La polyarthrite rhumatoïde de la danseuse - Partie 1

Une polyarthrite rhumatoïde, maladie auto-immune, difficile à traiter, contrôlée complètement en moins de 3 mois de traitement avec quelques plantes. Est-ce possible ? Ce cas démontre que face à une pathologie aussi complexe à soigner, les enseignements du Shāng Hán Lùn (Traité des lésions du froid) sont remarquables et permettent des résultats hors norme. Avec 4 traitements successifs qui durèrent moins de 90 jours au total, une patiente est passée d’une situation où elle ne pouvait plus assurer son métier de danseuse, à pouvoir reprendre ses spectacles comme avant et avec succès. Explications…

Premier traitement :

Guì Zhī Jiā Fù Zǐ Tāng 桂枝加附子汤 (Décoction de Ramulus Cinnamomi Cassiae plus Radix Lateralis Praeparatus Aconiti Carmichaeli) plus Shèn Zhuó Tāng 肾着汤 (Décoction pour la fixation des reins).

Symptomatologie :

Pour bien comprendre la situation, il faut savoir que cette patiente habite le sud-est de la France alors que mon cabinet est à côté de Barcelone. Il s’agit d’une femme de 38 ans, danseuse, chorégraphe et professeur de danse. La 1^ère consultation se fait le 7 novembre 2015. La situation à ce moment-là est la suivante : Depuis 3 mois, elle a des douleurs plus ou moins aiguës, qui voyagent entre les épaules, les doigts, les poignets, les mains, les coudes, les chevilles, les pieds, les mâchoires. Ces douleurs durent en moyenne 2 jours à une articulation puis changent d’articulation. Elle ressent une douleur lancinante surtout la nuit. Durant la journée c’est plus comme un tiraillement, une raideur. Parfois les zones touchées gonflent, rougissent. Il y a eu une fois l’apparition d’un kyste au poignet droit. Au niveau des grosses articulations, il y a aussi une perte de la mobilité. Cela devient très handicapant. Par exemple pour l’épaule, elle ne peut plus bouger le bras, ne peut plus s’habiller, se coiffer, pour la hanche ou le genou elle a du mal à marcher, elle a l’impression de ne plus pouvoir porter sa jambe ou de ne plus pouvoir plier le genou… Et en général 2 jours après tout redevient plus ou moins normal. Pour les petites articulations comme les doigts, il y a parfois une douleur aiguë la nuit, qui lance durant une heure et le lendemain au réveil il n’y a plus aucune douleur. Pour le moment elle n’a pas eu de moment de répit, il n’y a pas un jour sans douleur même si certains jours sont plus faciles que d’autres. Même dans les jours les moins pires, des tiraillements persistent quand même.

Le diagnostic médical est sans appel : polyarthrite rhumatoïde. Au moment de la première consultation en Espagne, les autres symptômes accompagnateurs sont les suivants : elle boit beaucoup (froid ou chaud en fonction de la température ambiante), se lève pour uriner toutes les nuits, légère tendance à la constipation mais va à la selle presque tous les jours, évacuer les selles est difficile, extrémités froides, fatigue importante, il lui arrive d’avoir des palpitations cardiaques quand elle ne gère pas ses crises d’angoisse. Elle a d’abord une grosse boule au ventre, du ventre il y a une chaleur qui monte et elle à l’impression qu’à l’intérieur tout se resserre et en général après ça le cœur s’accélère. Le pouls est fin (xì 细) et en corde (xián 弦), la langue normale.

Mon premier diagnostic (7 novembre 2015) :

J’observe des douleurs importante en surface du corps (les articulations appartiennent à la surface) et en outre cette patiente montre des signes évidents de vide, de fatigue. Je pense alors un syndrome du shào yīn. J’observe une soif, une tendance à la constipation qui pourraient ressembler à une chaleur du yáng míng. A cause du pouls fin (xì 细), de la grande fatigue, de la nycturie, de l’absence de bouche sèche, je pense que ces signes de sécheresse sont induits par l’incapacité au foyer central de produit suffisamment de liquides. Je pense à un syndrome tài yīn. il est à noter que sa crise d’angoisse ne décrit rien de moins qu’un syndrome porcelet qui s’enfuie (bēn tún 奔豚) qui relève de Ramulus Cinnamomi Cassiae (Gui Zhi). Les rougeurs locales par moment sont une humidité qui se transforme en chaleur yáng míng.

