Prise de la décoction donne des nausées

[Nancy Caetano]

Cher Philippe,

Je traite deux patientes avec des troubles psy très importants (dont une avec des envies suicidaires) qui ne tolèrent pas les décoctions (fortes nausées).

Une des patientes a 20 ans (avec un manque de maturité accru) et des envies suicidaires (dernière tentative de suicide hier). Elle a commencé à prendre la décoction Chai Hu Jia Long Gu Mu Li Tang hier soir pour la première fois et me dit avoir passé très mal la nuit et avec de très fortes nausées. Selon ses dires la seule idée de prendre la décoction lui donne toute suite des nausées.

Elle fait un effort pour la prendre mais je crains que cela ne va pas durer et comme elle est très fragile psychologiquement cela n'aide pas. J'ai pensé à demander au laboratoire une mise en capsules... mais comment gérer les dosages et peut-on ingérer toutes les plantes et minéraux sans les cuire au préalable? Ou faut-il d'abord renforcer l'estomac exclusivement avant de traiter les autres symptômes?

Je la vois en cabinet demain pour la première fois et elle me dit ne pas tolérer les aiguilles également j'ai donc établi une stratégie thérapeutique avec du moxa direct en réchauffant certains points pour traiter les troubles psy, l'aspect le plus important urgent à traiter et j'aimerais tenter 4 aiguilles sur Bai Hui mais je vais tâter le terrain et improviser à la dernière minute selon sa réaction.

Elle a fait le tour des médecins et thérapeutes et leur diagnostic est qu'elle est "un cas bizarre et rare" et personne a pu l'aider à ce jour. Dans ce contexte, je pense que la pharma peut être l'option ultime et salvatrice.

As-tu eu des cas similaires ? Comment les gère-tu ?

Merci pour tes conseils!

Je t'embrase,

Nancy

[Nancy Caetano]

Je pense également faire un tai ji abdominal.

[Philippe Sionneau]

Nancy Caetano a écrit :
Elle fait un effort pour la prendre mais je crains que cela ne va pas durer et comme elle est très fragile psychologiquement cela n'aide pas. J'ai pensé à demander au laboratoire une mise en capsules... mais comment gérer les dosages et peut-on ingérer toutes les plantes et minéraux sans les cuire au préalable? Ou faut-il d'abord renforcer l'estomac exclusivement avant de traiter les autres symptômes?

C’est le problème… La tradition a sélectionné l’art des posologies sur plusieurs siècles principalement fondé sur al décoction, parfois les poudres brutes ou les pilules. Quand on veut changer le mode de préparation et la galénique, on est dans le flou au niveau posologie.

Tu peux bien évidemment utiliser des gélules avec des CP. Le mieux que tu as à faire c’est respecter les proportions et donner au moins l’équivalent de 9g de CP par jour, ce qui est un minimum. Les taiwanais qì ont développé les CP, n’utilise pas moins de 14g par jour. Bref, il va falloir qu’elle consomme pas mal de gélules. Cependant dans ce cas, elle n’aura pas la saveur.

Nancy Caetano a écrit :
Je la vois en cabinet demain pour la première fois et elle me dit ne pas tolérer les aiguilles également j'ai donc établi une stratégie thérapeutique avec du moxa direct en réchauffant certains points pour traiter les troubles psy, l'aspect le plus important urgent à traiter et j'aimerais tenter 4 aiguilles sur Bai Hui mais je vais tâter le terrain et improviser à la dernière minute selon sa réaction.

Tu vois bien que ce n’est ni la pharmacopée, ni l’acupuncture le problème, c’est cette personne qui est dans son monde de souffrance.

Nancy Caetano a écrit :
As-tu eu des cas similaires ?

Rarement.

Nancy Caetano a écrit :
Comment les gère-tu ?

J’envoie chez un confrère. Je n’ai pas les compétences d’un psychologue et je ne peux aider qu’avec mes aiguilles et mes plantes. Si ni l’une ni l’autre conviennent et bien j’envoie vers quelqu’un d’autre.

[Nancy Caetano]

Merci Philippe.
Au moins en dernier recours je peux lui proposer les CP.

[Philippe Sionneau]

Exact !

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