités (痰饮tán yĭn) sans forme (无形 wú xíng) qui troublent le haut (上扰 shàng răo).

Le docteur Féng Shì Lún (冯世纶) insiste sur le fait que l'enfant, affecté par un pathogène externe (外感 wài găn) présente une transpiration nocturne. Il y a donc un syndrome de surface, mais pas uniquement : il se complique d'un yáng míng comme vu fréquemment. [Comme] la constitution des enfants est délicate, [vu qu’] ils se trouvent généralement en période de croissance, lorsqu'ils tombent malades, souvent [la maladie] progresse et se transforme rapidement, tant vers le vide que vers la plénitude.

Les deux cas précédents sont des exemples de Dà Qīng Lóng Jiā Cāng Zhú Yì Yǐ Bài Jiàng Cǎo Jié Gěng Tāng 大青龙加苍术薏苡败酱草桔梗汤 à laquelle on a ajouté Bàn Xià, selon son utilisation dans Yuè Bì Jiā Bàn Xià Tāng 越婢加半夏汤 (Décoction de la servante de Yue plus Rhizoma Pinelliae Ternatae).

Le Jīn Guì Yào Luè 金匮要略 (Précis du coffre d’or), [au chapitre] « Maladies d'atrophie ou d'abcès du poumon, de toux et de montée du qì (肺痿肺痈咳嗽上气病) », [dit] au paragraphe 13 : « [Quand] la toux avec montée du qì [est en relation avec] une distension du poumon, le patient a de la dyspnée, les yeux sortent de leur orbite, le pouls est flottant (fú 浮) et grand (dà 大), Yuè Bì Jiā Bàn Xià Tāng 越婢加半夏汤 (Décoction de la servante de Yue plus Rhizoma Pinelliae Ternatae) est essentielle ». 咳而上气，此痿肺胀，其人喘，目如脱状，脉浮大者，越婢加半夏汤主之。 Comme il y a un pervers dans l’externe et des mucosités-yĭn dans l’interne, les mucosités-yĭn se transforment en chaleur, [qui] s'amasse et remonte à contre-courant, [ce qui] se manifeste par de la toux par inversion de qì, des yeux gonflés ou une céphalée. Le docteur Féng Shì Lún (冯世纶) explique que ce syndrome est fréquent en clinique pour les gǎn mào, rhinites, sinusites et autres. Dans l'exemple ci-dessus il y a de la toux et pas de gonflement des yeux, ni mal de tête, pourtant on ajoute Bàn Xià, peut-être parce que l'enfant ne peut pas réellement décrire ses symptômes. L'expérience du docteur Feng y supplée.

Commentaire de Philippe Sionneau :

L’une des particularités de cette ligné médicale des prescriptions classiques (jīng fāng 经方) c’est que les résultats sont souvent rapides et spectaculaires. Il s’agit ici d’un autre cas du syndrome-prescription Dà Qīng Lóng Jiā Bàn Xià Cāng Zhú Yì Yǐ Bài Jiàng Cǎo Jié Gěng Tāng 大青龙加半夏苍术薏苡败酱草桔梗汤. Pour justifier ici l’utilisation de Bàn Xià 半夏, Féng Shì Lún (冯世纶) s’appuie sur l’une de ses indications que l’on retrouve dans l’œuvre de Zhāng Zhòng Jǐng et en particulier dans Yuè Bì Jiā Bàn Xià Tāng 越婢加半夏汤 (Décoction de la servante de Yue plus Rhizoma Pinelliae Ternatae).

Yuè Bì Jiā Bàn Xià Tāng 越婢加半夏汤 n’est rien d’autre que Yuè Bì Tāng 越婢汤 (Décoction de la servante de Yue) avec en plus Bàn Xià. Ce dernier est piquant et tiède, dissout les mucosités, fait descendre l’inversion, arrête la toux et l’asthme. Yuè Bì Jiā Bàn Xià Tāng traite un syndrome Yuè Bì Tāng avec mucosités provoquant toux, dyspnée, crise asthmatiforme. Il est à noter que tous les ingrédients de Yuè Bì Tāng se retrouvent dans Dà Qīng Lóng Tāng 大青龙汤 (Grande décoction du dragon bleu) ! C’est le Jīn Guì Yào Luè (Précis du coffre d’or) qui présente Yuè Bì Jiā Bàn Xià Tāng comme nous l’avons vu plus haut. Nous sommes dans une situation où le pervers en surface se combine à une chaleur interne et des mucosités. L’ensemble provoque de la toux, une dyspnée assez forte qui amène une distension des yeux. C’est très probablement la description d’une crise d’asthme de type tài yáng/tài yīn/yáng míng. Le pouls flottant (fú 浮) indique que la surface est impliquée, alors que le pouls grand (dà 大) indique qu’il y a une chaleur interne. La « distension du poumon » est définie dans le Jīn Guì Yào Luè (Précis du coffre d’or) comme étant une toux par montée du qì, de la dyspnée et de la dysphorie. Ce dernier symptôme est signe de chaleur du yáng míng. Yuè Bì Jiā Bàn Xià Tāng traite une maladie combinée tài yáng/tài yīn/yáng míng qui correspond à un syndrome de Yuè Bì Tāng 越婢汤 avec toux, dyspnée, distension des yeux, céphalée, pouls est flottant (fú 浮) et grand (dà 大). Il est à noter que sur la base de cet enseignement du Jīn Guì Yào Luè (Précis du coffre d’or), Féng Shì Lún (冯世纶) prescrit Bàn Xià dès qu’il y a une sensation de distension dans les yeux ou que les yeux sortent de leur orbite comme signe de mucosités-yǐn accumulées au niveau des yeux (poussées par la chaleur). Dans le cas clinique, il n’y a ni yeux exorbités, ni céphalée mais une toux qui traîne. Sur la base de son expérience du traitement des enfants en bas-âge, il prescrit quand même Bàn Xià avec succès.