C’est pourquoi j’associe une formule du shào yīn : Guì Zhī Jiā Fù Zǐ Tāng 桂枝加附子汤 (Décoction de Ramulus Cinnamomi Cassiae plus Radix Lateralis Praeparatus Aconiti Carmichaeli) et une formule du tài yīn : Shèn Zhuó Tāng 肾着汤 (Décoction pour la fixation des reins) qui opèrent notamment sur les douleurs. J’ajoute aussi une dose assez importante de larmes de Job que je demande à la patiente de trouver dans une épicerie chinoise. 18 jours de traitement sont proposés.

Résultat :

Après ces 18 premiers jours, voici tel quel le bilan de la patiente reçu par email le 13 décembre 2015 (520 km nous sépare) : « Je viens de finir mes 18 premiers jours de traitement, ce qui est vraiment remarquable c'est que les douleurs ne voyagent plus c'est vraiment localisé mains et pieds, les douleurs sont moins fortes mais plus visibles superficiellement qu'avant car les parties gonflent et rougissent plus qu'avant, par contre c'est moins douloureux au niveau de l'articulation, je peux bouger la partie atteinte. Par exemple j'avais le dos de la main gonflé et rouge mais je pouvais ouvrir et fermer la main, j'ai l'impression que l'inflammation est plus superficielle. En ce moment je suis moins constipée (…) J'ai pu reprendre la danse, je m'adapte car je fatigue plus qu'avant, j'ai moins d'endurance ce qui est peut être normal je me suis arrêtée 3 mois mais d'une manière générale le médicament que je dois prendre une fois par semaine me fatigue je le prends le jeudi et le dimanche je ressens vraiment une fatigue anormale (…)

Il faut préciser que son mari lui fait un peu d’acupuncture en parallèle et la technique de moxibustion du tài jí abdominal. Après ce premier feed-back, je lui fais préciser quelques points importants pour un meilleur bilan :

Est-ce qu’il y a des sensations de chaleur dans les mains et les pieds ? Ou ailleurs dans le corps ? Y a-t-il plus de soif qu’avant ? En dehors des douleurs et le transit intestinal, y a-t-il eu des modifications au niveau des symptômes ?

Sa réponse quelques jours ensuite : « Je m'excuse pour le retard de ma réponse mais comme j'avais mon rendez-vous avec le rhumatologue hier, je voulais aussi vous faire un retour par rapport à ce rendez-vous. Il semblerait que dans mon bilan sanguin tout ce qui est lié au processus inflammatoire a vraiment baissé, il est très positif et dit que c'est une petite polyarthrite pas très sévère. Pour répondre aux questions oui j'ai des sensations de chaleur dans les mains et les pieds quand il y a gonflement et rougeur. Il n'y en a pas ailleurs dans le corps. Je crois effectivement que j'ai plus soif qu'avant. J'ai des sensations parfois de mal être dans la poitrine avant de me sentir fatigué, et je suis parfois essoufflée.

Il est à noter que le médicament du rhumatologue était pris bien avant celui de phytothérapie chinoise et n’avait eu aucun effet. C’est à partir du moment où la médecine chinoise est entrée dans la « danse » que les symptômes et le bilan sanguin ont changé. Les réponses de la patiente me permet de confirmer la présence d’un syndrome combiné shào yīn/tài yīn/yáng míng. Le shào yīn va mieux, le tài yīn semble encore présent et le yáng míng est plus fort que je l’avais évalué au départ.

Deuxième traitement :

Je propose une formule remarquable pour un syndrome combiné shào yīn/tài yīn/yáng míng avec des atteintes articulaires : Guì Zhī Sháo Yao Zhī Mǔ Tāng 桂枝芍药知母汤 (Décoction de Ramulus Cinnamomi Cassiae, de Radix Albus Paeoniae Lactiflorae et de Rhizoma Anemarrhenae Asphodeloidis), à laquelle j’ajoute Sclerotium Poriae Cocos (Fu Ling) pour aider davantage l’élimination de l’humidité. Semen Coicis Lachryma-jobi (Yi Yi Ren) est également gardée avec une posologie élevée. On part pour 18 jours de traitement.

Suite du cas clinique dans l'article : La polyarthrite rhumatoïde de la danseuse - Partie 2 (cliquez ici)

• La démarche utilisée pour soigner cette patiente est totalment fondée sur cette méthode simple et efficace : cliquez ici pour la découvrir.
• Si vous souhaitez apprécier encore mieux ce cas clinique, je vous encourage à lire la série d'articles "La médecine chinoise classique va révolutionner votre pratique" article 1 cliquez ici, article 2 cliquez ici, article 3 cliquez ici.

Philippe Sionneau
Université de médecine chinoise du Hu Bei
Diplôme d’état de la R.P. de Chine.
 

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