Da Huang et stase de sang

[Ancien membre]

Bonjour,

j'ai besoin d'aide!

je vais expliquer mon cas et poser mes questions par la suite.

Patiente, 53 ans, ménopausée ( en plus hystérectomie complète à 35 ans)
Depuis l'âge de 18 ans, troubles hémmorroîdes. (début des symptômes suite au décès de sa mère: elle avait 18 ans) a été opérée 4 fois mais a toujours des soucis. Douleur et gêne région du rectum. pas de saignement. pas de démangeaisons.

Constipée. prend des cachets pour régulariser les selles, sinon, ça déclenche les crises hémmorroïdes. si pas de médication, selles dures et sèche. les selles sont irritantes, ça brule.
sécheresse des lèvres, mais pas soif et préfère boissons chaudes.
a toujours chaud, aversion pour la chaleur. bouffée de chaleur de la poitrine vers le haut du corps , les oreilles chauffent, mais pas de transpiration. Pas de moiteur non plus!!!!

n'a pas de douleur abdominale. ni subjective, ni à la pression. n'a pas de douleur à l'estomac, ni à Xin Xia. mais a beaucoup de gaz, sans douleur et non odorants!

sécheresse vaginale +++ avec démangeaisons

anxieuse. sommeil très léger, un rien la réveille. agitée.

plus fréquent en été, quand il fait chaud, elle gonfle des chevilles ( mais parfois le reste de l'année...)
à l'observation, beaucoup de varicoses

aversion au vent (se protège des courants d'air)
engourdissement de la main droite au réveil
douleur lombaire (léger)

pas de douleur cervicale, pas de congestion nasale, pas de maux de tête.
pas de vertiges, pas de mauvais gout dans la bouche, pas de bouche amère
les urines sont régulières, plutôt abondante, sans odeur particulière, une fois par nuit.

mes réflexions:
pour moi, c'est clair qu'il y a une chaleur du Yang Ming organe avec stase de sang.
la plainte principale étant la constipation et les hemorroides, je cible Da Huang.... ça tombe bien, il traite la chaleur Yang Ming organe ET la stase de sang. mais on ne parle jamais d'hemorroides.

Comment on peut expliquer l'absence de transpiration?
je vois bien un léger Tai Yang, comme elle n'a pas d'aversion au froid mais à la chaleur, mais qu'il n'y a pas de transpiration ni d'odeur, est-ce que ça oriente vers un Tai Yang Shang Han? Quand je regarde à partir des formules de la famille Da Huang, il y a bien des formules Yang Ming / Tai Yang, mais la présence de Gui Zhi me dirige plutôt vers un Tai Yang Zhong Feng.....

il y a bien tao Re Cheng Qi Tang qui parle de yang ming/tai Yang + stase de sang, mais encore là, c'est gui zhi qui me titille. et le Qi Shang Chong ! la bouffée de chaleur qui part de la poitrine et qui monte jusqu'aux oreille, je voyais plus un Yang Ming qu'un Qi Shang Chong.

Est-ce que je suis mieux de m'orienter vers une formule de la famille Da Huang et ajouter quelques plantes, par ex, si je classe les hemmoroîdes dans le tai yin avec l'urine la nuit, les urines abondantes et les gonflement des jambes. avec une formule comme Chi Xiao Dou Dang Gui San? et je fais quoi de ma surface?!?!?

Est-ce que la démangeaisons due à la sécheresse vaginale est due à la chaleur ou je dois la classer comme un symptôme de surface?
comment dans une chaleur du Yang Ming, il peut y avoir cette absence de soif avec une préférence pour les boissons chaudes? est-ce que je dois en tenir compte? est-ce associé aux symptômes du tai yin?

Si je dois choisir, je fais:
Tiao Wei Cheng Qi Tang + Chi Xiao DOu Dang Gui San

Bref, plus j'analyse, plus j'ai des doutes!
merci pour votre aide!

[Philippe Sionneau]

Il est 20h30, je viens de finir la journée de consultations, je viens de voir 22 patients et me voilà dans les prescriptions classiques (jīng fāng 经方) à nouveau…

Le problème majeur est une chaleur du yáng míng.
Le tài yáng existe et il est mineur.
Le prurit vaginal est induit par la sècheresse pas par un tài yáng zhòng fēng (太阳中风).

L’envie de chaud alors qu’elle craint la chaleur est un paradoxe que l’on rencontre parfois. Je l’observe, et je n’y fais pas attention

Pourquoi parles-tu de stase de sang ici ?