Syndrome prescription Dà Qīng Lóng Jiā Cāng Zhú Yì Yǐ Bài Jiàng Cǎo Jié Gěng Bàn Xià Hoù PòTāng 大青龙加苍术薏苡败酱草桔梗半夏厚朴汤 (Grande décoction du dragon bleu plus Rhizoma Atractylodis, Semen Coicis Lachryma-jobi, Herba Cum Radice Patriniae, Radix Platycodi Grandiflori, Tuber Pinelliae et cortex Magnoliae).

Cas clinique n°6

Cas de gǎn mào 感冒

Madame Su, 32 ans, date de la consultation initiale : 25.12.2018

La patiente raconte avoir déclaré récemment un gǎn mào 感冒 (coup de froid) avec toux, beaucoup de mucosités (痰 tán) jaunes-blanches, congestion nasale, sentir du vent lui est désagréable, elle transpire facilement à la chaleur. Lorsqu'elle transpire, elle a envie de vomir ou de déféquer. Elle est épuisée. Occasionnellement oppression de la poitrine, douleur lombaire ; bouche sèche mais pas amère, selles une à deux fois par jour, langue terne et sombre (dàn àn 淡黯) avec enduit fin, pouls fin (xì 细).

Selon les six systèmes, cela relève d'une maladie tài yáng/yáng míng/tài yīn avec rétention de mucosités (痰饮tán yĭn) et c’est un syndrome-prescription Dà Qīng Lóng Jiā Cāng Zhú Yì Yǐ Bài Jiàng Cǎo Jié Gěng Bàn Xià Hoù Pò Tāng.

[Composition :] Má Huáng 麻黄 (Herba Ephedrae) 10g, Guì Zhī 桂枝 (Ramulus Cinnamomi Cassiae) 10g, Xìng Rén 杏仁 (Semen Pruni Armeniacae) 10g, Zhì Gān Cǎo 炙甘草 (Radix Glycyrrhizae Praeparata) 6g, Jié Gěng 桔梗 (Radix Platycodi Grandiflori) 6g, (Shēng) Yì Yǐ Rén (生) 薏苡仁 (Semen Coicis Lachryma-jobi) 18g, Bài Jiàng Cǎo 败酱草 (Herba Cum Radice Patriniae) 18g, (Qīng) Bàn Xià (清)半夏 (Rhizoma Pinelliae Ternatae)15g, Hòu Pò 厚朴 (Cortex Magnoliae Officinalis) 10g, Cāng Zhú 苍术 (Rhizoma Atractylodis) 15g, (Shēng) Shí Gāo (生) 石膏 (Gypsum Fibrosum) 45g, Shēng Jiāng 生姜 (Rhizoma Zingiberis) 15g, Dà Zǎo 大枣 (Fructus Zizyphi Jujubae) 4 fruits. 7 doses en décoction. Shí Gāo est décocté avec les autres [substances médicinales]. 1 dose quotidienne.

Résultat : après avoir pris les sept doses selon le protocole ci-dessus, la congestion nasale est unilatérale, la toux a fortement diminué, les mucosités ont fortement diminué, le froid des mains et des pieds a fortement diminué.

Commentaire original :

Cette prescription est pour une maladie combinée tài yáng/yáng míng/tài yīn avec rétention de mucosités. Comme les mucosités bloquent [la circulation du] qì, il y a une toux par inversion, une plénitude-oppression de la poitrine, c'est pourquoi on ajoute Hoù Pò selon son utilisation dans Guì Zhī Jiā Hòu Pò Xìng Zǐ Tāng 桂枝加厚朴杏子汤 (Décoction de Ramulus Cinnamomi Cassiae plus Cortex Magnoliae Officinalis et Semen Pruni Armeniacae) et Bàn Xià Hòu Pò Tāng 半夏厚朴汤 (Décoction de tuber Pinelliae et cortex Magnoliae). Xìng Rén traite la toux par inversion de qì vers le haut. Hoù Pò régularise le qì et dissout les mucosités, dissipe la tuméfaction et élimine la plénitude. Ces deux saveurs [1] se combinent bien pour traiter la toux par inversion et la dyspnée [due à] une plénitude [de la poitrine].