Elle à une gêne et une douleur anale. La douleur anale est bien prise en charge par Zhǐ Shí 枳实 (Fructus Immaturus Citri Aurantii), le spasme est calmé aussi par Bái Sháo Yào 白芍药 (Radix Albus Paeoniae Lactiflorae), Hòu Pò 厚朴 (Cortex Magnoliae Officinalis) est royal poiur les gaz intestinaux et le ventre qui gonfle, la constipation bien traitée par Dà Huáng 大黄 (Radix Et Rhizoma Rhei), Huǒ Má Rén 火麻仁 (Semen Cannabis Sativae) et Xìng Rén 杏仁 (Semen Pruni Armeniacae). Xìng Rén 杏仁 (Semen Pruni Armeniacae) traite l’accumulation d’eau en surface. Bref, je te suggère Má Zǐ Rén Wán 麻子仁丸 (Pilules de Semen Cannabis Sativae) : Huǒ Má Rén 火麻仁 (Semen Cannabis Sativae) 48g, Bái Sháo Yào 白芍药 (Radix Albus Paeoniae Lactiflorae) 24g, Zhǐ Shí 枳实 (Fructus Immaturus Citri Aurantii) 24g, Dà Huáng 大黄 (Radix Et Rhizoma Rhei) 48g, Hòu Pò 厚朴 (Cortex Magnoliae Officinalis) 30g, Xìng Rén 杏仁 (Semen Pruni Armeniacae) 24g.

L’idéal ici serait des pilules. Comme ce n’est pas si simple transforme tout en décoction avec de petites doses de Dà Huáng 大黄 (Radix Et Rhizoma Rhei) et remplace Huǒ Má Rén 火麻仁 (Semen Cannabis Sativae) si tu ne le trouve pas par Táo Rén 桃仁 (Semen Pruni Persicae). Tout ce que je viens d’indiquer concernant les plantes sera ou a été étudié dans le cours.

Tu veux opérer quand même sur la surface ? ajoute Guì Zhī 桂枝 (Ramulus Cinnamomi Cassiae). sinon fait un essai que sur le yáng míng.

[Ancien membre]

je voyais la stase de sang avec les hémorroïdes, avec douleur et gêne à l'anus. je ne l'ai pas précisé, mais en période de crise, les douleurs sont très fortes, pongitives. plus toutes les varicoses sur ses jambes.

En consultation, je voyais nettement la chaleur du Yang ming organe et la chaleur étant forte, l'incidence de cette chaleur sur l'aspect psy du Yang Ming. C'est en observant les syndromes que les doutes arrivent.

dans le syndrome Ma zi Ren Wan, j'ai carrément passé à côté quand j'ai lu: constipation de la personne faible et âgée, constipation chronique! comme je ne considère pas ma patiente âgée, et quand je la vois, je ne la vois pas faible.... elle est certe fatiguée puisqu'elle ne dort pas bien....

En tout cas, l'explication détaillée de chaque plante me montre bien que chaque remède est justifié dans cette situation. Merci d'avoir pris le temps de répondre à toute mes questions.

Mais du coup, j'en ai une dernière.... plutôt générale... et pas obligé d'y répondre dans l'instant 😉

en disant, si je veux travailler la surface, je peux ajouter Gui Zhi, je comprends le concept.
Comme quand on veut traiter le Yang Ming , souvent on ajoute Shi Gao ou quand on veut traiter Tai Yin on ajoute Bai Zhu ou Bai Zhu et Fu ling, on voit souvent qu'on peut ajouter Gui Zhi pour traiter Tai Yang, mais je ne me souviens pas avoir vu qu'on peut ajouter Ma Huang pour l'aspect Tai Yang Shang Han.... je me trompe? j'espère que ma question est claire.

un grand merci pour cette réponse aussi rapide et détaillée! bonne fin de journée!

[Chantal G80]

Bonjour,
Je vais m'essayer à une petite réponse.
Dans le cas de ta patiente, on voit qu'elle est majoritairement dans une maladie du Yang Ming, avec sécheresse, constipation...
Hors Ma Huang est réputé pour faire transpirer. Dans ce cas de yang ming, les liquides seraient encore plus lésés. Donc Gui Zhi me paraît de toute façon plus approprié si tu veux traiter la surface.

Enfin c'est ce que j'en pense,
Bonne fin de journée

[Ancien membre]

Merci pour ton intervention... je trouve que c’est très sensé!

[Autor]

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