***Note des traducteurs***

Le terme saveur (wèi 味) est un synonyme d’ingrédient ou composant en pharmacologie chinoise.

Commentaires de Philippe Sionneau :

On peut trouver surprenant et étrange cette utilisation de nom de prescription à rallonge ! En fait Féng Shì Lún (冯世纶) suit la méthode de dénomination des traitements dans le Shāng Hán Lùn (Traité des lésions du froid) et le Jīn Guì Yào Luè (Précis du coffre d’or). Il existe globalement trois manières de nommer une prescription dans l’œuvre de Zhāng Zhòng Jǐng.

1. Soit on lui donne le nom de la substance médicinale majeure comme par exemple Má Huáng Tāng 麻黄汤 (Décoction de Herba Ephedrae), Guì Zhī Tāng 桂枝汤 (Décoction de Ramulus Cinnamomi Cassiae), Xiǎo Chái Hú Tāng 小柴胡汤 (Petite décoction de Radix Bupleuri), etc.
2. Soit on lui donne un nom symbolique comme par exemple : Xiǎo Qīng Lóng Tāng 小青龙汤 (Petite décoction du dragon bleu), Bái Hǔ Tāng 白虎汤 (Décoction du tigre blanc), Yuè Bì Tāng 越婢汤 (Décoction de la servante de Yue). Le plus souvent ces formules sont issues de textes médicaux antérieurs comme le Tāng Yè Jīng Fǎ 汤液经法 (La méthode du classique des décoctions), etc.
3. Soit on lui donne le nom des substances médicinales qui constituent l’ensemble de la formule comme par exemple : Líng Guì Zhú Gān Tāng 苓桂术甘汤 (Décoction de Sclerotium Poriae Cocos, Ramulus Cinnamomi Cassiae, Rhizoma Atractylodis Macrocephalae et Radix Glycyrrhizae), Má Xìng Shí Gān Tāng 麻杏石甘汤 (Décoction de Herba Ephedrae, Semen Pruni Armeniacae, Gypsum Fibrosum et Radix Glycyrrhizae), Yì Yǐ Fù Zǐ Bài Jiàng Sǎn 薏苡附子败酱散 (Poudre de Semen Coicis Lachryma-jobi, de Radix Lateralis Praeparatus Aconiti Carmichaeli et de Herba Cum Radice Patriniae), etc.

Quand il nomme une prescription, Féng Shì Lún (冯世纶) utilise cette règle qui consiste à garder le nom original de la prescription qu’il a choisi en annexant le nom des plantes qu’il ajoute pour affiner l’action de son traitement. Par exemple, si on ajoute Cāng Zhú 苍术 (Rhizoma Atractylodis) et Fú Líng 茯苓 (Sclerotium Poriae Cocos) à Sì Nì Tāng 四逆汤 (Décoction des quatre inversions), elle devient Sì Nì Jiā Cāng Zhú Fú Líng Tāng 四逆加苍术茯苓汤 (Décoction des quatre inversions avec Rhizoma Atractylodis et Sclerotium Poriae Cocos).

Le traitement de cette patiente se fonde sur Dà Qīng Lóng Jiā Cāng Zhú Yì Yǐ Bài Jiàng Cǎo Jié Gěng Tāng que nous avons commenté à plusieurs reprises à laquelle Féng Shì Lún (冯世纶) ajoute Bàn Xià 半夏 (Rhizoma Pinelliae Ternatae) et Hòu Pò 厚朴 (Cortex Magnoliae Officinalis). Bàn Xià, en plus de dissoudre les mucosités, a la capacité de traiter la toux. Nous ne sommes pas étonnés de le retrouver ici. Pourquoi Hòu Pò 厚朴 (Cortex Magnoliae Officinalis) est-il prescrit alors que nous avons rencontré plusieurs cas de toux ou de gǎn mào 感冒 sans le voir apparaître ? En fait Hòu Pò 厚朴 ne traite ni le tài yáng, ni le yáng míng. C’est un remède qui agit sur le tài yīn car il dissipe les mucosités. En outre, il mobilise le qì et abaisse le qì. Il est ainsi très utile cas la toux s’accompagne de stagnation de qì, c’est-à-dire qui se manifeste par une oppression de la poitrine. C’est pour cette dernière raison que Féng Shì Lún (冯世纶) le choisit.

Nous pouvons classifier les symptômes de la manière suivante :

Tài yáng : gǎn mào 感冒, toux, congestion nasale, sentir du vent lui est désagréable, douleur lombaire

Yáng míng : elle transpire facilement à la chaleur, la couleur jaune dans les mucosités, bouche sèche.

Tài yīn : lorsqu'elle transpire, elle a envie de vomir ou de déféquer, épuisement, mucosités blanches, oppression de la poitrine, selles une à deux fois par jour.

L’absence de saveur amère dans la bouche signale que le pervers n’est pas dans le shào yáng.
 

A suivre…
 

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